22例纵隔淋巴结核的临床分析

目的 探讨纵隔淋巴结结核的临床特点。方法 重点分析22例纵隔淋巴结结核的临床及CT表现，结果 （1）4例单组淋巴结肿大者临床症状多不明显，12例累及多组淋巴结者主要表现为发热、咳嗽、泛力和盗汗等。6例多组淋巴结同时受累并伴有显著液化坏死者呈高热等重症结核病表现；（2）增强CT显示肿大淋巴结在1.5cm以下呈轻度强化，大于1.5cm者，尤其是2.0cm以上呈细条状包膜环形强化；（3）应用HRZS方案强化治疗及HRE方案巩固治疗，6个月以上所有病例均见病灶明显吸收缩小（25%-50%），12个月以上大多数病灶吸收显著。结论 纵隔淋巴结核的临床表现主要取决于淋巴结肿大程度及状况，CT影像具有特点。     

以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察

目的 探讨以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中应用及效果.方法 选取2010年9月至2011年9月在流塘社康中心治疗的116例社区糖尿病患者为研究对象,其中54例为以家庭为单元的护理管理模式开展前的社区糖尿病患者(A组),62例为该护理管理模式开展后的社区糖尿病患者(B组),A组患者仅接受糖尿病常规护理模式指导下的护理干预措施,B组患者则接受以家庭为单元的护理管理模式指导下的护理干预措施,随访1年,比较两组患者的生活方式改变、血糖达标率、再住院率和远期生活质量.结果 B组患者不良生活方式改变(98.39％)、血糖达标率(96.77％)和汉化版简明健康调查表中各维度指标均明显高于A组患者,再住院率(1.61％)则明显低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为单元的护理管理能够明显改变社区糖尿病患者不良生活方式,提高血糖正常达标率,减少再住院率,改善患者的远期生活质量,值得进一步推广.     

38例肺炎误诊肺结核临床X线分析

目的通过本组临床X线资料分析,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊。方法38例病例均例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体（TB-Ab）及结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验、血常规检查及血沉检查;选择阿莫西林、罗红霉素等广谱抗生素作为抗炎治疗首选药物,或在获得药敏结果后选择敏感抗生素治疗2～3周,了解病灶吸收变化情况。结果本组资料38例病例中痰涂片找抗酸杆菌3次均为阴性;血清抗结核抗体（TB-Ab）阳性16例;结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验阳性27例,其中强阳性12例,阳性6例,弱阳性9例;血常规检查（WBC〉10×109/L）12例,中性粒细胞核左移;（WBC4～10×109/L）26例;血沉检查大于20mm/h25例;诊断性抗炎2～3周后,动态观察胸片,病灶均有不同程度吸收消散,临床症状减轻或消失。结论发生于肺结核好发部位的肺炎易致误诊,例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体（TB-Ab）及结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验、诊断性抗炎治疗,对排除肺结核诊断有重要价值,抗炎治疗后动态观察病灶变化是鉴别肺炎及肺结核诊断的重要方法。     

深圳市宝安区老年糖尿病患者健康状况调查

目的调查深圳市宝安区老年糖尿病患者的健康状况。方法 2010年5月—2011年5月选择65例老年糖尿病患者作为观察组,同期选择65名健康人作为对照组。通过发放世界卫生组织生存质量测定量表进行调查,要求研究对象在调查员指导下自行填写量表。比较两组间及观察组内是否伴有其他系统并发症患者评分情况。结果与对照组相比,观察组在身体机能、心理状况、独立能力、生活环境得分以及总分显著降低,且差异均有统计学意义(均P<0.05);宗教信仰与精神寄托得分观察组(58.91±5.48)分,对照组(60.07±4.56)分,差异无统计学意义(P>0.05);伴有其他系统并发症患者比不伴有其他系统并发症患者得分更低。结论社区老年糖尿病患者健康状况比正常人群差,有并发症者更差,应引起社会关注。