咽炎是表象实为心缺血——2例心肌缺血误诊为咽炎的教训

例1 男,48岁.因左侧咽部疼痛4小时入院.患者于4小时前无明显诱因出现左侧咽部疼痛,为持续性锐痛,吞咽时无加重,不伴咳嗽、咳痰,无呼吸困难.体格检查:体温36.5 ℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压188/98 mmHg.双侧咽部轻度水肿,咽后壁见散在水肿的淋巴滤泡,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无充血.肺、心、腹无异常.诊断为急性咽炎,高血压.予以抗感染、降压等治疗.入院第2日查血常规、尿常规、X线胸片均未见异常,常规行心电图检查见心电图表现符合急性前间壁心肌梗死,肌酸激酶、CK-MB均升高.最后诊断为急性前间壁心肌梗死.予以溶解血栓、抗凝等治疗,住院30日,好转出院.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素水平监测及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,主要是由于围生期窒息所引起,是导致新生儿死亡及引起智能障碍、脑性瘫痪、癫痫、痉挛、共济失调和听力损害等的主要原因之一。近年来由于产科监护技术的发展,HIE发病率远远超过产伤性颅内出血。HIE发病机制学说较多,     

黄芪注射液治疗甘露醇致肾损害48例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，可降低颅内压，是治疗各种原因导致的脑水肿的首选药物，但在治疗中，可出现不同程度的肾损害。目前，尚无针对这种肾损害的特异性治疗药物，河北省滦南县医院于2005年1月-2006年12月，对诊断为甘露醇肾病的患，应用黄芪注射液治疗，取得了一定的疗效，现总结报道如下：[第一段]     

小儿急性喉炎200例临床分析

小儿急性喉炎是耳鼻咽喉科的常见急危重症之一,多见于6个月至3岁的婴幼儿.我科对2000年1月至2006年5月收治的200例小儿急性喉炎患儿,进行回顾性分析,报告如下.     

咪唑安定在机械通气中的应用

机械通气是救治各种原因引起的呼吸衰竭病人的重要措施之一,但患者不能耐受插管,人机对抗现象非常普遍,现就我院ICU在机械通气患者中应用咪唑安定镇静的体会总结报道如下:1病历资料1.1一般资料收集2004年10月至2006年8月ICU收治的机械通气使用咪唑安定镇静的病人23例。其中:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重13例,成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)患者3例,重度有机磷农药中毒患者7例,男9例,女14例,年龄11～75岁,所有病人均行气管插管接呼吸机辅助呼吸。1.2治疗方法所有患者均应用咪唑安定,首剂3mg,缓慢静注,继之按0.05mg/Kg·h持续泵入。根据…     

早期应用自由基清除剂治疗突发性耳聋48例

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,病人听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,其治疗方案仍在探讨之中。     

黄芪注射液治疗甘露醇致肾损害48例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂,可降低颅内压,是治疗各种原因导致的脑水肿的首选药物,但在治疗中,可出现不同程度的肾损害。目前,     

—过性特发性突聋二例

例1,患者男,42岁.因左侧耳闷、耳聋5h于2009年1月31日来我院就诊.患者睡梦中突发左侧耳闷致醒,初似闻声隔物,耳内堵塞感,伴有耳鸣及头脑胀满感,耳鸣初呈高调蝉鸣音,后与嗡嗡音并存.耳闷发展迅速,数分钟内听力明显下降,无眩晕,当时未予重视,耳闷、耳聋持续约5h后来我院就诊.既往体健,无耳部、全身性疾病史.体格检查:外耳道、鼓膜无异常,鼓膜动度好,自我捏鼻鼓气咽鼓管吹张提示双咽鼓管通畅,吹张后听力无改善.     

临床常见诊疗错误汇编（284）：恶心胸痛及昏厥 其实都是心肌炎——3例心肌炎的误诊教训

例1男，27岁。因恶心、呕吐1日入院。患者于1日前无明显诱因出现恶心、呕吐，即到本院门诊就诊。查血常规白细胞数及中性粒细胞比例均正常。行腹部B超检查提示胆囊壁增厚。患者要求住院治疗故收入院。入院体格检查：体温36．5℃，血压110／70mmHg（10mmHg=1．33kPa）。心、肺无异常，腹平软，肝、脾肋下未扪及，墨菲征（-）。诊断为慢性胆囊炎。入院后给予低脂流质饮食，予以消炎、利胆及对症治疗后患者的恶心、呕吐等症状缓解，但出现多汗，乏力。次日检查ALT22U／L。AST116U／L。第5I：1出现发作性胸骨后疼痛，每次持续时间1～2小时，心电图示V1-V4导联ST段水平型抬高0．3—0．4mV，乳酸脱氢酶327U／L，肌酸激酶243U／L，CKMB114U／L。UCG检查示心室壁运动减弱。B组1型柯萨奇病毒抗体滴度恢复期血清较第1份血清升高4倍。