儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的：儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗及疗效观察。方法；对29例先天性上斜肌麻痹患儿采取了包括同视机，三棱镜加遮盖：parks三步法及代偿头位试验检查，明确诊断后给以下斜肌后徒术等手术治疗.结果：术后25例垂直斜度在0－5^△，4例在10^△-20^△之间。结论：治疗先天性上斜肌麻痹主要目的为矫正斜视，消除代偿头位，并认为下斜肌后徒术是治疗上斜肌麻痹目前较为理想的方法之一。     

134例胆囊息肉样病变患者的临床诊断及治疗

目的探讨胆囊息肉样病变（GPL）的诊断及手术适应证。方法对134例手术治疗的胆囊息肉样病变患者的病例资料进行回顾性分析。结果胆固醇性息肉以多发性为主（75.0%）;炎性息肉、乳头状腺瘤、腺肌样增生多为单发。≥45岁的患者、息肉直径越大、胆囊颈部息肉以及息肉单发者的恶变发生率高（P〈0.05）。结论B超是诊断GPL的有效方法。对于临床症状明显,B超提示息肉存在者;直径〉1.0 cm的宽基底息肉;合并胆囊结石;无症状单发息肉B超随诊直径逐渐增大;位于胆囊颈部的息肉;以及中老年患者,应及时手术。     

当好护士长的十大要素

从管理角度讲述成功者的文章已经很多了,但就护理专业而言,一个团结向上的护理队伍对其护士长则有不同的要求。作者依据20多年的护士长职业经验,总结出当好护士长的十大要素:(1)表率作用:护士长首先要熟悉业务,其次, 整个护理队伍要有文明的职业仪表、职业语言和职业行为, 对此护士长要起到表率作用。(2)灵活运用规章制度:护士长要建立一套适合本单位的规章制度,并根据情况随时调整,灵活运用。当然,这种灵活性要有一定限度。(3)果断正确处理问题:解决问题需要一定时间,不能太草率,但也不能犹豫不决。护士长能果断正确处理问题是成功的关键。(4) 善于管理和强化队伍:护士长要设法提高自身素质,并激励     

肿胀麻醉下抽吸加小切口治疗男性乳房发育

男性乳房大于2cm以上可以诊断为男性乳房发育,多数系由体内激素失衡所致,通常肥大的乳房不能自行消退,常常需要外科处理。我科自2001年9月-2008年9月,采用抽吸加小切口微创治疗男性乳房发育38例,取得了良好的效果,现报道如下。     

阑尾切除术后并发急性坏死性筋膜炎1例

1 病例报告 　　患者男,28岁.因急性阑尾炎入院.阑尾切除术后第5天右上腹壁红肿、剧痛,并出现高热,经积极抗炎治疗无好转.手术探查发现皮下组织和筋膜组织坏死,腹直肌水肿但无坏死.诊断为急性坏死性筋膜炎.切除皮下脂肪和筋膜等坏死组织,给予联合抗感染、营养支持及积极处理创面.术后2d切口皮肤病变向周围扩展,高热不退.再次切除坏死的皮肤、深浅筋膜等组织,并沿切口边缘皮肤呈放射状切开减张引流.多次做细菌、厌氧菌培养和药敏试验,创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌,血培养为溶血性链球菌,对氯霉素、庆大霉素敏感.调整联合抗菌药物,病情仍无好转,后改用亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)和甲硝唑联合抗感染,并积极处理创面,病情迅速好转,腹部创面肉芽生长良好,取右大腿邮票状皮片移植于创面,植皮全部成活.3个月后痊愈出院,随防2个月,恢复良好. 　　……     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1210例临床分析

目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床经验。方法回顾分析1 210例输尿管镜下使用钬激光治疗输尿管结石患者的资料。结果本组病例碎石成功率97.7%（1182/1210）,结石排尽率96.6%（1 169/1 210）。主要并发症为输尿管穿孔9例,黏膜明显裂伤或黏膜下假道24例。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,可作为中下段和部分上段输尿管结石的首选治疗方法。     

腹腔镜阑尾切除术105例治疗体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义.方法 回顾性分析2004年以来实施腹腔镜阑尾切除术105例患者的临床资料.结果 3例坏疽穿孔性阑尾炎中转开腹,余均经腹腔镜顺利完成;有3例因探查发现卵巢囊肿,同时行经腹腔镜卵巢囊肿摘除术;3例同时行肠粘连松解术.该组患者均痊愈出院,平均住院时间4 d.结论 腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的良好术式,具有创伤小、恢复快、有美容效果等诸多优点.     

贲门碰撞癌1例

碰撞癌是发生在同一部位的两个不同类型肿瘤的结合,可发生在口腔、食管-胃交界处、肝胆、肺、子宫颈、直肠-肛门交界和膀胱等处,大多数为腺癌和肉瘤或腺癌和淋巴瘤的碰撞,属于临床罕见病,单独发生于贲门更少见.本文对1例发生于贲门的碰撞癌进行临床诊治及病理分析.