无功能肾微创治疗的临床改进(附102例分析)

目的:探讨102例上尿路梗阻所导致的无功能肾微创治疗的疗效。方法:回顾性分析102例患者在B超引导下经皮肾穿刺引流1～2周后,视肾功能恢复情况进行微创气压弹道及钬激光碎石。结果:100例保留肾脏且功能全部或部分恢复,仅2例行肾脏切除术。结论:输尿管梗阻引起的绝大多数无功能肾仍具有一定的功能,术前肾造瘘可正确评估肾功能恢复情况,EMS四代气压弹道碎石机具有损伤小、手术时间短、结石清除率较高、并发症少等优点。     

系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响

目的:探讨系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响。方法:本次研究共纳入2007年1月至2016年8月我院收治的63例使用一线TKI治疗失败后接受二线mTT的mRCC患者作为研究对象。根据炎症标志物水平对使用二线mTT治疗患者的PFS和OS进行评估。此外,我们对生存的预后因素进行了分析。结果:CRP、NLR和PLR的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）分别为0.779、0.619和0.655,无显著差异。相应的截止值分别为0.48、2.53和183。CRP（n=40）、NLR（n=31）与PLR（n=22）水平较高患者的PFS和OS均显著低于较低CRP、NLR和PLR水平的患者。多因素分析显示,CRP是PFS和OS唯一的独立预测因子。结论:系统性炎症反应与使用二线mTT的mRCC患者的生存率密切相关,CRP可以作为此类患者预后的独立预测因子。     

IPS评分联合ALB、PLT、Lac对肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的预测价值

目的探讨感染可能性评分(IPS)联合白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、乳酸(Lac)对肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月在宝鸡市中心医院收治的行经皮肾镜取石术治疗的212例肾结石患者作为研究对象, 根据患者术后是否并发尿源性脓毒血症将其分为并发组(24例)和未并发组(188例), 对比两组术前、术后IPS评分和ALB、PLT、Lac水平, 并采用logistic回归分析法分析肾结石患者经皮肾镜取术后并发尿源性脓毒血症的影响因素, 并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。结果并发组的术前尿培养阳性占比、术后IPS评分及Lac水平均高于未并发组, 而术后ALB水平及PLT则均低于未并发组(均P<0.05)。经logistic回归分析显示, 术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降, 均是肾结石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示, 术后IPS评分联合ALB、PLT、...     

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性

目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。     

心理护理干预对消化内科患者负性情绪及疼痛缓解率的影响

目的：探讨心理护理干预对消化内科患者的负性情绪以及疼痛缓解率的重要影响。方法：选取2015年5月至2016年5月期间在该院接受治疗的60例消化内科患者,给予常规性的护理,设为对照组。回顾性分析同期在我院接受治疗的60例消化内科患者,给予心理护理干预,设为观察组。比较两组在治疗前后患者的负性情绪以及疼痛缓解的情况。结果：相比于干预前,两组干预后的SAS以及SDS评分较低（P＜0.05）,相比于对照组,观察组在干预之后SAS以及SDS评分较低（P＜0.05）,且缓解疼痛有效率较高（P＜0.05）。结论：心理护理干预可以有效减轻消化内科患者的负面情绪,减缓患者的疼痛。     

辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效分析

目的:分析辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效。方法:将2019年1月—2020年11月宝鸡市人民医院收治的110例复杂性肾下盏结石患者按照不同的手术方式分为传统组(55例)和超微组(55例),其中传统组给予传统微通道经皮肾镜取石术治疗,超微组给予辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、肾造瘘留置时间、结石清除率及术后血红蛋白下降情况,血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平、肾损伤情况[肾损伤因子-1(KIM-1)]以及术后并发症发生情况。结果:与传统组比较,超微组手术时间、住院时间、肾造瘘留置时间、术后血红蛋白下降值均明显降低(P<0.05),结石清除率明显升高(P<0.05);与术前比较,两组治疗后血清β2-MG水平均明显升高(P<0.05),但超微组明显低于传统组(P<0.05);超微组术后24 h、48 h、72 h KIM-1水平均明显低于传统组(P<0.05);两组患者住院费用及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助可视超微通道经皮肾镜治疗复杂性肾下盏结...     

精索动静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的改进（附260例报告）

目的：改变泌尿外科只结扎精索静脉而保留好动脉的传统治疗模式。评价小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术的效果及价值。方法：采用局麻,回顾性分析260例精索内动、静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：260例手术均获成功,平均手术时间25min,术时未见明显出血及脏器损伤,术后平均住院6天,随访220例,时间3～12个月,12例复发,复发率为5．5％。无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论：本术式是一种医患均乐意接受的创新术式,损伤小、历时短、效果良好。     

PAA、CAR及联合APACHE Ⅱ评分对重症急性胰腺炎的预测价值

目的 评估凝血酶原时间活动度与血清白蛋白乘积(product of prothrombin time activity and albumin,PAA)、C反应蛋白与血清白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)及联合APACHE Ⅱ评分对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的预测价值。方法 选取2018年10月~2021年3月,在徐州医科大学附属医院确诊为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的176例患者,按照2012年亚特兰大修订的AP标准,根据是否合并有持续性器官衰竭(persistent organ failure,POF)分为SAP组和非SAP组。收集患者一般情况、发病24h内及发病后48h的实验室指标、进行APACHE Ⅱ评分,计算PAA、CAR、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR),评估各项指标对重症急性胰腺炎的预测价值。结果 两组患者发病24h内PAA(PAA₀)、发病后48h PAA(PAA₁)、发病24h内CAR(CAR₀)、发病后48h CAR(CAR₁)、APACHE Ⅱ评分,差异有统计学意义(P＜0.05)。其中SAP组患者PAA₀、PAA₁低于非SAP组,CAR₀、CAR₁、APACHE Ⅱ评分高于非SAP组;两组患者发病24h内PLR(PLR₀)、发病后48h PLR(PLR₁)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示PAA₁是SAP的独立危险因素;ROC曲线显示PAA、CAR及联合预测因子均有预测价值。结论 PAA、CAR对重症急性胰腺炎有预测价值,二者联合及联合APACHE Ⅱ评分将提高预测的敏感度及特异性。     

子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响

目的 探究子宫内膜病损电切术联合黄体酮对围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响。方法 选取2019年4月—2020年10月在医院接诊的171例围绝经期异常子宫出血患者,依照随机数字表法分为对照组85例、研究组86例。对照组采用子宫内膜病损电切术治疗,研究组采用子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗。对比两组子宫内膜厚度、月经量、血激素、贫血、凝血指标,临床治疗有效率、不良反应情况。结果 治疗前两组子宫内膜厚度、月经量、E₂、FSH、LH、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT、TT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于治疗前,E₂、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于治疗前;且治疗后研究组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于对照组,E₂、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率96.51%高于对照组的81.17%,差异有统计学意义(P<0...