新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱（MRS）分析。方法选取2013 年9 月-2016 年9 月该院确诊治疗的缺氧缺血性脑损伤新生患儿180 例，依据病情严重程度分为轻度组（n =90）、中度组（ n=50）及重度组（n =40），随访28 d，依据预后结果分为生存组（ n=150）和死亡组（n =30），所有新生患儿均给予基于磁共振成像（MRI）的MRS检测氨酸及谷氨酞复合物α峰（CLx-α）、N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及乳酸（Lac），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CLx-α/Cr 值和Lac/Cr 值对新生患儿预后的预测效能，统计分析所有新生患儿MRS 检测结果情况。结果在NAA/Cr 和NAA/Cho值方面，3 组差异有统计学意义（p <0.05）轻度组患儿高于中度组，中度组患儿高于重度组，在CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值方面，3组差异有统计学意义（p <0.05）。轻度组患儿低于中度组，中度组患儿低于重度组，差异有统计学意义（p <0.05）；生存组患儿CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值低于死亡组，差异有统计学意义（p <0.05）；ROC 曲线分析结果显示，CLx-α/Cr值以1.35为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为86.67%、90.00%及89.44%，Lac/Cr 以1.35 为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为83.33%、88.00%及87.22%，两者联合时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为93.33%、97.33%及97.78%，两者联合时预测患儿死亡预后的特异性、准确性高于单独CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值时预测，差异有统计学意义（p <0.05）。结论MRS技术可有效无创检查缺氧缺血性脑损伤新生患儿脑代谢转变情况，有利于评估病情的严重程度，且联合CLx-α/Cr、Lac/Cr 值可预测患儿预后，值得临床作进一步推广。     

3.0T磁共振SWI及MRS在新生儿HIE早期诊断中的应用价值

目的分析3.0T磁共振头颅波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年5月于我院新生儿科确诊的HIE患儿65例,通过3.0T磁共振扫描仪对患儿进行MRS及SWI,比较头颅常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率,同时观察MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张检出率以及SWI与MRS检出损伤脑叶数。结果60例新生儿HIE SWI检出率为92.31%,MRS检出率为98.46%,不同临床分度新生儿HIE患者SWI与MRS检出例数差异均无统计学意义(P>0.05);SWI的HIE重度组出血灶及静脉扩张检出率高于中度和轻度组,中度高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);MRS对不同临床分级HIE出血灶及静脉扩张检出率均较低,SWI与MRS间对不同HIE分度患儿出血灶及静脉扩张检出率差异具有统计学意义(P<0.05);轻度HIE患儿中>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05);中度与重度患儿>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。二者具有各自的优势,联合使用在判断出新生儿脑损伤的严重程度上具有重要意义。     

唑来膦酸与伊班膦酸对破骨细胞抑制作用比较

目的:探讨唑来膦酸和伊班膦酸抑制破骨细胞分化及骨吸收功能特征。方法:诱导C57小鼠骨髓单核细胞向破骨细胞分化。依据双膦酸盐种类不同分为3组,对照组采用α-MEM培养基常规孵育,加入磷酸盐缓冲液;唑来膦酸组培养基中分别加入浓度为1×10 -8、1×10 -7、1×10 -6、1×10 ...