乳腺癌患者血清adiponectin水平变化及其临床意义

[目的]研究乳腺癌患者血清脂联素（adiponectin）水平变化及其临床意义。[方法]随机收集32名正常人和42例乳腺癌患者血清，采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中adiponectin水平。[结果]乳腺癌患者组血清adiponectin水平较正常对照组明显降低（P〈0．01）；手术后尚未化疗组和手术后已经化疗组血清adipomectin水平较未手术和未化疗组明显升高（P〈0．05）；未手术和已化疗组与未手术和化疗前组血清adiponectin水平无明显差异（P〉0．05）；绝经后组较绝经前组明显降低（P〈0．05）；乳腺癌患者组BMI与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。[结论]adiponectin水平在乳腺癌患者血清中明显降低，绝经后较绝经前妇女血清adiponectin水平明显下降提示，低水平的adiponectin可能成为绝经后妇女患乳腺癌的原因之一。     

急性冠脉综合征患者IL-35与hs-CRP、IL-18相关性研究

目的 通过对入选患者行IL-35、hs-CRP、IL18指标的检测,评价这些指标在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及相关性.方法 对入选的128例行冠脉造影患者,根据冠脉造影结果及临床类型分为对照组、稳定心绞痛组(SAP),不稳定心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死(AMI)组.酶联免疫法检测IL35、hs-CRP、IL-18指标.结果 与对照组和SAP组比较,UAP、AMI组IL-35水平明显下降,hs-CRP、IL-18水平明显升高;与UAP组比较,AMI组IL35水平明显下降,hs-CRP、IL-18明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-35与Hs-CRP、IL-18进行相关性分析发现,校正多种危险因素后,ACS组中血浆IL-35表达水平仍与hs-CRP、IL18呈负相关(r1'=-0.482,r2'=-0.365＜ 0.01).结论 IL-35与hs-CRP、IL18密切相关,提示促炎和抗炎失衡促进了ACS的发生发展,联合多指标检测有利于早期对ACS进行危险分层,减少冠脉事件的发生.     

多种无创检测指标与动脉粥样硬化相关性的临床研究进展

动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病是2l世纪威胁人类健康和生命的“头号杀手”,其发病率、致死率、致残率逐年上升。研究表明,血管病变的发生发展是一个漫长的过程,而其早期表现包括内皮功能障碍、动脉僵硬度增加、血管内中膜增厚等结构和功能的改变等。虽然侵入性的血管介入手术成为诊治多种血管疾病的快速和准确的方法,但限于其有创性、滞后性、不适合随访。因此,无创检测技术与冠状动脉粥样硬化关系的研究成为新的研究热点之一,这对“早发现、早预防、早治疗”心脑血管疾病有着重要意义。     

冠状动脉轻度狭窄患者多种无创性检测指标的变化及意义

目的 通过对人选的拟行冠状动脉造影患者行内皮功能、动脉弹性、颈动脉内中膜厚度(IMT)及炎症等方面多种无创指标的检测,评价这些指标在冠状动脉粥样硬化病变特别是冠状动脉轻度狭窄患者中的变化及临床意义.方法 对入选的105例患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组、轻度狭窄(冠状动脉狭窄<50%)组和对照组,检测肱.踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和颈动脉IMT,并抽血检测内皮功能及炎症指标:一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果 与对照组比较,轻度狭窄组baPWV[(1482±155)cm/s比(1249±158)cm/s]、颈动脉IMT[(0.88±0.18)mm比(0.72±0.20)mm]较高,NO[(64±17)μmol/L比(83±17)μmol/L]水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);但vWF、ABI、ks-CRP的差异无统计学意义.logistic回归分析表明baPWV(OR=1.052,95%CI:1.006～1.101)、NO(OR=0.989,95%CI:0.983～1.101)、吸烟(OR=3.850,95%CI:1.022～14.460)是影响冠状动脉轻度狭窄的因素(均P<0.05).结论 内皮功能受损、动脉弹性、动脉IMT的改变及炎症参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,其中内皮功能和动脉弹性功能的改变在一定程度上可能更能预测冠状动脉的轻度狭窄.     

冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度相关性的研究

目的 通过研究冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的变化及相关性,探讨动脉硬化和动脉粥样硬化之间的相关性.方法 本研究入选102例在本院行冠脉造影的患者,按冠脉造影的结果 分为对照组和冠心病组,冠心病组根据冠脉病变程度进一步分为单支、双支、多支病变组.所有入选者在冠脉造影前用日本欧姆龙科林一起同步记录两侧baPWV,用超声检测cIMT.结果 冠心病组baPWV、cIMT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变程度分析中baPWV、cIMT随着冠脉病变程度加重均有增高趋势,其中多支病变、双支病变组baPWV和cIMT均高于单支病变组、对照组,单支病变组baPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).将选入的患者baPWV和cIMT做直线相关分析,结果 呈正相关(r=0.451,P<0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种相关性仍然存在(r-0.391,P<0.01).结论 baPWV和cIMT密切相关,在一定程度上说明动脉硬化与动脉粥样硬化可能存在相关性.     

肱-踝脉搏波传导速度与冠状动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）与冠状动脉粥样硬化及其病变程度的关系。方法将102例行冠脉造影的患者分为冠心病组和对照组,冠心病组按冠状动脉病变程度分为单支、双支和严重病变组。所有患者在冠脉造影前应用脉搏波速度测量系统测量baPWV。结果冠心病组baPWV值（1603．75±223．99）cm／s明显高于对照组（1328．37±178．52）cm／s,（P〈0．05）。应用Logistic回归分析显示在校正动脉粥样硬化多种危险因素后,baPWV的OR值为1．009,（95％CI：1．005—1．013,P〈0．010）。进一步分析baPWV以1400cm／s作为组界进行Logistic逐步回归分析,结果显示baPWV≥1400cm／s的患者发生冠心病的危险度是baPWV〈1400cm／s者的12．723倍（95％cI：4．625—34．997,P〈0．001）。冠状动脉病变程度分析中,aPWV在冠状动脉单支病变组（1437．78±221．89）cm／s即已明显高于对照组（1328．37±178．52）cm／s（P〈0．05）;严重病变组（1674．98±211．28）cm／s和双支病变组（1667．65±161．78）cm／s明显高于单支病变组和对照组（P〈0．05）。严重病变组baPWV和双支病变组组间比较没有明显差异性（P〉0．05）。结论baPWV与冠状动脉粥样硬化密切相关,baPWV升高可能是冠状动脉粥样硬化新的预测因子之一,检测baPWV在一定程度上能反映冠脉的病变程度。     

老年冠心病患者多种无创性检测指标的变化

目的检测人选患者的内皮功能、动脉弹性、颈动脉内、中膜厚度（IMT）、氧化应激和炎症等多种无创指标,评价老年冠心病患者这些指标的变化及临床意义。方法对入选的≥65岁的95例男性患者,根据冠状动脉造影（冠状动脉狭窄程度≥50％为冠心病）的结果分为多支病变组（2支以上冠状动脉狭窄）,单支病变组,及老年对照组（冠状动脉无明显狭窄）,在造影前检测肱．踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉IMT,并抽血检测内皮功能、氧化应激及炎症指标：一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等。结果各组baPWV、ABI、颈动脉IMT,ET-1和NO水平存在显著差异（P〈0．05）;但MDA水平及hs—CRP的差异无统计学意义（P〉0．05）。其中随着冠状动脉病变支数的增加,baPWV和颈动脉IMT水平亦逐渐增加。Logistic回归分析表明baPWV、吸烟和糖尿病是影响冠状动脉多支病变的因素（P〈0．05）。结论在众多无创性检测指标中,内皮功能受损、动脉弹性及颈动脉IMT的改变与老年冠状动脉粥样硬化密切相关,其中baPWV和颈动脉IMT水平可能能预测老年冠状动脉病变的程度。     

冠状动脉轻度狭窄患者动脉弹性与 ox-LDL 的相关性研究

目的：通过对入选患者行动脉弹性、氧化低密度脂蛋白（ ox-LDL）的检测，评价这两指标在冠心病特别是冠脉轻度狭窄患者中的变化情况及临床意义。方法对入选的156例行冠脉造影患者，根据冠脉造影的结果分为对照组、冠脉轻度狭窄组、冠心病组，用欧姆龙科林动脉硬化检测仪检测反映动脉弹性的肱-踝脉搏波传导速度（baPWV），静脉抽血ELISA方法检测ox-LDL。结果3组比较baPWV、ox-LDL差异均有统计学意义（ P ＜02．05）。与对照组比较，冠脉早期病变组baPWV、ox-LDL明显升高（ P ＜0．05）。将选入的患者baPWV和ox-LDL做直线相关分析，结果呈相关性（ r ＝0．423， P ＜0．01）。在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后，这种相关性仍存在（ r ＝0．382， P ＜0．01）。结论冠脉轻度狭窄组患者动脉弹性ox-LDL密切相关，提示动脉弹性、氧化应激参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展，一定程度上可能预测冠脉的轻度狭窄病变。     

高糖通过下调PGC-1α激活NFAT并促进足细胞凋亡

目的:足细胞凋亡在慢性肾病的发病发展中起着重要的作用,但目前对足细胞凋亡机制的研究还远未明确。本文旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)下调对足细胞凋亡的影响及其机制。方法:建立高糖诱导足细胞凋亡的体外模型,运用实时荧光定量PCR、Western blot、流式细胞术等方法分析高糖和PGC-1α沉默对足细胞凋亡以及相关分子mRNA和蛋白表达的影响。结果:在足细胞凋亡的体外模型中,PGC-1α表达显著下调。用siRNA沉默足细胞中的PGC-1α后,足细胞凋亡明显增加。核内活化T细胞核因子(NFAT)蛋白的表达在足细胞凋亡的体外模型也中明显增加,即NFAT活化;正常足细胞中沉默PGC-1α后NFAT也明显活化;在正常培养足细胞中沉默PGC-1α的同时沉默NFAT后,足细胞凋亡明显减轻。结论:PGC-1α的表达下调导致足细胞凋亡;NFAT可能介导了PGC-1α下调引起的足细胞凋亡。     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨踝臂指数(ABI)和冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性.方法:选择102例冠状动脉造影的惠者,依据冠脉造影的结果分为冠心病(CHD)组和对照组,CHD组根据冠脉病变的程度分为单支、双支、严重病变组.所有惠者在冠脉造影前应用全自动动脉硬化测定仪测定ABI.结果:CHD组ABI明显低于对照组(1.03±0.11 vs 1.11±0.10,P＜0.05).冠状动脉病变程度分析中ABI在严重病变组(1.01±0.13)和双支病变组(1.03±0.09)明显低于对照组(1.11±0.10),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是ABI在严重病变组、双支病变组和单支病变组(1.06±0.08)之间,单支病变组和对照组之间差异无显著性(P＞0.05).冠状动脉造影入选患者的Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.355 7,P＜0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种负相关性仍然存在(r=-0.324 8,P＜0.01).结论:ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,在一定程度上可以反映冠脉病变的严重程度.