甲型与乙型肝炎病毒合并感染28例报告

甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染在我国较为常见,两者间无交叉免疫,同一患者可同时或先后感染而致体内两种病毒并存［１］。现将我院１９９２年春季甲肝流行期间收治的两种肝炎病毒合并感染２８例报告如下。１临床资料１１一般资料１９９２年武汉...     

神经衰弱患者高压氧治疗68例护理体会

目的探讨护理措施在高压氧治疗神经衰弱患者中的作用。方法总结我院高压氧治疗中心2005年1月—2009年5月共治疗的68例神经衰弱患者,针对相关因素进行心理护理,健康教育,对临床疗效进行观察及分析。结果治愈28例,占41％;好转30例,占44％;无效10例,占15％;总有效率85％,无并发症发生。结论神经衰弱患者心理问题突出,心理反应强烈,高压氧治疗神经衰弱过程中,护士重视对此类患者做好每个环节护理,实施心理护理,可提高疗效。     

短片段PCR-ELISA液相杂交法的建立及检测HBV YMDD变异的研究

目的：建立短片段PCR－ELISA技术,检测HBV P基因C区变异位点,以了解拉米呋啶治疗过程中与HBV耐药有关突变株的产生。方法：通过定点诱变获得的重组质粒作为标准对照,采用短片段PCR－ELISA方法对拉米呋啶治疗的60例乙肝患者血清标本进行HBV聚合酶P基因的变异检测同时观察其HBV DNA的定量,肝功能指标的变化,结果：所测60份血样中有8份检出突变株,经测序证实YMDD变异存在,其中4例由ATGR变为GTG,1例变为ATT,3例变为ATC,并出现HBV DNA定量反跳及肝功能的变化,结论：短片段PCR－ELISA法监测乙肝病毒YMDD变异,其方法与一般PCR相比,时间仅为其五分之一,且具有更好的特异性。     

腹壁切口感染对腹腔粘连形成的影响

目的　探讨腹壁切口感染对腹腔粘连形成的影响。方法　将 12 0只Wistar大鼠分为低、中、高浓度组和对照组 ,每组各 3 0只 ,前 3组动物分别按 1× 10 2 cfu/ml、1× 10 5 cfu/ml、1× 10 8cfu/ml的浓度将大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的定量混合液 0 .2ml分别注入切口皮下 ,对照组注入等量生理盐水 ,建立腹部切口感染的动物模型。术后第 8天处死动物 ,观察和比较 4组动物的切口粘连情况。结果　低、中、高浓度组和对照组的切口感染率分别为 81.48%、86.67%、90 .0 0 %和 50 .0 0 % ;粘连率分别为 53 .3 3 %、60 .0 0 %、70 .0 0 %和 2 6.67% ,经 χ2 检验 ,低浓度组与对照组腹腔粘连发生率的差异有显著性意义 (P<0 .0 5) ,中、高浓度组和对照组比较差异有高度显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;而低、中、高浓度组之间的腹腔粘连率比较差异则无显著性意义 (P>0 .0 5)。结论　腹壁切口感染可使腹膜粘连的发生率增高 ,而与细菌的数量没有明显的关系。提示腹部手术切口感染也是形成腹腔粘连的一个原因     

高频电刀对腹部切口感染影响的实验研究

目的探讨高频电刀对腹部手术切口感染的影响.方法将240只大白鼠分成100、102、105和108组,分别用电刀和普通手术刀(冷刀)制造腹部手术切口的动物模型,用生理盐水,以及102、105和108浓度的大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的定量混合液0.2ml分别注入皮下,以观察电刀和冷刀在不同浓度细菌的条件下对切口感染的影响.结果除100组外,其他各组使用电刀的切口感染率明显高于对照组.经统计学处理,102组、105组和108组的差异均有显著性意义(P＜0.05),100组的差异无显著性意义(P＞0.05).结论电刀可降低切口对细菌感染的闺值,而增加手术感染率.     

紧急气管插管的处理体会

急症室或病房内因心跳骤停、呼吸抑制和气道阻塞常需心肺复苏及呼吸支持而行紧急气管内插管。现将 4 0例急症插管的处理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 18例。年龄 8～ 70岁。心跳骤停 2 5例 ,急性呼衰 11例 ,呼吸道梗阻 4例。经口明视插管 35例 ,因声门显露困难在压胸人工呼吸的同时予探插管 3例 ,加压面罩人工呼吸下气道造口 2例。机械正压呼吸 16例 ,简易呼吸器人工呼吸 2 2例。1.2　插管处理 :吸尽口咽部分泌物、血液 ,取出假牙等异物 ,对尚有意识或自主呼吸的患者静注安定 0 .2 mg/kg,2 %丁卡因或利多卡因咽喉…     

食道癌患者院外治疗分析

食道癌患者院外治疗分析杜万英食道癌病人经手术、放疗、化疗、免疫、中药综合治疗后，梗阻症状消失，临床治愈出院但并不表明完全康复。我们对１８例食道癌病人出院后定期咨询进行康复治疗，并与同期１４例患者做了比较观察；现报告如下：１一般资料我们将１９９０年１月...     

等温扩增检测耐药基因mecA方法的建立及其临床应用

目的 建立环介导的等温扩增快速检测葡萄球菌耐药基因mecA的方法。方法 利用包被有SPA单克隆抗体的磁珠富集样品中的金黄色葡萄球菌，快速提取其DNA，用环介导的等温扩增反应（LAMP）扩增金黄色葡萄球菌耐药基因mecA，扩增条件为65℃保温1h。在反应过程中，荧光探针与mecA基因的扩增产物互补序列结合，产生荧光，通过检测反应管中的荧光值来判定结果。结果 该方法的最低检测限为10CFU／ml，与M-H培养基苯唑两林药敏试验结果相比较，灵敏性99％，特异性90．9％；而与PCR方法比较，灵敏性100％，特异性100％；试验时间缩短为1h。结论 该方法具有灵敏度高，特异性强，操作简便快速，适用于检测临床标本中的MRSA。     

荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测HBV-M诊断效率的比较

目前,我国HBV感染者多以血清感染标志物(乙肝两对半;HBV-M)判定,但其组合模式复杂多样,这导致临床上对部分患者的HBV感染复制状况难以判断,甚至漏检。定量PCR检测HBV-DNA可对乙肝患者体内HBV复制及传染性有更直接的了解,亦有利于临床对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定。本实验采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和ELISA两种方法同时检测了620份肝炎患者血清,并对结果进行了对比观察。现报告如下。     

原发性肝癌21例误诊分析

我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治肝癌 98例 ,其中有 2 1例误诊 ,现报告如下。1　临床资料　　本组均为住院病人 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 39～82岁 ,平均 52 52岁。误诊为慢性肝炎 11例 ,急性黄疸型肝炎 5例 ,肝硬化 5例。 15例有不同程度黄疸 ,5例肝肿大并腹水。 7例有肝病史 ,7例有饮酒史 ,3例有胃病史 ,2例有家族史。 2 1例均有生化自动分析仪 (速率法 )检测血清总胆红素 (Ｔｂｉ)、直接胆红素 (Ｄｂｉ)、谷丙转氨酶 (ＧＰＴ )、谷草转氨酶(ＧＯＴ)、γ -谷氨酰转移酶 (ＧＧＴ )、碱性磷酸酶(ＡＫＰ)和甲胎蛋白 (ＡＦＰ ,酶联法 )。Ｔ…