兰州地区青少年多曲唇弓矫治技术诊断指标的测量

目的 测定兰州地区青少年多曲唇弓矫治技术诊断指标前后向异常指数(APDI)、垂直向异常指数(ODI)、综合指数(CF)和拔牙指数(EI),为判断兰州地区青少年上下颌骨间前后向与垂直向的骨面形及正畸治疗前后诊断提供参考依据.方法 选择2002～2007年甘肃省人民医院口腔科门诊就诊的青少年个别正常(牙合)和错(牙合)畸形患者的头颅侧位片,其中个别正常(牙合)50例(男女各25例),安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)各50例(每组男女各25例).使用Cephalograms/Model Analysis & Databade Winceph 8.0头影测量软件对头颅侧位片进行测量和分析.结果 兰州地区青少年个别正常耠APDI、ODI、CF、EI分别为(82.48±3.51)°、(74.94±4.10)°、(157.42±4.43)°、(155.59±6.49)°.男女之间没有统计学意义(P>0.05).安氏Ⅰ类错(牙合)患者的APDI男性大于女性(P<0.05),而ODI、CF、EI在男女之间没有统计学意义(P>0.05);安氏Ⅱ类错(牙合)患者的APDI、ODI、CF、EI在男女之间没有统计学意义(P>0.05);安氏Ⅲ类错耠患者的APDI男性小于女性(P<0.05),ODI男性大于女性(P<0.05).CF和EI在男女之间没有统计学意义(P>0.05).结论 个别正常(牙合)及安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错耠患者的APDI、ODI、CF、EI对判断兰州地区青少年上下颌骨间前后向与垂直向的骨面形提供参考依据,对错(牙合)畸形的诊断及矫治设计的制定有所帮助.     

应用六-西格玛原理实施医院管理

制造型企业已经获得了六一西格玛管理带来的巨大成功.通过DMAIC模式(定义、测量、分析、改进、控制),找出质量与成本间的平衡点,找出顾客要求与企业需求间的平衡点.以顾客为中心的理念实现产值与利润的最大化,以顾客需求与满意作为企业发展方向,[1].应用六一西格玛原理实施医院管理,找出社会、政府、患者,医院间需求的平衡点,以患者为中心的理念实现医院的最大发展,是现有体制下的医院采用的可行的管理模式.     

前庭诱发肌源性电位频率调制的临床价值研究

前庭诱发肌源性电位(VEMP)作为评价椭圆囊和球囊功能及相应的神经传导通路的电生理检查技术,随着其不断完善和规范,此检查已广泛应用于各种疾病的临床诊断,本文主要就VEMP检查中的频率调制的临床价值进行讨论。     

腕部参考电极放置方法对颈性前庭诱发肌源性电位参数的影响

目的　前庭诱发肌源性电位（VEMP）对前庭功能障碍的定位诊断有重要意义,但检查方法目前尚未达成共识。本文旨在分析不同参考电极放置方法是否会对颈性前庭诱发肌源性电位（cervical VEMP,cVEMP）产生影响。方法　对28名正常受试者行cVEMP检查,先将参考电极放置于胸骨柄（A方法）,随后将参考电极放置于右侧手腕 内侧（B方法）检查记录cVEMP。对两种方法记录到的P1、N1潜伏期,P1-N1振幅,矫正后P1-N1振幅比进行配对t 检验。结果　A和B两种方法比较P1潜伏期（P >0.05）、N1潜伏期（P >0.05）、P1-N1振幅（P >0.05）、P1-N1矫正后振幅比（P >0.05）,差异均无统计学意义。结论　cVEMP检查参考电极放置在胸骨柄或右侧手腕内侧,两种方法得到的参数是等效的,临床上可根据实际情况进行选择。     

地塞米松预处理导管预防PICC相关静脉炎的系统评价

目的系统评价地塞米松预处理导管对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关静脉炎的预防作用。方法计算机检索PubMed(1978~2013.3)、EMbase(1966~2013.3)、h e Cochrane Library(2012年第4期)、CNKI(1979~2013.3)、CBM(1978~2013.3)、WanFang Data(1998~2013.3)及CQVIP(1989~2013.3)数据库,并手工检索同期地塞米松预处理导管预防PICC相关静脉炎的相关灰色文献。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,1 965例患者,其中地塞米松组1 025例,对照组940例。Meta分析结果显示:地塞米松预处理导管能显著降低PICC相关静脉炎的发生率[RR=0.29,95%CI(0.22,0.39),P<0.000 1],但堵管、渗血、穿刺部位红肿、过敏、导管异位等其他并发症的发生率两者差异无统计学意义。结论地塞米松预处理导管对PICC相关静脉炎有预防作用。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量随机对照试验证实。     

计算机辅助动态视敏度与vHIT的一致性评估

目的 动态视敏度（Dynamic Visual Acuity, DVA）与视频头脉冲试验（video head impulse test, vHIT）均可提供半规管功能的损伤评估和康复反馈。本文主要比较计算机辅助测量的DVA(computerized DVA,cDVA)与vHIT评估眩晕患者的表现,探讨cDVA评估前庭损伤的适用性与有效性。方法 本文选择35名眩晕患者以及4名健康受试者进行cDVA与vHIT试验。用验光C字环在头静止和头动时分别记录静态视敏度（static visual acuity, SVA）与DVA,计算DVA-SVA差值标为DVA值。vHIT原始数据以XML格式导出,用HitCal软件记录扫视波参数。使用IBM SPSS 20.0软件行统计分析,P<0.05时认为有统计学差异,使用python进行数据可视化。结果 35名患者平均年龄为46±17岁,无扫视波侧别的DVA值为0.33,明显小于有扫视波侧（DVA值为0.42,无扫视波侧N=30,有扫视波侧N=40,P=0.045）。健康受试者的DVA值均≤0.3（除外一例有扫视波侧>0.3）。双侧DVA值&...     

梅尼埃病活动期cVEMP与oVEMP的频率调制特征北大核心CSCD

目的 通过比较梅尼埃病(Meniere’s Disease,MD)活动期颈源性前庭诱发的肌源电位(VEMPs)1000Hz和500Hz振幅比值的频率调制特点,探究VEMPs频率调制特点在MD诊断中的价值。方法 选取2019年12月至2020年11月在解放军总医院眩晕诊疗中心进行就诊的55例单侧MD患者作为研究对象。所有患者均进行完整的问诊、纯音听力评估,以及前庭功能检查(双温检查、视频头脉冲(vHIT)与VEMP检查)。分别检查500Hz与1000Hz的短纯音的VEMP,计算1000Hz与500Hz VEMPs振幅比(Frequency amplitude ratio,IFAR)。结果 MD活动期患者不同侧别的IFAR:患侧cVEMP引出率低于对侧耳且有调制现象,而oVEMP对侧易产生调制,患侧与对侧调制发生率相似。cVEMP-IFAR(患侧)和前庭双温的异常率高于其他前庭功能检查。结论 数据表明单侧MD活动期患者的VEMP具有调制现象,该特征可在证明球囊内淋巴积水、观察MD进展或治疗阶段的积水变化以及临床分型方面有一定作用。     

外周中心静脉置管术在肿瘤病人中的临床应用

化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一,多数化疗药物需要通过静脉注入,而反复多次浅静脉穿刺及化疗药物对血管的刺激均会使浅静脉受到破坏,造成静脉穿刺困难而延误治疗,给病人带来了痛苦和恐惧,也增加了护士的工作量。外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central     

七叶皂苷钠治疗梅尼埃病的临床初步研究报告

目的 初步探讨七叶皂苷钠治疗梅尼埃病后的症状改善情况及药物安全性。方法 选取2019年7月-2020年7月到各中心耳鼻喉科就诊的单侧发病的梅尼埃病确诊患者为研究对象,男女不限。给予七叶皂苷钠片剂口服,治疗周期为8周,随访6个月。记录并计算患者治疗前后的眩晕发生率,听力、耳鸣、耳胀满感症状的改善情况。结果 一共26名单侧梅尼埃病患者纳入本研究并随访6个月。治疗后眩晕症状发生率有所下降,与治疗前88.5%相比,随访的第8周降低到23.8%,随访3个月时下降到21.1%。治疗后听力水平有所改善,尤其对于低中频听力改善明显（从100%下降到46.2%）。其他症状如耳闷胀和耳鸣症状发生率均比治疗前有所下降。研究期间仅有个别患者有胃肠道不适,无其他不良反应发生。结论 七叶皂苷钠能部分缓解梅尼埃病眩晕发作频率和症状,也能改善和稳定低中频听力下降情况,同时减轻耳闷胀及耳鸣症状,提高患者的生活质量,无严重不良事件发生。此研究为梅尼埃病的内科治疗提供了新的药物选择方向,也将为下一步的深入研究打下良好基础。