肺结核中医证候规律的临床研究

肺结核是由结核杆菌感染而引起的一种慢性传染病,属于祖国医学的"痨病"范畴,是人类的主要传染病之一.目前用于肺结核治疗的西药虽有疗效但毒副作用大且易形成耐药性,我国耐药结核病患者位居世界第一.为了给临床提供合理的中西医结合治疗肺结核方案及理论依据,我们对2009年1月至2010年12月我院西医诊断明确的108例初治肺结核患者的临床资料及中医辨证特点进行分析.现报道如下.     

护理干预对肺结核患者痰标本检测的影响

肺结核是由于结核杆菌侵蚀肺部引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，以呼吸道为主要传播途径，排菌者是主要的传染源。近年来，世界各国结核病发病率呈回升趋势，我国结核病患者数量仅次于印度，位居全球第2位；我国耐药结核病问题严重，耐药结核病患者位居世界第1位。     

心理护理干预对肺结核患者生活质量的影响

目的观察心理护理对肺结核患者生活质量的影响。方法对100例肺结核患者实施心理干预,在心理干预前及干预2月后采用生活质量综合评定量表对患者进行测评。结果患者的躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总体评价干预前后比较有统计学意义,物质功能维度干预前后比较无统计学意义。结论心理干预有利于改善肺结核患者的生活质量。     

肺痨灵合剂对初治肺结核患者疗效及细胞免疫功能的影响

目的探讨肺痨灵合剂对初治肺结核患者细胞免疫功能的影响。方法将59例初治肺结核患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=29)。治疗组用肺痨灵合剂加常规抗结核药治疗,并与单纯常规抗结核药组进行对照。观察2组临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞群和白介素水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有不同程度的上升,CD8+、IL-1及IL-6水平均有不同程度下降,治疗组上升、下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组在白细胞降低、肝功能损害方面明显优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺痨灵合剂有助于增强肺结核患者的免疫功能,减轻西药不良反应,从而提高治愈率。     

肺痨灵合剂联合常规治疗初治肺结核疗效与安全性研究

目的观察免疫类中药协定处方——肺痨灵合剂治疗肺结核的临床疗效及安全性。方法将120例肺结核患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组用肺痨灵合剂加常规抗结核药治疗,并与单纯常规抗结核药治疗进行对照。观察两组临床疗效、病灶吸收和药物不良反应等情况。结果在6个月疗程结束后治疗组临床症状改善情况优于对照组;两组2个月、6个月后痰菌转阴率及空洞闭合数无差异(P>0.05);但治疗组在治疗咯血、病灶吸收、白细胞降低、肝功能损害方面优于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05);而在严重胃肠道反应方面,治疗组明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论肺痨灵合剂配合化学药常规抗痨治疗利于促进病灶吸收,明显减轻化学药不良反应,具有一定的临床价值。     

初治肺结核中医辨证分型相关因素研究

中国是结核病高负担国家之一,结核病防控形势非常严峻。随着抗痨药物的不合理使用,耐药率越来越高,耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延,严重阻碍了我国结核病防治工作的进程。近年来,中西医结合治疗肺结核收到了明显的疗效,运用中西医结合提高初治肺结核的治愈率,会有效地降低患者的复发率和耐药率。辨证论治是中医的精髓所在,     

结核性脑膜炎脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-18表达关系的研究

目的：观察结核性脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-18（IL-18）的表达特征,关注其临床价值。方法选取120例结核性脑膜炎患者作为观察组,应用ELISA检测观察组脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-18的表达。结果观察组不同分期患者TNF-α、IL-6和IL-18的表达差异有统计学意义,观察组中TNF-α、IL-6和IL-18的表达具有相关性。结论结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-18高表达及协同性对促进患者病程的进展可能有一定价值,联合检测TNF-α、IL-6和IL-18的表达可能对判断病情程度有一定价值。     

双百口服液配合西药治疗初治肺结核疗效研究

目的:观察双百口服液配合常规化疗治疗初治肺结核气阴两虚证的疗效。方法:2009年7月-2010年6月,本院门诊患者60例气阴两虚证患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规西药抗痨,治疗组在对照组基础上加用中成药双百口服液(百合、南沙参、麦冬、地黄、人参、地骨皮、川贝、百部、白芨、炙黄芪、山药、猫爪草),观察两组临床疗效和药物的不良反应。结果:治疗组和对照组在临床症状改善方面无差异(P>0.05),但在病灶吸收、空洞改变、白细胞降低方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在降低肝功能损害方面,治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:双百口服液联合西药抗痨有助于促进病灶吸收,空洞改变、减轻西药抗痨的不良反应,具有益气养阴,补肺杀虫的功效,值得临床推广使用。     

养阴祛瘀法治疗肺结核41例

正本研究采用中西医结合治疗肺结核,收到了明显的疗效,现介绍如下。1一般资料200例均为2016年7月至2017年12月我院门诊肺结核患者,并经痰菌和胸片确诊为Ⅲ型肺结核病例。将患者随机分为两组各100例。治疗组男71例,女29例;年龄18～82岁,平均43.6岁;对照组男68例,女32例;年龄18～78岁,平均46.7岁。两组一般资料无显著性差     

抗痨合剂对初治肺结核患者CD4~＋ CD25~＋调节性T细胞及Foxp3的影响

目的：研究抗痨合剂对初治肺结核患者CD4＋CD25＋调节性T细胞及Foxp3的影响。方法：将64例初治肺结核患者随机分中药组和对照组,中药组采用2HRZE/4HR＋口服抗痨合剂方案抗结核治疗,对照组采用2HRZE/4HR＋口服中药安慰剂方案抗结核治疗,6个月后观察临床疗效,并采用流式细胞术检测各组患者外周血CD4＋CD25＋Treg细胞的含量,实时荧光定量PCR检测各组患者外周血Foxp3 mRNA的表达。结果：抗痨合剂可显著改善初治肺结核患者咳嗽、咳痰、潮热盗汗、恶心、乏力等临床症状。抗痨合剂可显著减少初治肺结核患者外周血中CD4＋CD25＋Treg细胞数量,并下调Foxp3 mRNA表达,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗痨合剂的作用机制可能是通过减少CD4＋CD25＋Treg细胞数量、下调Foxp3 mRNA表达,调节机体免疫功能,发挥临床疗效。