靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性以及有效性。方法把100例的ASAⅠ-Ⅱ级拟行择期对胆囊切除术的患者进行分组，每组中有100例。其中Ⅰ组为异丙酚、芬太尼和异氟醚静吸复合麻醉组，Ⅱ组为瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉组。对2组患者在入室后（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、以及手术完成后（T5）各个时间点的心率、血压以及麻醉恢复情况进行观察。结果Ⅰ组患者的T2、T3、T4的MPA都高于Ⅱ组，Ⅱ组的患者在T2时的心率比Ⅰ组的低，在眄时心率比Ⅰ组的高，2组中的其他时间点的血压以及心率并没有明显的差异。Ⅱ组患者在术后清醒以及拔管的时间比Ⅰ组的低。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉能够有效的在LC中使用。     

成都地区中老年居民脉压及脉压指数分析

[目的]调查分析成都地区中老年居民脉压(PP)、脉压指数(PPI)的影响因素,寻找可能改善脉压异常的方法。[方法]利用2007代谢综合征研究调查资料(共1061人),把人群依据PP(PP≤60mmHg及PP﹥60mmHg)及PPI(PPI≤0.450及PPI﹥0.450)分为正常组及增高组,分析两组人群多代谢异常及心血管疾病危险因素分布特征,并采用Logistic回归分析寻找与PP/PPI相关的危险因素。[结果]①两个分组间年龄、收缩压、男性比重、高血压家族史、体重指数、腰围、臀围、空腹血糖、肾功能等指标PP、PPI增高组明显高于PP、PPI正常组,舒张压则是PP、PPI增高组明显低于PP、PPI正常组。②血脂各成分PP组间无统计学差异,总胆固醇、低密度脂蛋白水平PPI增高组高于正常组。③PP及PPI增高组其代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、血脂异常等患病率皆高于PPI正常组,差异有统计学意义。④Logistic回归分析提示PP、PPI与女性性别、年龄、收缩压、BMI、腰围、臀围、空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关,与男性性别及舒张压呈负相关。[结论]成都地区脉压及脉压指数与代谢性指标关系密切,可能可以通过改善血脂、空腹血糖、腰围、体重指数、肾功能等指标来减少脉压及脉压指数的异常。     

套管针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察

目的研究用套管针进行连续臂丛神经阻滞的可行性。方法26例择期行上肢外科手术的病人用24G静脉留置针行臂丛神经阻滞,留套管在臂丛神经鞘内行连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应。结果所有患者麻醉阻滞效果满意,术中生命指征平稳;21例患者术后镇痛满意,无不良反应。结论用24G静脉留置针行连续臂丛神经阻滞是可行的。