抑肽酶对全氟异丁烯诱导大鼠急性肺损伤的影响及其机制

目的 探讨蛋白酶抑制剂抑肽酶对全氟异丁烯(PFIB)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响及其机制.方法 PFIB诱导建立大鼠ALI动物模型.将成年雄性SD大鼠40只按体重排序,以体重为区组因素随机分成5组:对照组(N组)、ALI组(I组)、5 mg/kg抑肽酶组(L组)、15 mg/kg抑肽酶组(M组)、30 mg/kg抑肽酶组(H组).PFIB吸入30min后,I组经腹腔注射生理盐水,抑肽酶治疗组则经腹腔注射不同剂量(5、15、30 mg,/kg)的抑肽酶溶液.24 h后收集各组支气管肺泡灌洗液(BALF)和血液,并测定各组的动脉血气值及肺湿/干质量比值,用BCA法测定支气管BALF总蛋白含量,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的量,并在光镜下进行肺组织病理检查.结果 I组肺湿干重比、BALF总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平较N组均明显升高(P＜0.05).经抑肽酶治疗后,L组湿干重比、总蛋白含量水平与I组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-6、TNF-α水平有明显降低(P＜0.05).H组湿干重比、总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平均明显低于I组(P＜0.05),与L组、M组比较也有明显降低(P＜0.05).染毒后大鼠pH值及氧分压明显下降,二氧化碳分压升高,经抑肽酶治疗后,pH值及氧分压有所提高,二氧化碳分压有所下降,以高剂量时改变最明显.肺组织病理组织学结果显示,抑肽酶能明显改善肺组织病理损伤,以高剂量最有效.结论 抑肽酶能通过抑制细胞因子和炎症介质的释放来减轻大鼠ALI的肺部炎症反应.     

心理护理干预对老年糖尿病患者的效果观察

目的探讨心理护理干预对老年糖尿病患者影响。方法将60名老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的降糖药物治疗和生活方式干预,观察组在常规治疗的基础上进行心理护理干预,比较两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖和SCL-90评分情况。结果 1个月后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖和SCL-90评分明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预对老年糖尿病患者治疗效果较好。     

研究型科室中护理建设的初步探讨

本文初步探讨了在研究型科室中护理建设的过程,一要坚持将临床护理工作摆在第一位,解决临床问题;二要重视临床基础训练,提高护理水平;三是追踪学科发展前沿,探索护理学科发展;四是要以人才梯队建设为牵引,培养优秀的护理人才;五是要开展广泛的合作交流;六要树立科室的护理品牌。     

健康教育路径表用于旋转型痉挛性斜颈手术治疗后局部功能锻炼的效果观察

旋转型痉挛性斜颈（rotational spasmodic torticollis,RoST）为神经外科中运动障碍性疾病,是痉挛性斜颈中有代表性且多见的一种类型。手术治疗旋转型痉挛性斜颈有效好的效果,术后辅以物理治疗及对拮抗肌进行早期、系统的康复训练能增强疗效。     

心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不可逆性气流受限为特征,累及气道,肺实质及肺血管的慢性炎症反应性疾病。现临床上COPD稳定期患者的治疗仍然以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,但是不能满足临床治疗及患者的需求,因此,有效治疗本病尤为重要。康复训练可以通过有计划地肺康复运动方案的实施,有效地改善呼吸困难情况,提高运动耐力及改善生     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗火器伤致豚鼠急性肺损伤与细胞因子调节作用的研究

目的 用不同浓度丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）注射液对火器伤诱导豚鼠急性肺损伤（ALI）与细胞因子调节作用的研究,探讨STS对ALI保护作用.方法 60只豚鼠随机分为6组：正常对照组（N）、模型组（A）、生理盐水对照组（P）、低剂量STS治疗组（L）、中剂量STS治疗组（M）、高剂量STS治疗组（H）,每组10只.通过高温气体给A、P、L、M、H组豚鼠吸入,制作完成豚鼠ALI动物模型;造模30 min后,再把不同剂量STS分别注射L、M、H组豚鼠腹腔内进行药物干预,P组注射生理盐水作为阳性对照组;观察12 h后,记录致豚鼠ALI时的动脉血气分析、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB（NF-κB）、白细胞介素-8（IL-8）含量;处死豚鼠取肺组织,测定肺组织湿/干比值（W/D）,在光镜下对肺组织进行病理学检查,并及时记录其病理变化的情况.结果 病理学检查：实验第12小时对照组豚鼠肺泡结构清晰,肺泡壁薄,肺泡内未见水肿液;损伤组第12小时无法分辨肺泡结构,肺内大量炎性细胞浸润伴出血、水肿、透明膜形成;丹参酮ⅡA组实验第12小时肺泡结构仍存在,但肺泡间隔增厚,中性粒细胞浸润明显减轻,肺泡腔内见少量渗液.实验第12小时L、M、H组血清TNF-α、IL-8和NF-κB水平明显低于模型组A组（P＜0.01）,丹参酮组L、M、H组豚鼠第12小时动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于A组（P＜0.01）;L、M、H三组两两比较,M与H组豚鼠实验第12小时血清TNF-α、IL-8、NF-κB水平、动脉血氧分压及血氧饱和度未见统计学差异（P＞0.05）,但均较L组有显著差异（P＜0.01）.结论 STS注射液对火器伤诱导豚鼠ALI具有明显保护作用,其中STS中剂量保护作用最明显,值得在ALI中推广应用.     

2例卡马西平不良反应的分析与护理

卡马西平异名痛惊宁、酰胺咪嗪，为抗癫痫药和镇痛药。对癫痫大发作、精神运动性癫痫和局限性癫痫效果较好。笔者在浙江省人民医院康复科进修时，护理过2例口服卡马西平片后引起不良反应的患者现分析如下。     

血清降钙素原对老年细菌性肺炎临床诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）对老年细菌性肺炎患者诊断价值的研究.方法 选择230例老年细菌性肺炎患者分成肺炎感染组（A组）、缓解组（B组） 和选择234例健康对照组（N组）作为研究对象,测定血清PCT（procalcitionin,PCT）、血清C-反应蛋白（CRP）和周围血白细胞计数,并对测得结果作比较.结果 老年肺炎患者感染时血清PCT、CRP、周围血白细胞计数明显升高,经过治疗后其患者病情缓解时上述三项参数值明显降低.结论 测定血清PCT比测定血清CRP、周围血白细胞对诊断老年肺炎的价值高,而上述三项联合检测对诊断老年肺炎更具有临床意义.     

心肺康复运动训练对中度IPF患者肺功能的影响

目的评价应用心肺康复运动训练对中度IPF患者的肺功能和生活质量的影响。方法选取中度IPF患者30例随机分为两组,常规组按IPF疾病诊治指南进行正规药物治疗,实验组在常规组基础上进行规律康复运动训练。两组患者均于治疗前及12周时行肺功能检查、6分钟步行实验(6MWT)及生活质量量表(ATAQ-IPF)以评价疗效。结果实验组治疗12周时肺功能(FVC%预计值、TLC%预计值、DLCO%预计值)、6MWT、ATAQ-IPF评分较前明显改善,较对照组变化有统计学意义(P0.05)。结论在IPF患者疾病早期,应用心肺康复运动训练,能提高肺功能,同时也可明显改善患者的运动耐力及生活质量。