高压氧治疗间质性膀胱炎

目的:我们设计一项随机对照双盲试验来评价高压氧治疗间质性膀胱炎的安全性和有效性。对象和方法:21位间质性膀胱炎患者被随机分成两组。一组给与持续90分钟的压力为2.4个绝对大气压的氧浓度100%的高压氧舱治疗,疗程为30次。对照组则接受1.3个绝对大气压的治疗,并呼吸室内空气。全球反应评估问卷的中度或明显改善被认为是对治疗的反应(主要结果)。次要指标包括尿痛和尿急症状的改善、膀胱功能容积的增加以及尿次改变。O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分(ICSI)改变和对治疗结果的整体满意度也进行了比较。结果:非对照组14位病人中有3位病…     

CABG术前加强呼吸肌锻炼

背景:冠状动脉搭桥(CABG)术后肺部并发症是造成手术死亡率、增加住院时间和造成资源浪费的主要因素。因此对拟行C A B G术的患者在住院前就应该努力改善肺部情况。术前加强呼吸肌锻炼对高危人群C A B G术后肺部并发症的预防效力尚未得到证实。目的:评价术前呼吸肌锻炼,对拟行C A B G术的高危人群肺部并发症的预防效力。方法:在乌德勒支大学医学中心,2002年7月至2005年8月期间开展了一项随机单盲临床研究。655名拟行C A B G术的患者中,有299名有明确的发生肺部并发的症高危因素,其中279人参加了本次试验,并随访至出院。受试者随机分…     

枢丹预防和治疗术后恶心呕吐临床报告

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是外科手术后的常见并发症。近年来研究表明选择性 5 -ＨＴ3 受体阻滞剂对ＰＯＮＶ有明显的预防和治疗作用。本文报道 5 -ＨＴ3 受体拮抗剂枢丹在预防和治疗ＰＯＮＶ的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡＩ -Ⅱ级择期全麻腹腔手术病人 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 5 (41±15 )岁 ,体重 4 2～ 78(6 1± 8)ｋｇ。根据是否给枢丹将病人随机分为两组 ,枢丹组和安慰剂组 ,每组 2 0例。所有病人术前无恶心呕吐 ,术前 2 4小时未用任何抗呕吐药。1 2　方法　手术开始时枢丹组静注枢丹 4ｍｇ(2ｍｌ) …     

用以问题为基础的临床科研带教模式在消化内科病房带教中的应用

目的调查以问题为基础的教学(PBL)应用于北京协和医院消化内科临床科研实践教学中的效果,讨论目前的科研训练所存在的问题,探索更高效的科研训练模式。方法对参与本次消化内科PBL-临床科研带教的19名见习和实习医师进行问卷调查,对问卷结果进行描述性分析,对培训前后的差异问题进一步做统计分析。结果经过本项目培训,新增加6人首次参与科研活动。相比培训前,学生对于临床科研的兴趣更高,认为临床科研的难度更小; 57. 89%的学生希望通过科研训练提升论文撰写的能力; 36. 84%的学生希望提升实验设计的能力;受训学生认为本次科研训练对这两方面的能力提升都有很大帮助。在科研产出方面,受训学生已有23篇论文在项目过程中被正式接收或发表,其中有SCI论文2篇,国内核心期刊20篇。结论学生经过PBL-临床科研带教,在科研产出和科研能力方面都有所提高,但在效果评估和进一步的执行上仍旧存在问题。面临医学专业对于学生科研能力要求的日益提高,需要进一步探索更高效、更具可行性的临床科研教学模式。     

小剂量氯胺酮在剖宫产硬膜外阻滞不全时对母婴安全的影响

近年来，随着剖宫手术的增高，产妇麻醉的质量倍受临床医师及患者本人和家属的关注。成功的硬膜外阻滞下，手术痛及宫缩痛可获解除，腹肌松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸、循环亦无抑制。但临床上有时因硬膜外阻滞不全而不能满足手术要求，患者镇痛不全，肌肉紧张，延缓胎儿产出时间，影响母体的生命体征及新生儿Apgar评分。因此，我院于2001年始在此情况下用小剂量氯胺酮（ket）辅助，经临床应用观察，麻醉效果安全满意，母婴不受抑制，生命体征安全，可行性强。     

甲状腺功能亢进合并Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1　病历摘要患者男 ,37岁 ,因反复乏力伴消瘦 4个月 ,四肢瘫软 3小时于 2 0 0 4年 4月 2 3日急诊住院。 4个月来多汗、乏力 ,体重下降 16kg ,在多家医院就诊均未明确诊断 ,期间曾因乏力发现低钾血症 ,给予补钾后症状缓解。住院前 3小时患者再次因乏力在个体诊所输注 10 %葡萄糖     

Penumbra血栓抽吸系统在急性缺血性脑卒中介入治疗中的应用效果

目的 分析Penumbra血栓抽吸系统在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果.方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月安徽省六安市人民医院收治的40例AIS患者作为研究对象,根据取栓方式的不同,分为血栓抽吸组(n=18)与支架取栓组(n=22).血栓抽吸组采用Penumbra血栓抽吸系统取栓治疗,支架取栓组...     

胎盘早剥超声表现与临床病理结果对比研究

目的探究胎盘早剥超声表现与临床病理结果对比,以此提高胎盘早剥的诊断。方法回顾性分析2006年4月至2011年11月期间确诊为胎盘早剥80例临床资料,对其超声表现和临床大体病理进行分析。结果围产儿死亡10例,死亡率12.5%。超声检查异常62例,未见异常18例。超声异常患者中胎盘增厚30例,胎盘后血肿15例,胎膜与宫壁间血肿7例,胎盘边缘血肿7例,胎盘后血肿伴羊水中光团3例。临床大体病理中,胎盘完全剥离超过2/3有24例,1/3～2/3有13例,低于1/3有43例,其中子宫胎盘卒中10例。超声胎盘可见异常的胎盘完全剥离超过2/3符合率91.67%,1/3～2/3符合率76.92%,低于1/3符合率69.77%,整体符合率77.5%。结论早期诊断胎盘早剥,并及时终止妊娠,有利于维护产妇和围产儿的生命安全,临床中,应用超声检查胎盘早剥对降低围产儿死亡率,减少母婴并发症有积极的临床意义,值得应用和推广。