甲状腺机能减退性心脏病

临床上将甲状腺机能减退 (简称甲减 )致心肌、心包、冠状动脉的改变者称为甲状腺机能减退性心脏病 (简称甲减心 )。其临床表现主要为 :心包积液、心功能下降、心绞痛及心电图改变等。无显著特异性 ,易误诊为其他原因所致的心包积液及冠心病 ,尤以老年病人甲状腺机能减退表现不明显者更易误诊 ,从而延误诊断和治疗。现就有关甲减心的病因、机理、临床表现、诊断、治疗综述如下。1　病　因同甲减 ,为多种因素致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致[1] 。主要有 :原发性、垂体性、下丘脑性及甲状腺激素抵抗等。2　机　理甲状腺机能减退时心…     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核

目的 研究莫西沙星(Moxifloxacin)联合卷曲霉素(Capreomycin)应用于耐多药肺结核(multidrug resistance,MDR-TB)患者的临床疗效及安全性.方法 方便选取2019年1月—2020年1月期间在该院接受治疗的104例MDR-TB患者作为研究对象,随机分为对照组(52例)和观察组(...     

CT肾血管成像在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:探讨肾CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔镜肾部分切除术中的临床意义。方法:本研究选择需要行后腹腔镜肾部分切除患者40例,随机分为2组,20例术前行肾血管CTA,20例仅作一般增强CT。了解肾动脉变异情况,比较2组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并发症发生率。结果:CTA组术前发现肾动脉分布情况与术中解剖情况一致。CTA组1例改行腹腔镜根治性肾切除术,对照组2例改行开放根治性肾切除术。CTA组中有7例在术中选择性阻断肾动脉。2组均无明显并发症发生;2组术后病检均未见切缘阳性。CTA组和对照组热缺血时间分别为(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.00,P=0.322);CTA组术中出血量、术后住院时间、术后GFR降低值分别为(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。结论:CTA能为后腹腔镜下肾部分切除术提供有效指导,可以成为术前常规检查。     

膀胱瓣与肾盂吻合修复移植肾输尿管坏死1例报告

移植肾输尿管坏死是肾移植手术后严重的并发症之一。我们采用膀胱瓣与移植肾盂吻合修复 1例移植肾输尿管坏死。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,36岁。因尿毒症于 1999年 4月行同种异体肾脏移植手术。术前配型良好 ,但供肾的肾—输尿管三角区组织轻度挫裂伤 ,给予相应处理后进行手术。手术进行顺利 ,开放血流后 ,移植肾色泽迅速红润 ,肾实质饱满、动脉搏动有力、静脉饱满有弹性。 2ｍｉｎ左右移植输尿管即有尿液流出。手术中输尿管—膀胱吻合满意 ,未内置双“Ｊ”管支撑引流。术后患者肾功能恢复良好 ,手术局部负压引流 3ｄ后无引流液排出…     

软骨发育不全性侏儒遗传特点分析

<正> 软骨发育不全性侏儒(Achondropla—sia)又称软骨营养障碍,本病是遗传性疾病,其遗传方式为常染色体不完全显性遗传,现将三家五份病例报告分析于下。病例报告1.患儿先证者,商××,女,11岁,剖腹产,出生时体重5.5公斤。现身高99.5厘米,体重20.0公斤,头围57厘米,胸围55厘米,上部量61.5厘米,     

尿激酶和氯沙坦对急性肺血栓栓塞症犬肺动脉压影响的对比研究

肺血栓栓塞症 (简称肺栓塞 )主要影响呼吸、心血管系统造成肺通气、血流动力学障碍和血管内皮功能损害 ,肺栓塞时血管活性物质 5 羟色胺 (ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ)、血栓素Ａ2 (ＴＸＡ2 )、内皮素 (ＥＴ)升高 ,使用其受体拮抗剂能明显减轻肺血管收缩。本文拟研究肺栓塞时血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的变化及氯沙坦(ＬＯＳ)对肺血栓栓塞的作用。材料与方法　成年杂种犬 ,3 %戊巴比妥钠 3 0ｍｇ/ｋｇ麻醉 ,心电监测。经右股静脉和股动脉穿刺置入心导管行血液动力学监测和注入血栓。动脉采血 4～ 5ｍｌ/ｋｇ ,加入 3 7℃水浴中的烧杯内静置约 1ｈ凝…     

结肠息肉样血管发育不良一例并文献复习

结肠血管发育不良( angiodysplasia,AD)是一类重要的胃肠道血管畸形病变,占下消化道出血的1％～4％[1].在肠镜下,AD常表现为多发的鲜红色平坦病变,边缘不规则,而息肉样的结肠AD非常少见,现报道我院发现的1例如下. 患者男,53岁,主诉无痛、间歇性便血1年.平时常服降压药,未服用阿司匹林及其他抗凝药.无酗酒史,无肝硬化及主动脉硬化病史,无肾病史,无特殊家族病史.血压150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏78次/min,血红蛋白14.0g/L.经患者知情同意后,予肠镜检查.肠镜下见乙状结肠距肛门口20 cm一隆起性肿块,大小2cm×2cm,粗蒂,质软,表面充血.5d后,肿块经内镜下美蓝注射定位后行腹腔镜治疗.术中见乙状结肠中段一息肉样肿块,大小2cm×2cm.术中冰冻病理检查示:结肠良性病变,遂行肿块切除术.术后病理示:黏膜下大量扩张迂曲血管,血管内皮细胞无明显扩张,Gomori弹力纤维染色见内弹性膜,诊断为结肠AD.随访半年,未再出血.     

微波消融术治疗常年性变应性鼻炎50例分析

我科1998-2005年在鼻内镜下采用微波消融筛前神经与下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎50例，疗效较好，报告如下。     

对肺结核诊断和治疗指南的几点意见

编辑同志 :看到贵刊 2 0 0 1年第 2期刊出的《肺结核诊断和治疗指南》[1] 后 ,不胜欣喜。有此指南 ,将对规范我国结核病的临床诊治产生深远的影响。阅后 ,发现本指南中尚有值得商榷之处 ,现提出来愿与大家讨论。1 指南中强调了某些特殊人群中不典型肺结核的临床表现及影像学特点 ,但亦应进一步强调治疗问题 ,尤其应该提出总疗程的时间。随着肿瘤治疗的进步 ,结缔组织疾病和其他免疫相关性疾病诊治水平的提高 ,器官移植的突破和提高 ,特别是ＡＩＤＳ的流行 ,使免疫损害宿主显著增加并积累 ,已成为一个全球性面临的难题。感染是影响这些宿主病…     

右室梗塞合并严重并发症的诊治体会（摘要）

右室梗塞合并严重并发症的诊治体会（摘要）张忠杰，武鹏翥，王我们从１９９０年３月～１９９４年１２月期间收治右室心肌梗塞（ＲＶＩ）患者２１例，其中合并严重并发症者１３例，现将其诊治体会小结如下：临床资料：２１例病人中，男１５例，女６例，年龄：３９～６７岁...