手术医生对手术室护士行为满意度的调查分析及对策

手术室是医院中进行多科协作，集中治疗的一个特殊科室，由于参与手术的医务人员来自于不同科室，且人数较多，各科室的手术医生与手术室护士的密切配合显得至关重要。它不仅影响工作效率、工作质量，而且影响工作人员相互间的情绪和团队土气。最终会影响到共同服务的对象——手术病人。我们通过分析手术医生对手术室护士行为满意度的问卷调查，找出影响满意度的具体项目，分析原因，制订有针对性的护理对策，力求提高围手术期护理质量，增进医护配合，更好地为病人服务。     

G-蛋白偶联雌激素受体在肾阴虚和肾阳虚小鼠睾丸中的表达及其与生殖功能的关系

目的:探讨肾阴虚与肾阳虚雄性小鼠睾丸G-蛋白偶联雌激素受体(GPER)的定位与表达,及其对肾阴虚与肾阳虚雄性小鼠生殖功能的影响。方法:将6周龄雄性昆明小鼠随机分为正常组、肾阳虚组和肾阴虚组。采用矿场实验、高架十字迷宫、游泳力竭等评价小鼠精神萎靡程度和自主活动次数等行为学改变;电化学发光法检测睾酮(T)和雌二醇(E2),并计算T/E2;全自动精子分析仪检测精液质量;与雌鼠合笼后记录雌鼠产仔数,计算雄鼠平均育仔数;免疫组织化学和免疫荧光染色检测GPER在小鼠睾丸中的定位和表达。结果:与肾阴虚组比较,肾阳虚组小鼠开臂进入次数百分率和中央区进入次数明显减少,同时,游泳力竭时间缩短更为明显(P0.05),但开臂滞留和中央区滞留时间百分率无明显差异(P0.05)。与肾阴虚组比较,肾阳虚组小鼠附睾精子计数和活动精子百分率明显减少,且育仔数显著下降(P0.05);精子畸形率略有升高(P0.05);血清T水平明显降低(P0.05),E2水平略有下降(P0.05),T/E2明显下降(P0.05)。肾阴虚和肾阳虚小鼠睾丸GPER均表达于睾丸间质细胞的细胞质内,细胞核和细胞膜表达为阴性,肾阳虚小鼠睾丸GPER的表达显著高于肾阴虚组(P0.05)。结论:肾阳虚与肾阴虚小鼠均出现精子数量与育仔数下降,精子畸形率增加,但以肾阳虚小鼠更为明显,这种改变可能与肾阳虚小鼠睾丸GPER表达增加有关,从而造成血清T水平及T/E2比值下降。     

手术室肿瘤手术252例术中无瘤技术的配合

2007年至今我院共收治肿瘤患者252例，术前术中严格遵守无瘤技术规范化配合，术后未发现种植，现将笔者的做法报道如下。     

人性化护理在手术室的应用

为了提高手术室护理的质量,在患者进入手术室时、手术过程中、家属沟通和语言艺术等方面开展了人性化的护理服务,对护理人员进行人性化的管理,取得良好效果。提示在手术室开展人性化护理服务的必要性。     

急诊手术情况的分析与护理体会

我科自2004年1～12月共完成各类手术3210例，其中急诊手术1164例，占总数的36．26％。这些急诊手术患者多病情危重且多变，护士工作量大而复杂，且准备时间短，与平时手术所做的工作无论从一般工作还是心理准备上都具有更大的压力。我科在配合完成了大量手术的同时，也顺利地完成了各类急诊手术的配合抢救工作，我们体会到只有具备高度的责任感，娴熟的业务知识及充分的物质和精神的准备，才能做好急诊手术的抢救配合工作。现将各类急诊手术情况分析如下。     

双酚A对雄性小鼠生殖和睾丸GPER表达的影响及与肾虚不育的相关性研究

目的:探讨双酚A(Bisphenol-A,BPA)对雄性小鼠生殖和睾丸GPER表达的影响及与肾虚不育的相关性。方法:将6周龄雄性昆明小鼠随机分为正常、阴性对照、BPA、肾阳虚及肾阴虚组。高架十字迷宫和游泳力竭等实验评价小鼠惊恐程度、耐力等行为学改变;全自动精子分析仪检测精液质量,并计算平均育仔数;免疫组织化学和免疫荧光染色检测GPER在睾丸的定位和表达。结果:BPA与肾阳虚组小鼠均出现活动度和耐力下降及惊恐程度增加,精子数量与育仔数亦下降及精子畸形率增加及睾丸GPER的表达增加,且两组间无显著差异(P0.05)。结论:BPA致雄性小鼠生精障碍与肾阳虚不育具有相关性。     

补肾活血方对去卵巢小鼠冠脉微循环的保护作用及机制研究

目的探讨心肌巨噬细胞(macrophages,M)表型M1/M2极化在去卵巢小鼠冠脉微循环障碍(CMD)中的作用及补肾活血方的影响。方法将90只雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为9组:6周正常组(6WC组)、6周假手术组(6WS组)、6周模型组(6WM组,去卵巢6W)、8周正常组(8WC组)、8周假手术组(8WS组)、8周模型组(8WM组,去卵巢8W)、巨噬细胞清除组(简称CM组,腹腔注射氯膦酸二钠脂质体0. 01 m L/kg,每周1次)、补肾活血组[简称BG组,补肾活血方灌胃,5 m L/(kg·d),每天1次]及miR-155抑制组(简称MI组,尾静脉注射miR-155抑制剂20 mg/kg,每周1次),每组10只,持续干预8周。采用小动物超声成像系统检测左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF),HE染色观察心肌组织结构,麦胚凝集素染色检测心肌细胞横截面积,免疫荧光染色检测冠脉微血管密度和CD68+表达;实时荧光定量PCR检测心肌miR-155、IL-1β、TNF-α、IL-10及血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达。结果与6WC组比较,6WS和6WM组心肌LVEF和LVFS值、炎症细胞浸润、心肌细胞横截面积、冠脉微血管密度差异均无统计学意义(P 0. 05);与8WC和8WS组比较,8WM组心肌LVEF和LVFS值明显下降,心肌细胞肿胀和炎症细胞浸润增加,心肌细胞横截面积增大,冠脉微血管密度减少,CD68+表达增加,miR-155、IL-1β和TNF-αmRNA表达增加,IL-10和VEGF mRNA表达减少(P 0. 05,P 0. 01);与8WM组比较,BG组心肌LVEF、LVFS值和冠脉微血管密度增加,炎症细胞浸润、细胞横截面积减小,CM和BG组心肌组织炎症细胞浸润、CD68+表达均减少,CM、BG和MI组心肌miR-155、IL-1β和TNF-αmRNA表达均减少; BG和MI组心肌IL-10和VEGF mRNA表达均增加,差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01);与MI组比较,BG组心肌miR-155、IL-1β、TNF-α、IL-10、VEGF mRNA表达差异无统计学意义(P 0. 05)。结论补肾活血方可能通过下调心肌miR-155调控M1/M2极化抑制冠脉微血管炎症反应。     

安全隐患自查在手术室护理风险管理中的应用

笔者结合手术室具体情况,分析了安全隐患自查在手术室管理中的应用,取得了较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2010-01前未实施安全隐患自查时收治的手术患者4 600例为对照组.2010-01- 2010-07在我院实施安全隐患自查时收治的手术患者4 300例为观察组.