迁延性小剂量受照人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

目的 :了解迁延性小剂量受照人员外周血淋巴细胞染色体畸变情况及与受照剂量及时间的相关性。方法 :对 45例受192 Ir小剂量 ( 0 0 1～ 0 63Gy)迁延性 ( 3 0～ 60d)照射人员受照后 1个月内进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析。结果 :受照组染色体畸变率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,且染色体畸变率与受照剂量及时间相关。结论 :反复迁延性小剂量192 Ir照射可导致受照人员的机体近期外周血淋巴细胞染色体畸变率增加。远期改变有待进一步观察。     

造血系统恶性肿瘤自体外周血干细胞动员采集和冻存研究

目的:探讨造血系统恶性肿瘤自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后造血系统重建与采集和冻存自体的外周血干细胞(APBSC)数量及质量的关系。方法:用大剂量化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方法对拟行APBSCT的18例造血系统恶性肿瘤进行动员,CS-3000PLUS血细胞分离机采集APBSC,经程序降温仪处理保存于-196℃液氮中,37~40℃水浴解冻后迅速回输,检测冻存前及解冻后APBSC的锥虫蓝染色拒染率、单个核细胞(MNC)计数、粒-单集落形成单位(CFU-GM)集落数及CD34 细胞百分率。结果:APBSC的采集时间为化疗后12.6(9~19)d,采集次数2.4(1~3)次,MNC采集率为(138.6±52.32)%。解冻后MNC、CD34 及CFU-GM的回收率分别为(91.96±1.37)%,(85.94±0.64)%,(87.69±4.53)%。冻存前及解冻后APBSC的锥虫蓝染色拒染率分别为(96.26±1.33)%,(92.75±2.04)%,二者差别无统计学意义(P>0.05)。骨髓瘤患者CFU-GM集落数、MNC采集率及CD34 细胞百分率较低;化疗疗程>10次的5例患者MNC采集率较低及CFU-GM生长不良,其中3例出现APBSCT后造血重建延迟。结论:rhG-CSF与大剂量化疗联合的动员方案可缩短采集时间,提高MNC采集率;APBSC的质量和数量有显著的个体差异,与疾病的类型和化疗方案有密切关系,移植前化疗次数增多可影响APBSC的数量和质量,导致APBSCT后造血重建延迟。     

粒-巨噬细胞集落刺激因子在恶性血液病合并真菌感染中的应用

目的：探讨粒－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）在合并真菌感染的恶性血液病中与抗真菌药物联合应用的地位。方法：对合并真菌感染的恶性血液病人在大扶康治疗同时,随机分成加ｒｈＧＭ－ＣＳＦ（２－５ｕｇ／ｋｇ）和不加ｒｈＣＭ－ＣＳＦ两组。结果：接受大扶康加ｒｈＧＭ－ＣＳＦ治疗的患者有效率为８８．０％,对照组为６９．６％（Ｐ〈０．０５）。中性粒细胞恢复程度及真菌清除时间,实验组与对照组均有显著差异（Ｐ     

30例骨髓增生异常综合征血象及骨髓象分析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是因干细胞受损而引起以贫血为主或伴全血细胞减少为主要表现的综合征。骨髓呈病态造血,骨髓一系或多系增生异常,伴外周血细胞减少。临床多见演变为急性白血病。细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据。现就我室１９９０年１月～１９９７...     

192Ir源辐射事故致亚急性放射病一例报告

2002年7月华南地区某单位发生利用^192Ir源故意伤人事故，致使70余人受到不同剂量的照射，现将1例主要受害者的临床观察情况报道如下。     

恶性血液病并发院内获得性肺炎临床分析

目的了解恶性血液病院内获得性肺炎发病情况,发病诱因及病原学特点,为临床防治提供依据。方法对１９８８～１９９７年恶性血液病住院患者进行回顾性调查、分析、总结。结果恶性血液病院内获得性肺炎感染率为１０．２３％,病死率４６．９％,主要致病菌依次为铜绿假单胞菌５７．３５％、肺炎克雷伯氏菌３８．２４％、金黄色葡萄球菌１９．１１％及真菌２９．４１％,药敏试验铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素耐药性增加,克雷伯氏菌对多种抗生素均产生耐药。结论恶性血液病院内获得性肺炎有着较高的发生率与死亡率,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、激素／免疫抑制剂、化疗及多种抗生素应用有关。病原菌的耐药率呈增加趋势     

小儿播散性马尔尼菲青霉病诱发噬血细胞综合征1例报告及文献复习

1　病例报告患儿男 ,3岁。因发热 13ｄ ,全身皮肤广泛出血点及瘀斑、注射针口出血不止 2ｄ入院。患儿入院 13ｄ前无明显诱因发热 ,当地医院曾予多种抗生素治疗无效 ,入院 2ｄ前出现全身皮肤广泛出血点及瘀斑并有注射针口出血不止 ,当地医院血培养有丛生丝孢菌生长。体检 :体温 40℃ ,精神萎靡 ,易激惹 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝右肋下 5ｃｍ ,脾左肋下 3ｃｍ ,心率 2 0 5 /ｍｉｎ ,律齐。眼睑、胸背部及皮肤可见大量出血点及瘀斑。实验室检查 :白细胞 15 4× 10 9/Ｌ以上 ,中性粒细胞 0 5 9,淋巴细胞 0 38,血小板 12× 10 9/Ｌ以下 ,血红蛋…     

药物免疫相关性多系统损害1例

患者 ,女 ,2 6岁 ;因发热 ,咽痛 8ｄ,在外院应用复方氨基比林 2ｍｌ/ｄ ,连用 2ｄ ,克林霉素 0 9ｇ/ｄ静脉滴注连用 5ｄ,丁胺卡那霉素 0 4ｇ/ｄ静脉滴注连用 5ｄ。于2 0 0 1年 3月 18日拟发热 ,全血细胞减少入院。体查 :体温 37 8～ 38 5℃ ,贫血貌 ,巩膜轻度黄疸 ,咽充血 ,双侧扁桃体 1度肿大 ,心、肺无异常体征 ;肝、脾不肿大。血常规 :ＷＢＣ 1 0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 4× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 2 5 0× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 4 5×10 9/Ｌ、网织红细胞 0 10。骨髓象 :三系造血细胞均增生明显活跃 ,粒系嗜中性粒细胞浆中颗粒粗大 …     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗病毒相关性噬血细胞综合症1例

患者女,55岁,因反复发热、咳嗽、咳痰20余天入院。入院前体温最高达39.8℃,在当地医院检查,血常规示W BC6.0×109/L,H b116g/L,PLT37×109/L,X胸片考虑支气管炎,诊断为“肺部感染、血小板减少症”,予消炎、对症治疗,无明显好转入我院。发病来精神、食欲、睡眠尚可,二便正常,体重无明显变化,既往史不详,无家族疾病史。入院查体:T36.3℃,P91次/m in,R20次/m in,BP104m m H g,神志清,精神萎靡,右肺呼吸音稍弱,左下肺可闻及湿性罗音,双下肢皮肤见陈旧性瘀斑,双侧髁部(输液针口周围)见大片瘀斑;右下腹轻压痛,肝脾肋下未触及。辅检:血常规:…