检验科加强与临床沟通是提高检测质量的重要途径

21世纪的医学是以科学依据为基础的循证医学，检验医学是通过目视观察物理、化学、仪器或分子生物学方法检测患者的标本，为临床疾病诊断、治疗、预防保健、科研提供科学数据的主要科室，加之我国于2002年9月1日起正式实施的《医疗事故处理条例》规定，当发生医疗纠纷时，要求医疗单位举证倒置。     

血清降钙素原定量检测与血培养结果比较研究

目的研究降钙素原(PCT)在诊断血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究,对四川省人民医院2013年1~2月200例同时进行PCT和血培养检测患者的资料进行分析。应用全自动连续检测系统BacT/Alert3D120进行血培养,Vitek-2微生物全自动分析仪对病原菌进行鉴定,mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪检测PCT。结果 PCT阳性率为78.5%,血培养阳性率为20.5%。与血培养结果比较,PCT敏感性和特异性分别为87.8%、23.9%,PCT阳性预测值和阴性预测值分别为22.9%、88.4%。结论 PCT对于血流感染的诊断具有一定的局限性,PCT对于排除血流感染有较好的参考价值。     

舒适护理在胃肠道恶性肿瘤患者化疗中的应用效果

目的探讨舒适护理在胃肠道恶性肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将178例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为实验组95例和对照组83例。对照组采用传统护理方法 ,实验组在此基础上实施舒适护理,比较两组患者在化疗期间不舒适反应的发生率和对护理工作的满意度。结果实验组患者在化疗期间恶心、呕吐、食欲减退、疲乏、腰背酸痛、睡眠障碍等发生率明显降低,与对照组相比有显著性差异(P0.05);在对出院患者满意度调查中,实验组患者对护理工作中健康教育、护患沟通、饮食睡眠指导、化疗时体位舒适度等方面的满意度高于对照组(P0.01)。结论舒适护理能最大程度满足恶性肿瘤患者在化疗期间生理、心理、精神等各种需求及舒适度,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量和满意度。     

临床生化实验室试剂性能评价指标探讨

多年来,临床检验质量一直是检验工作者关注的核心问题,如何提高临床实验室的质量,特别是在与国际临床实验室接轨的同时,这就要求我们实验室必须使用能确保准确和可靠检验结果的检测系统(包括仪器、试剂等),试剂在检测系统中起关键环节,因此,对试剂性能的评价就非常重要,我们对试剂性能评价指标及结果处理做初步探讨,供临床检验工作者参考。1试剂精密度评价1.1目的评价试剂所测结果的可重复程度,反映精密度好坏的指标是变异系数CV。CV越小精     

基因芯片在检验医学中的应用进展

基因芯片技术是伴随人类摹凶组计划的实施而发展起来的一门新兴技术,它将成千上万个DNA或寡核苷酸片段固定在玻璃、尼龙膜或硅片等载体上,与标记的样品探针杂交,分析样品中基因表达、基凶序列、基因突变和多态性变化等情况,是…种大规模、高效率的基因组分析技术。随着该技术日臻成熟,现已有商品化的基因芯片用于临床病原微生物、肿瘤、血液病等的检测,掀起了一场现代检验医学领域的新技术革命,并有望使“芯片实验室”和床旁检测成为可能。     

SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的基因定位

目的了解SCCmec相关的psm-mec基因在血液来源人葡萄球菌中的基因定位特征,为深入研究psm-mec基因在人葡萄球菌中的功能奠定基础。方法收集临床血培养分离的人葡萄球菌25株,通过PCR扩增mecA基因和psm-mec基因,多重PCR对耐甲氧西林人葡萄球菌SCCmec分型,PCR扩增mecR1/psm-mec基因与psm-mec/xylR基因间隔序列及fudoh基因,探究psm-mec基因在SCCmec上的定位特点。结果 PCR检测显示,21株为耐甲氧西林人葡萄球菌,psm-mec基因的检出率为47.6%,4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌,未检出psm-mec基因。多重PCR结果显示,10株psm-mec基因阳性菌株中,2株属典型SCCmecⅢ型,5株属类SCCmecⅢ型,3株属SCCmec新型别。基因间隔序列和fudoh基因检测显示,10株psm-mec基因阳性人葡萄球菌中,mecR1/psm-mec基因和psm-mec/xylR基因及fudoh基因均阳性。结论 SCCmec相关的psm-mec基因广泛存在于血液来源的人葡萄球菌中,主要分布在典型SCCmecⅢ型、类SCCmecⅢ型和SCCmec新型别上,定位于mecR1基因与xylR基因之间。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

辛伐他汀诱导K562细胞凋亡及对细胞内活性氧和Ca2+动态变化的影响

目的研究辛伐他汀诱导人红白血病细胞株K562细胞凋亡及细胞内活性氧与Ca2+水平的变化,以探讨凋亡机制.方法20 μmol·L-1辛伐他汀处理K562细胞,24 h 后光镜观察细胞形态;流式细胞术检测细胞凋亡率、活性氧和细胞内游离Ca2+水平.结果20 μmol·L-1辛伐他汀作用K562细胞 48 h 后出现核固缩、核碎裂和凋亡小体等形态学改变;AnnexinV-FITC/PI检测细胞早期凋亡率,处理组凋亡率高于对照组,随药物作用时间延长逐渐增大,具有时间依赖性.荧光染料2',7'-二氯荧光乙酰乙酸(2',7'-dichloro fluorescein diacetate, DCFH-DA)检测K562细胞内活性氧,不同时间处理组与对照组比较活性氧均升高,峰值时间为 24 h,与对照组比较发生显著改变.荧光染料Fluo-3AM检测K562细胞内游离Ca2+浓度,不同时间细胞内游离Ca2+浓度均升高,峰值时间为 12 h,与对照组比较发生显著变化.结论辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的可能机制是通过提高细胞内活性氧及游离Ca2+水平,从而导致细胞凋亡.     

手术病人舒适护理模式的临床实践与体会

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式。它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。随着整体护理的深入开展以及住院病人对医疗需求的不断提高，尤其是手术病人希望得到医护人员更多更好的医疗救治和关爱。由于每个病人年龄、性别、学历、社会和经济地位、所患疾病、个人素质等诸多方面的不同，     

临床血液标本不合格的原因及干预措施有效性分析

目的探讨血液标本不合格的原因,分析干预措施的有效性,保障分析前标本质量控制,提供改进措施。方法统计该院2016年1月至2017年9月住院患者不合格血液标本数量并进行原因分析;2017年1-9月针对不同原因及重点高发科室采取干预措施,通过统计不合格标本发生率来分析干预措施的有效性,制订有效的改进措施。结果该院住院患者血液标本不合格的原因主要为临床工作人员技术问题、责任问题及患者采集前准备问题,其中技术问题包括血液凝集、溶血或脂血、抽血量过量或不足、采血技术及采集容器错误等;不合格血液标本高发科室主要为心内科、老年科、儿科;采取干预措施后,不合格血液标本总体发生率都有下降趋势,重点干预科室不合格标本发生率大部分有下降趋势。结论建立完善的检验前质量管理体系,加强质量体系的监管,发现问题及时采取有效的干预措施,可降低不合格标本的发生率,从而提高检验质量。