盐酸多沙普仑对二种全麻后的催醒效果

盐酸多沙普仑对二种全麻后的催醒效果杨玉欣＊＊颜景佳＊＊李顺元＊＊庄秀琴＊＊柯国辉我院于１９９３年５月至１０月观察应用多沙普仑对两种全麻后病人的催醒效果。一是复方氯胺酮全麻组（氯胺酮１００ｍｇ＋２％利多卡因５ｍｌ＋东莨菪碱０．３ｍｇ，称ＫＬＳ组）２２例...     

后房型人工晶体植入术后视力低下因素的临床研究

白内障是世界范围内居首位的致盲性眼病。由于眼科显微手术的普及及高质量人工晶体（intraocularlens，IOL）的问世，白内障手术获得了突破性进展，无晶体眼可得到合理的屈光矫正，术后迅速恢复视力，获得双眼单视及立体视觉。但多种原因可或多或少地影响视力，如原有眼部疾患（包括角膜白斑、慢性青光眼、陈旧性色素膜炎、高度近视、弱视及眼底病）、手术操作问题、人工晶体质量及术后并发症等。本研究目的在于对造成IOL植入术后视力低于0.5的多种因素进行分析，以便采取积极措施，提高手术疗效，并恰当地选择手术适应症，创造条件提高…     

雷公藤对雄性大鼠脑垂体前叶黄体生成细胞的影响

利用抗β-黄体生成素(β-LH)单克隆抗体,采用免疫组织化学方法,并结合电镜超微结构,观察雷公藤总甙(GTW)和单体T_4对雄性大鼠脑垂体前叶黄体生成细胞(LH细胞)的影响。结果表明,LH细胞出现一些形态改变。随着雷公藤剂量的增加,LH细胞胞浆内免疫酶反应增强,胞浆内出现空泡。超微结构也显示,LH细胞胞核皱缩,胞浆内高尔基复合体和内质网肿胀,在总甙组和T_4大剂量组,LH细胞类似“阉割细胞”样变。提示雷公藤的抗生育作用类似去性腺效应.     

原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响

目的　探讨原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响。方法　研究对象为我院确诊的原发性开角型青光眼患者 4 9例 4 9眼 ,其中 19例有全身高血压病史。根据是否合并高血压分为 2组 ,应用彩色多普勒成像技术检测眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)和后短睫状动脉 (SPCA)的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果　青光眼患者的CRA及SPCA的收缩期峰值流速 (PSV) ,分别为 (7.6 4cm·s-1± 2 .6 0cm·s-1,9 2 1cm·s-1± 1.16cm·s-1)、舒张期血流速度 (EDV )(2 .0 4cm·s-1± 0 .95cm·s-1,2 .98cm·s-1± 0 .88cm·s-1)及平均流速 (MV) (3.87cm·s-1± 1 34cm·s-1,4 92cm·s-1±1 12cm·s-1)均低于正常对照组 ,阻力指数 (RI) (均为 0 70±0 0 6 )明显高于正常对照组。合并高血压的青光眼患者CRA及SPCA的PSV(9 4 5cm·s-1± 2 38cm·s-1,10 2 3cm·s-1±1 2 5cm·s-1)、EDV(3 0 8cm·s-1± 1 12cm·s-1,3 5 2cm·s-1± 1 10cm·s-1)和MV (4 92cm·s-1± 1 5 2cm·s-1,5 5 4cm·s-1± 1 2 6cm·s-1)明显高于非高血压的青光眼患者。结论　青光眼患者的球后血管的血流速度明显下降 ;无高血压的青光眼患者的血流速度低于合并全身高血压的青光眼患者。     

糖尿病人眼科手术的围手术期处理

目的探讨合并糖尿病的眼科手术患者围手术期处理方法。方法回顾性分析176例(210眼)眼科手术患者合并糖尿病的临床资料及其围手术期控制血糖的方法。结果本组176例(210眼)伤口Ⅰ期愈合174例(208眼)，伤口Ⅱ期愈合眼外伤组1例，白内障组严重感染1例，最后导致化脓性眼内炎，而行眼内容摘除。人工晶体前膜9例(9眼)，经药物治疗，前膜吸收。术后1周视力≥0．5者达70％。结论①对无糖尿病史的眼科手术患者术前空腹血糖为5．6～6．9mmol／L时，应检查餐后2小时或随机血糖，以便及时发现糖尿病，及时治疗。②眼科手术患者合并糖尿病时，围手术期控制血糖稳定是手术成功的关键因素之一。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎2例

例1 男,18岁,初诊1990年3月22日。患者入院前1天中午休息后、右眼突然视物不清,即来我院就诊。追诉病史,半月前劳动后曾头晕目胀,右眼视物模糊,未介意。昨日复因劳累及生气而诱发,并且头晕头痛,目胀酸痛,烦躁眠差,大便先干后溏,嗜烟酒。脉弦数、舌红少津。视力右眼数指1m,左眼1.5,外眼(一)。右眼玻璃体可见块状黑色飘浮物,眼底稍模糊,视乳头形椭圆,色淡红、界清,静脉扩张纡曲,颞下枝静脉伴有白鞘。黄斑中心凹反光消失,视乳头周围网膜水肿,颞侧网膜可见片状出血,诊断:视网膜静脉周围炎。胸透:(一)。中医辨证:肝经火郁,血热妄行。治以平肝解郁、凉血止血。用凉血地黄饮(自拟)加味:生地15g 丹皮10g 菊花10g 茜草根10g 栀子6g 蝉蜕10g 泽泻10g 夏枯草10g 茺蔚子10g 鳖甲15g 三七粉1g(分冲) 柴胡10g 白芍15g,水煎服,每日1剂。西药给10％葡萄糖500ml加细胞色素C 30mg静脉点滴和雷米封口服。14天后,右眼视力恢复0.1,头晕头痛明显好转。上方加用活血化瘀、软坚散结之品,以促进陈旧出血吸收。生地15g 丹皮     

气管内肿瘤麻醉插管的经验教训

气管内肿瘤直接危及病人通气,其麻醉要求既能迅速建立安全有效的气道,又要防止因气管插管将肿瘤推落导致下气道梗阻而产生致命性后果。术中主要是在行部分气管切除时确保有效通气。2004年1月和3月我院完成2例气管内肿物切除术的麻醉,报道如下。     

噻吗洛尔单一与联合应用对结膜炎症反应的影响

目的 探讨青光眼滴眼剂不同药物、不同时间段应用对结膜炎性标记物在眼部表达的影响.方法 原发性开角型青光眼患者90例,分为3组:0.5％噻吗洛尔与0.2％阿法根联合用药组30例;0.5％噻吗洛尔单一用药组30例;无抗青光眼药物治疗即未用药组30例.单纯白内障患者作为空白对照组30例.按抗青光眼药物治疗时间及白内障患病时间分为三个时相(0 ～6个月,6～12个月,12 ～ 18个月),各个时相组10例.进行结膜上皮组织中总上皮细胞测定,并检测结膜上皮组织中HLA-DR炎性标记物的表达.结果 单一用药组与联合用药组在0～6个月,6～ 12个月结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,但是在12 ～ 18个月时结膜上皮组织中总细胞数量达到最高,与前两组相比有统计学意义(P＜0.05).在0～6个月、6～12个月时间点上,四组之间结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,在12 ～ 18个月时间点上,除空白对照组外,未用药组与其他组相比其差别有统计学意义(P＜0.05).结膜组织中HLA-DR免疫组化染色结果与结膜上皮组织中总细胞数量的结果相同.结论 (1)联合应用抗青光眼药物比单一应用抗青光眼药物更能促进结膜组织的炎性反应.(2)结膜上皮组织中的炎性标记物HLA-DR在应用抗青光眼药物1年后表达明显增加.     

眼癔症164例分析

对我院1998-03～2003-03眼癔症164例分析如下。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度与中央角膜厚度相关性研究

Objective To explore the relationship between retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and central corneal thickness (CCT) in myopia eyes.Methods 91 cases (91eyes) were selected from ophthalmological outpatients including 28cases with low myopia ( spherical equivalence [ SE ] ＞ -3.0D), 33 cases with moderate myopia (SE -0.3D ～ -6.0D) and 30 cases with high myopia (SE ＜ -6.0D).All patients received ocular standard examination including intraocular pressure, refraction, slitlamp biomicroscopy and fundus examination.Other ocular diseases except refractive error were excluded.RNFL thickness and CCT were measured by RTVue Fourior-OCT ( Optovue Inc, USA).Refraction diopter was shown as SE.Results The mean RNFL thickness and CCT was ( 108.5 ± 10.1 ) μm, (524.7 ±36.8)μm respectively.These were no significantly different among low, moderate and high myopia ( P ＞ 0.05 ).Temporal RNFL thickness( tl1 ,tu1 ) was significantly positive related with CCT( r =0.281,0.093 of tl1, r= 0.352,0.167 of tu1 respectively in single and multiple variable analysis; P ＜ 0.05 ), nasal ( nl2, nu2)and inferior nasal RNFL thickness( in2,in1 )was significantly positive related with SE( P ＜0.05), inferior temporal RNFL thickness( it2)was significantly negative related with SE( P ＜0.05), and RNFL thickness in other regions were not significant related with CCT and SE ( P ＞ 0.05 ) in single and multiple variable regressive analysis.Conclusion Relationship between RNFL thickness of local paradisc region and CCT in myopia eyes suggested that CCT should be correlative with some sensible structural parameters in glaucomatous neuropathy and might be important in the diagnosis and therapy of glaucoma.