静脉输液针头不同固定方法的效果比较

目的:探讨静脉输液针头不同固定方法的应用效果。方法:对180例静脉输液患者采用自身对照方式,分别应用常规固定法和改良固定法进行输液固定。结果:改良固定法在活动度、舒适度、重新固定率、输液速度等方面的满意度明显高于常用固定法(P<0.01),而液体外渗率无明显差异(P>0.05)。结论:进一步改良输液针头固定法更符合无菌原则,减少了重新固定率,提高了患者满意度。     

游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后及严重的颌面部损伤所致的大范围的组织缺损,对患者咀嚼、吞咽、语言和面部形态造成严重影响,同时面部畸形给患者的心理造成严重的精神创伤,患者生存质量明显下降。2009年1月～2010年3月,我们应用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、带腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤、外伤及放射性骨髓炎所致的组织缺损12例,疗效满意。现将护理方法介绍如下。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果.方法 应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例.其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例.肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)～(8 cm×11 cm).结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死.13例形态功能良好.结论 胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高.     

心理干预对面部犬咬伤患儿家属心理的影响

目的 探讨综合性心理干预对面部犬咬伤患儿家属心理状态的影响,为心理评估和心理干预提供依据.方法 对口腔颌面部犬咬伤89例患儿的252名直系家属进行心理调查,采用焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)评定患者家属的心理状态,并对其采取以健康教育为主的心理干预措施,比较干预前后患儿家属的心理改变.结果 口腔颌面部犬咬伤患儿家属存在恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、无助、自责心理障碍,干预后其心理障碍发生率明显下降(P＜0.01);干预后患儿家属SAS总分以及SCL-90各因子评分比干预前明显下降(P＜0.01).结论 健康教育与综合性心理干预能缓解和改善口腔颌面部犬咬伤患儿家属的心理障碍.     

口腔颌面部全麻手术患者安置胃管时机的探讨

目的 探讨口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机.方法 随机选取2011年9月至2012年6月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为对照组,2012年7月至2013年4月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为观察组.观察组于手术结束后、麻醉拔管前在麻醉师的协助下利用可视喉镜安放胃管,对照组于术后第一天患者清醒状态下在病房安置胃管.比较两组患者安置胃管的一次性成功率,安置胃管失败例数,安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,拒绝安置胃管的例数,术后患者对安置胃管时机的选择.结果 观察组一次性插管成功率明显高于对照组（P＜0.01）;观察组安置胃管失败人数明显低于对照组（P＜0.01）;与基础值比较,观察组在安置胃管时血压、心率无明显变化,而对照组明显增高（P＜0.001）;对照组拒绝安置胃管的人数明显高于观察组;留管期间调查,患者要求手术结束后、麻醉拔管前安置胃管率为100％.结论 口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机是手术结束后、麻醉拔管前.     

基于Kano模型的口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求分析

目的调查口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求,探讨提高患者满意度的有效方法。方法自行设计基于Ka-no模型口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求调查问卷,采用方便抽样对106例口腔颌面部肿瘤住院患者进行问卷调查,运用Kano模型分析方法确定支持性照护需求服务属性。结果口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求中必备属性、期望属性、魅力属性分别有4项、13项、3项,期望质量和魅力质量占80%。象限图分析中位于优势区及待改进区的项目分别有8项、12项,待改进区项目主要来自医疗系统及信息需求、患者照护及支持需求。结论医院应将工作重点放在完善基础服务,满足患者期望型需求,保证必备质量和期望质量等方面,尤其要关注魅力质量,以创造新的服务形式,提供高质量的护理服务。     

游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的护理

目的探讨前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、带腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后及严重颌面部损伤所致大范围组织缺损的护理。方法积极做好术前心理准备及皮肤准备,加强术后皮瓣血运观察,加强营养、心理支持和疼痛的护理。结果 21例皮瓣均成活,20例形态功能良好,仅1例出现局部皮肤坏死。结论积极做好术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的成活率,使患者的外形及生理功能得以恢复,提高生活质量。     

1例唇裂合并严重先天性心脏病患儿行唇裂修补术的整体护理

唇裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形 ,但唇裂合并严重先天性心脏病者少有报道。我科于 2 0 0 0年 4月 2 5日收治了 1例唇裂合并严重先天性心脏病的患儿 ,经我科医护人员的精心治疗和护理 ,取得了唇裂整复术的成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1岁 ,因“右上唇先天性裂开、口唇发绀 1年 6个月”于 2 0 0 0年 4月 2 5日收入住院。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :130次 分 ,Ｒ :18次 分 ,Ｗ :8.5ｋｇ ,发育、营养较差 ,手指、脚趾发绀 ,哭闹时加重 ,因出生时口唇发绀明显 ,经检查确诊为“严重先天性心脏病” ,曾到北京外阜医院诊治 ,…