谈新形势下医院感染管理

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。近年来，本院完善规章制度，强化管理措施，探索出了医院感染管理新的模式和控制方法，取得了较好的社会效益和经济效益。     

脑出血患者死亡危险因素分析

脑出血是指由各种原因引起的原发性非外伤性脑实质出血,发病率为每年60～80/10万,该病病死率,致残率高[1-3]。引起脑出血的原因主要有高血压合并小动脉硬化、血管畸形、血液系统疾病等。分析脑出血患者死亡的危险因素,对于及时诊断,防治脑出血以及改善其预后,降低病死率有着十分重要的临床意义。现回顾分析了广元市人民医院552例脑出血患者的临床资料，报道如下。1资料与方法     

食管荨麻疹致胸骨后疼痛一例

[病例] 男,61岁.主因周身皮疹伴阵发性胸骨后疼痛1天就诊.患者1天前因劳累、受凉后出现周身红色风疹块皮损,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,伴胸骨后烧灼样疼痛、呈紧束样并有咽部堵塞感,恶心欲吐,不思饮食,大汗淋漓,每次持续10～15分钟,疼痛发作与皮疹骤起有关,随皮疹消退可缓解,无发热、咳嗽、返酸等症状.     

欧瑞血活素注射液对小鼠免疫功能的影响

目的 :观察欧瑞血活素注射液对小鼠免疫功能的影响。方法 :以腹腔注射方式给予昆明小鼠不同剂量的欧瑞血活素注射液 30d ,并以生理盐水腹腔注射为阴性对照 ,干扰素腹腔注射为阳性对照。结果 :欧瑞血活素注射液小、中剂量组均具有提高中性粒细胞的杀伤功能 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;同等剂量组还可以显著地提高小鼠溶血素水平 (P <0 .0 5 ) ;小、中、大剂量组均具有提高碳粒廓清指数和吞噬指数的作用、显著地增加脾脏及胸腺的重量 ,其中以中剂量组增强单核巨噬细胞的吞噬功能、大剂量组增加脾脏重量、中剂量组增加胸腺重量的作用最为显著。结论 :小、中剂量欧瑞血活素注射液可以提高昆明小鼠的特异性免疫、非特异性免疫以及中性粒细胞的吞噬功能。     

神经外科病原菌感染状况的探析

目的了解神经外科病原菌的分布状况以及对抗生素的耐药性。方法对神经外科分离的127株病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果G 菌22株占16.5%,G-菌98株占78%。真菌7株占5.5%,细菌排列前三位的是不动杆菌、阴沟肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌,G-菌对先锋号、环丙沙星、妥布霉素有较高的耐药性。凝固酶阴性的葡萄球菌对红霉素、苯唑青霉素、先锋耐药率高。结论合理使用抗生素,延缓耐药菌株产生。控制院内感染。     

高同型半胱氨酸血症兔模型动脉粥样硬化的形成

为评价兔高同型半胱氨酸血症模型的建立及其对动脉粥样硬化形成的影响，采用含1%蛋氨酸饮食饲养新西兰大白兔，并与高脂模型和正常组比较，动态分析各组血清中同型半胱氨酸的变化及动脉粥样硬化形成的情况。结果发现，给予1%蛋氨酸负荷，4周即可观察到明显的高同型半胱氨酸血症发生;8周时可见明显的血管狭窄和动脉粥样硬化斑块形成等变化。结果提示，采用新西兰大白兔给予1%蛋氨酸饮食负荷是一种较为可靠的造高同型半胱氨酸血症模型的方法；高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化形成的一个独立危险因素。     

尿NGAL在妊娠期糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运裁蛋白(NGAL)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法选取该院2014年10月—2017年10月的孕妇,分为妊娠期糖尿病组、糖耐量异常组和正常孕妇3组,每组40例。所有孕妇空腹抽取静脉血检测空腹血糖、血清胰岛素、血清胱抑素(Cys-C),并留取尿液标本检测尿NGAL,检测数据予以统计学分析。结果 3组孕妇的尿NGAL水平随孕期逐渐升高,均差异有统计学意义(P0.05),中、晚期孕妇的尿NGAL水平均显著高于早期孕妇,妊娠期糖尿病组尿NGAL水平明显高于糖耐量异常组及正常孕妇组,糖耐量异常组也明显高于正常孕妇组。3组孕妇早期的尿NGAL水平与空腹血糖、血清胰岛素、血清Cys-C水平均呈正相关(P0.01)。妊娠期糖尿病组尿NGAL明显高于正常孕妇组,糖耐量异常组的上述指标也明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿NGAL水平与妊娠期糖尿病所致的早期肾损伤有一定的关联性,尤其对于糖耐量异常孕妇,尿NGAL联合血清胰岛素、血清胱抑素、空腹血糖水平监测对于监测妊娠期糖尿病导致的早期肾损伤有较大的临床意义。     

高血压病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(tHCY)浓度对高血压病患者发生靶器官损害的影响。方法采用荧光偏振免疫法检测84例高血压病患者及96例健康体检者tHCY、叶酸、维生素B12(VB12)并对其相关性进行分析。结果(1)高血压组tHCY水平(22.18±12.34μmol/L)明显高于对照组(14.94±6.98μmol/L,P＜0.05)。高血压组叶酸(4.80±1.76ng/m1),VB12水平(237.0±31.11pg/ml)显著低于对照组(5.58±2.56ng/ml,257.45±60.67pg/ml.P＜0.05)。(2)高血压组中,高tHCY血症组约71.43％合并心脑肾等靶器官损伤,明显高于正常tHCY组42.86％(P＜0.05)。(3)高血压组中血浆tHCY浓度与叶酸、VB12呈负相关(r=-0.6090.r=-0.5577.P＜0.05)。结论高血压病患者中tHCY水平较高,可能是较易发生心、脑、肾等靶器官损害的一个重要因素。并且体内叶酸、VB12水平与HCY呈现负相关提示高血压患者补充叶酸、VB12可能会延缓其靶器官的损害。     

荧光引导支气管活检

<正> 纤支镜通常用于近端支气管肺癌的组织学诊断。但一些微小的肿瘤不能被X线发现,内窥镜检查也看不到粘膜浸润。为提高内窥镜对这些病变的定位作用,近年来已探