髓母细胞瘤组织MEF2C表达与预后相关性分析

目的：探讨肌细胞增强因子2C（myoeyte enhancer factor2C，MEF2C）表达情况与髓母细胞瘤患者预后的关系。方法：选取3家三级甲等医院2001-01—01—2007—12-31病理确诊的髓母细胞瘤患者56例，其中泰安市中心医院12例．齐鲁医院26例，山东省立医院18例；对照组脑组织取自泰安市中心医院2010-01-01-2010—12—3112例非肿瘤脑外伤患者。免疫组织化学法检测56例髓母细胞瘤患者肿瘤组织和12例非肿瘤患者脑组织中MEF2C的表达；收集髓母细胞瘤患者临床资料，应用统计学方法对髓母细胞瘤患者进行生存分析。结果：髓母细胞瘤患者肿瘤组织MEF2C相对高表达率为53．6％（30／56），非肿瘤患者脑组织MEF2C相对高表达率为0（0／12），两组比较差异有统计学意义，χ2=11．50，P=0．001；肿瘤患者肿瘤组织MEF2C相对高表达组与相对低表达组间生存时间的差异有统计学意义，χ2=4．34，P=0．037。MEF2C相对高表达（p=0．023）、肿瘤转移（P=0．042）与患者3年生存率降低显著有关，而患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位与患者3年生存率无关，P值均〉0．05。结论：MEF2C在患者肿瘤组织中的高表达可降低患者3年生存率，是患者预后不良的危险因素之一。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果。方法子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化。结果与放置前（（160±47）mL）比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少（（80±20）mL）,至第12个月后月经量明显减少（（40±13）mL）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;放置曼月乐后第12个月子宫体积（（113±25）cm3）及子宫肌瘤直径（2．9±0．7）cm较放置前（（160±57）cm3、（3．6±0．4）cm）缩小（P〈0．05）。结论宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积。     

两种不同子宫全切方式对患者妇科内分泌以及性生活质量的影响研究

目的:分析两种不同子宫全切方式对患者妇科内分泌以及性生活质量的影响。方法:随机选择我院2014年1月至2015年1月收治的行子宫全切术的患者90例为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,对照组利用传统开腹方法进行子宫全切治疗,观察组利用腹腔镜进行子宫全切手术治疗,比较两组内分泌情况以及性生活质量。结果:两组内分泌情况以及性生活质量评分比较没有显著差异,但是观察组术中出血、住院时间、手术时间、肛门排气、尿管留置时间均低于对照组。结论:相较于传统开腹子宫全切治疗,腹腔镜用于子宫全切治疗中能够减少术中出血和手术时间及住院时间,值得临床推广。     

鼻腔伴异型细胞核的血管球瘤1例

1 病例介绍 患者，女，32岁。因鼻腔肿物2年于2006年9月12日入院。患者2年前发现右鼻腔内肿物，触疼，冷风刺激时疼痛加重，时有鼻塞，以左侧为重。检查见右鼻腔内侧壁0．5cm×0．4cm大小肿物，质地硬，活动度差，鼻中隔左偏曲。遂行右鼻前庭肿物切除术＋鼻中隔左偏曲矫正术。     

剖宫产术中胎盘植入保守治疗32例

目的探讨胎盘植入保守治疗方法的可行性。方法对剖宫产术中发现胎盘植入病例32例采用保守治疗，术中尽量清除植入之胎盘，采用类似B-Lynch外科缝合术“8”字缝扎，宫腔填塞纱布、结扎盆腔血管等止血，术中术后加强宫缩，术后使用米非司酮及生化汤使可能残留胎盘灭活。结果29例保守治疗成功，3例子宫切除。结论非广泛植入或植入较浅的胎盘植入采用该保守治疗方法是可行的。     

护理心理管理的体会

医院各科室护理单元是医院医疗工作中重要的职能单位。护士长作为临床护理工作的管理者，通过运用科学的心理管理方法，使护士在最佳的心理状态下工作，增强了群体凝聚力，提高了护理质量与效率。在实践工作中，有如下体会：扩大护士长非权力性影响力，能增强护理群体凝聚力；实行民主型领导方式，能增强护理群体的责任感：使用科学的激励机制，能唤醒护理群体内在的积极性；创造良好的人际关系，能促进护理群体紧密的团结与协作；进行有效的德育教育，能培养护理群体良好的职业素质。     

p53和survivin在子宫内膜样腺癌中的表达及相关性分析

目的探讨抑癌基因p53和凋亡抑制因子survivin在子宫内膜样腺癌中的表达与临床病理特征的关系及相关性。方法应用免疫组化SP法检测p53和survivin在石蜡包埋的子宫内膜样腺癌及正常子宫内膜组织各40例中的表达。结果 p53和survivin在子宫内膜样腺癌中的阳性表达率均高于正常子宫内膜(均P<0.05);p53及survivin阳性表达的腺癌的淋巴结转移率明显高于阴性表达者(P<0.05)。survivin阳性率在子宫内膜样腺癌的高分化和低分化组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。p53、survivin在子宫内膜样腺癌的表达呈正相关(r=0.196,P<0.05)。结论突变型p53、survivin在子宫内膜样腺癌中的表达高于正常子宫内膜;survivin在子宫内膜样腺癌中的表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关;突变型p53和survivin在子宫内膜样腺癌中的表达有协同作用;p53突变与survivin过度表达可能是子宫内膜样腺癌发生、发展的机制之一。