暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征临床诊治进一步探讨

目的探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗方案。方法回顾性分析1998年1月至2007年3月共收治FAP并发腹腔室隔综合征31例的诊治经验，对收治的31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者根据腹腔内压力、腹腔室隔综合征分型，以及早期（发病后3d内）手术治疗与非手术治疗结果进行总结。结果31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者13例行非手术治疗，其中轻度腹腔室隔综合征者5例（死亡1例），中、重度8例（死亡4例）；3d内早期手术治疗18例，其中轻度腹腔室隔综合征者5例（死亡2例），中、重度13例（死亡4例）。当腹腔内压力〉21mmHg时，早期手术治疗组死亡人数明显低于早期非手术治疗组（P〈0．05）。根据ACS分型，Ⅰ型非手术治疗5例（死亡2例），Ⅱ型非手术治疗4例（死亡2例），Ⅲ型非手术治疗4例（死亡2例）；Ⅰ型手术治疗9例（死亡2例），Ⅱ型4例（死亡2例），Ⅲ型5例（死亡2例）。Ⅰ型手术治疗组死亡人数明显低于非手术治疗组（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ型两组手术治疗组与非手术治疗组比较，死亡人数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论当腹腔内压力〉21mmHg，且CT提示为Ⅰ型ACS的FAP患者，宜尽早行有效的腹腔减压引流；而对于腹腔内压力〉21mmHg，CT提示为Ⅱ、Ⅲ型ACS的FAP患者，早期手术减压效果有待进一步观察。     

手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位

自 198 7年 8月～ 1999年 8月 ,以手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位 72例 ,效果较满意。1　临床资料72例中 ,男 48例 ,女 2 4例 ,男 :女 =3∶2。年龄最大者 6 2者 ,最小 8岁。 8～ 13岁 19例 ,14～ 2 5岁 34例 ,2 6～ 45岁 13例 ,46岁以上 6例。脱位时间达 2周 7例 (皆为少年儿童 ) ,3周 12例 ,4周 2 4例 ,5周 17例 ,6周 5例 ,7周 3例 ,8周 2例 ,10周 1例 ,11周 1例。右侧 40例 ,左侧 32例。 72例皆为后脱位。侧方严重移位 41例 ,轻度移位 2 9例 ,无侧方移位 2例 ;桡偏移位 39例 ,尺偏移位 31例。合并肱骨内上髁Ⅰ度骨折 6例 ,Ⅱ度骨折 9例…     

手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

成角法整复腓骨重叠移位

胫腓骨骨折乃长管状骨折中最常见者,本院骨伤科统计,约占全身骨折的13.4%,而双干骨折占胫腓骨折的总数的48.8%。有重叠错位的双干骨折,于急性期、初期行手法整复,胫骨较易对位,腓骨重叠往往难以矫正。随着医药发展与骨伤患者要求,腓骨对位标准亦提到新的高度——重叠消失。     

双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的诊治

目的：探讨双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的诊断与治疗.方法：回顾性分析8例双侧输尿管结石致急性肾功衰的临床资料.男3例,女5例.临床表现为突发少尿或无尿,血肌酐369～1256μmol/L,平均578μmol/L.经KUB平片和B超确诊双侧输尿管结石.2例行双侧经皮肾穿刺置管引流术,2例行单纯输尿管切开取石术,另4例先行血液透析,在酸中毒、水电解质紊乱得到纠正后行取石术.结果：7例肾功恢复良好,1例死亡.讨论：双侧输尿管结石致肾功能衰竭较少见,治疗原则为及时解除梗阻、引流尿液.     

按摩法治疗小儿先天性畸形足54例

小儿先天性畸形足,临床并非罕见,失治或治疗不当,日后易引起软组织、骨与关节继发病变。导致小儿终身残废。笔者十多年来以按摩疗法,结合矫正固定,收治54例小儿先天畸形足,疗效满意,现报告如下: 一、临床资料54例中,男37例,女17例,年龄最小3天,最大7岁,1个月以内14例,1岁以内26例,3岁以内9例,7岁以内5例,新生儿与婴儿共40例,占就诊总数的74.1%。首胎39例,占72.2%;二胎11例,三胎3例,五胎1例。足月顺产52例,横产1例,超期产1例,家族中其母患同类     

折顶推按法整复治疗儿童Monteggia氏内收型骨折

儿童抽动一秽语综合征，又称多发性抽动症，以多发性不自主运动、口出秽语和抽搐为特征的疾病。笔者从1995年以来用活血化瘀法共治疗16例，取得了满意疗效，现报告如下。