肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的超声鉴别价值

目的对超声鉴别肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的应用价值进行分析探讨。方法采用回顾性分析的方法分析经手术病理证实的肝脏恶性肿瘤98例患者。结果肝细胞肝癌共77例,其诊断准确率为91%;肝胆管细胞癌21例,诊断准确率为76%。结论超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的诊断准确率高,是诊断和鉴别诊断肝癌的重要技术。     

足踝部皮肤缺损的修复

目的探讨足踝部皮肤缺损的修复方法及疗效。方法2000年1月~2005年10月,对36例足踝部皮肤缺损分别采用同侧外踝上皮瓣或逆行腓肠神经营养皮瓣修复,其中男35例,女1例。年龄6~62岁,平均38岁。损伤原因:机器伤12例,车祸伤22例,感染1例,冻伤1例。其中急诊行皮瓣修复24例,12例于伤后7 d~1个月手术,修复部位包括足背、足跟、前足和内、外踝,皮肤缺损范围5 cm×4 cm~20 cm×10 cm。其中外踝上皮瓣15例15个皮瓣,切取皮瓣范围5 cm×4 cm~15 cm×8 cm;逆行腓肠神经营养皮瓣21例22个皮瓣,切取皮瓣范围6 cm×4 cm~20 cm×10 cm。就其术后疗效及两种皮瓣的成活率进行比较。结果术后外踝上皮瓣完全成活10个,完全坏死3个,尖端部分坏死2个。逆行腓肠神经营养皮瓣完全成活21个,其中3个尖端出现表皮坏死;1个在术中即出现动脉供血不足,改行其他方法修复。术后经3周~6个月随访,两种皮瓣修复后的疗效相似,皮肤质地、厚度与足踝部相接近,皮瓣的痛、触觉为S0~S1。修复足跟跖侧的两种皮瓣术后均较臃肿,皮瓣与跟骨之间存在滑动,皮瓣表面出现压迫性表皮坏死。结论外踝上皮瓣适用于内外踝部、足背近侧等距皮瓣供区较近的部位,皮肤缺损面积相对较小的创面;对于缺损较大或距离踝关节较远的足部创面,应采用逆行腓肠神经营养皮瓣,但有踝关节动脉网破坏严重时需谨慎应用。     

高频超声在颌面部疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨高频超声显像对颌面部疾病鉴别诊断、实际应用中的价值。方法:对应用高频超声诊断经临床诊断或手术病理诊断证实的63例颌面部疾病患者的声像图进行回顾性分析。结果:颌面部腺体病变、颌骨病变、颌面部淋巴结及颌面部软组织病变等四类病变的声像图改变各具有特征性,高频超声因其近场干扰少、分辨力高的优点,对其鉴别诊断可提供帮助。结论:超声对颌面部疾病的鉴别诊断价值较大,部分颌面部疾病声像图不具有特征性,需要结合临床综合分析加以鉴别。     

胫骨远端1/3波及胫距关节面骨折(pilon骨折)的治疗分析

目的:探讨胫骨远端1/3波及胫距关节面骨折(Pilon骨折)治疗方法的选择。方法:对1999～2005年手术治疗Pilon骨折38例进行随访。结果:采用Baird等制定的踝关节评分系统,优20例,良8例,可6例,差4例。结论:治疗方法的选择应根据软组织损伤程度及骨折类型确定。