脑血流动力学指标与臂踝脉搏波传导速度在脑卒中风险人群中的相关性研究

目的通过分析不同风险等级的脑卒中高危人群臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,Ba PWV)的差异性,探讨Ba PWV预测脑血管病发病风险的临床意义及参考价值。方法选取符合纳入排除标准的体检人群12 187例,根据脑血管血流动力学检查(cerebral vascular hemodynamic index,CVHI)积分值将风险人群进一步划分为3个风险亚组,比较各组间的临床指标。Ba PWV与CVHI积分值的相关性采用logistic多元回归分析模型。结果 (1)Ba PWV在3组间差异均有统计学意义(P0.001);随着Ba PWV加快,CVHI分值降低;3个亚组随风险等级的升高,异常Ba PWV的占比也会升高,且异常Ba PWV组CVHI积分值低于正常组(P0.001);(2)年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、Ba PWV经Logistic回归分析结果显示为脑卒中患病风险的独立危险因素(均P0.05),其中Ba PWV比值比最大(OR=1.449,P0.05)。结论提示大动脉血管壁早期功能或结构性损伤会增加脑卒中的发病风险。     

下肢正压支撑跑台训练联合肌内效贴在肌肉骨骼损伤康复中的应用及对患者平衡能力与运动功能的影响

目的探讨下肢正压支撑跑台训练联合肌内效贴在肌肉骨骼损伤康复中的应用及对患者平衡能力与运动功能的影响。方法选取2016年8月-2018年8月我院收治的肌肉骨骼损伤患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组应用下肢正压支撑跑台训练治疗,研究组在对照组基础上加用肌内效贴治疗。比较两组治疗效果。结果研究组徒手肌力评定(MMT)评分高于对照组(P0.05),研究组改良Ash-worth量表(MAS)评分低于对照组(P0.05);研究组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P0.05),研究组计时起立行走测试(TGUT)低于对照组(P0.05);研究组步长、步宽以及步速均优于对照组(P0.05)。结论在针对肌肉骨骼损伤患者进行康复治疗的过程中,下肢正压支撑跑台训练联合肌内效贴可以有效促进患者平衡能力以及运动功能的恢复,有助于患者康复。     

社会网络分析在卫生人力资源管理研究中的应用与展望

在我国卫生人力资源管理研究从宏观到微观的发展趋势下,人员的关系特征将逐渐得到重视。社会网络分析是深入研究人员关系特征的重要工具。在从范式、方法和理论三个方面对社会网络分析进行概述的基础上,通过梳理国内相关研究现状,发现社会网络分析在国外卫生人力资源管理领域的应用较为丰富,而在国内的研究较为缺乏,且仅局限于知识管理层面。社会网络分析的应用可以进一步丰富我国卫生人力资源管理的研究体系。     

我国老年营养不良的疾病经济负担研究

目的:分析研究我国老年营养不良的疾病经济负担现状,提出相关健康干预重点和方向。方法:界定老年营养不良相关疾病的范围,结合卫生费用核算与疾病负担核算方法开展核算。结果:2012年老年营养不良疾病经济负担为841.44亿元,其中直接经济负担占76%,间接经济负担占24%。按疾病构成,营养不足经济负担为677.37亿元,营养过剩经济负担为164.07亿元。结论:我国老年人营养不良经济负担较为严重,主要为直接经济负担;不同疾病因营养不良带来的经济负担差异大,部分疾病需重点干预。     

IFI 30、PD-L1在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系

目的 探讨γ干扰素诱导蛋白30（IFI 30）、程序性死亡因子配体1（PD-L1）在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系。方法 选择2015年5月~2019年5月手术切除的103例人脑胶质瘤组织和瘤旁组织，采用免疫组织化学染色检测IFI 30、PD-L1表达情况。随访24个月，记录无进展生存期和总生存期。结果 胶质瘤组织IFI 30、PD-L1高表达率[分别为70.87%（73/103）、68.93%（71/103）]明显高于瘤旁组织[分别为19.42%（20/103）、21.36%（22/103）；P<0.001]。胶质瘤组织IFI 30表达水平与PD-L1表达水平呈明显正相关（r=0.583，P<0.05）。随访24个月，生存75例，死亡28例；多因素logistic回归分析显示，IFI 30高表达、PD-L1高表达是增加病人死亡风险的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示，IFI 30高表达组2年累积生存率（64.52%）和2年累积无进展生存率（65.56%）均明显低于低表达组（分别为82.25%、89.45%；P<0.05）。PD-L1高表达组2年累积生存率（61.78%）和2年累积无进展生存率（60.14%）均明显低于低表达组（分别为88.52%、79.86%；P<0.05）。结论 人脑胶质瘤组织IFI 30、PD-L1呈高表达，与病人不良预后密切相关。     

右佐匹克隆治疗2型糖尿病伴失眠80例疗效观察核心思路分析

目的评价右佐匹克隆治疗对2型糖尿病伴失眠患者疗效的影响,为2型糖尿病伴失眠患者临床用药治疗工作提供参考。方法选择该院2016年8月—2018年10月期间收治治疗的2型糖尿病伴失眠患者,总结80例。进行80例2型糖尿病伴失眠患者随机数字表法分组治疗,在常规饮食、运动、降糖药物治疗的基础上,对照组40例患者接受阿普唑仑治疗,观察组40例患者接受右佐匹克隆治疗。比较两组2型糖尿病伴失眠患者治疗效果、不良反应、睡眠障碍评分变化情况以及血糖值变化情况。结果组间治疗效果以及血糖值水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。组间不良反应发生率,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗前后睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆治疗2型糖尿病伴失眠在控制血糖、临床疗效方面与阿普唑仑治疗效果接近,但从用药安全性比较,右佐匹克隆治疗安全性更高,是治疗优选药物。     

卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤

目的:探讨卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取2017年7月~2018年7月本院收治的急性腰扭伤患者64例,均采用卧位单人定点复位法治疗,观察治疗前后腰部疼痛缓解及功能恢复情况。结果:治疗后,VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤疗效确切可靠。     

占永立教授从咽论治IgA肾病的理论与实践探析

本文从理论与临床实践2方面总结了占永立教授从咽论治IgA肾病的经验。占教授将Ig A肾病分为3型进行辨证论治:1)肺气不足,热毒扰咽证; 2)脾气虚弱,热邪客咽证; 3)肾阴亏虚,余热留咽证。治疗上以清热解毒利咽为主,兼以扶正,根据病情灵活选方用药,取得较好的临床疗效。     

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全

目的探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的88例冠心病合并心功能不全患者分为两组,每组各44例。对照组行曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上,行三磷酸腺苷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率(97.73%)优于对照组(70.45%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭效果理想,不仅能够明显改善生化指标,另外还增强了患者的心功能,提高了患者的生活质量。