海马静息态功能连接与创伤后应激障碍患者抑郁焦虑症状的关联研究

目的 检测创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)患者抑郁、焦虑症状与海马静息态功能连接(resting-state functional connectivity, rs-FC)的关系,探讨PTSD抑郁焦虑症状可能的神经病理机制。 方法 对60例未接受过治疗的地震PTSD患者进行功能磁共振扫描,4例被试因头动及图像质量原因排除。选取海马(hippocampus, HIP)、眶额叶皮质(orbitofrontal cortex, OFC)、脑岛(insula, INS)和丘脑(thalamus, THA)进行感兴趣区(region of interest, ROI)间的功能连接分析,基于Pearson相关系数(即rs-FC值)计算脑区间信号的相似性。分别提取回归全脑信号和未回归全脑信号的数据。采用多元线性回归模型研究抑郁、焦虑症状与HIP-THA、HIP-INS和HIP-OFC的rs-FC之间的关系。 结果 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC和左侧HIP-左侧OFC的rs-FC之间均呈正相关;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC、左侧HIP-左侧OFC的rs-FC和右侧HIP-左侧INS的rs-FC之间均呈负相关。 结论 海马相关环路的自发神经活动改变可能是PTSD患者焦虑和抑郁的脑神经机制之一,提示海马功能的恢复是缓解PTSD患者焦虑和抑郁症状的潜在靶点。     

汶川地震灾区中学生心理弹性及其影响因素分析

目的:了解地震灾区中学生心理弹性现状,探讨影响心理弹性的有关因素,为促进灾区学生心理健康提供依据。方法:选取汶川地震极重灾区和轻灾区两所中学的初中学生为研究对象,采用量表及自制结构式调查问卷调查。结果:调查分析了1256名学生;极重灾区学生心理弹性得分为40.82±6.04,轻灾区学生心理弹性得分为43.42±6.24,差异有统计学意义(t=7.418,P<0.001);心理弹性受到自尊、积极应对(PC)、内控性、客观支持、房屋受损情况、有势力的他人(P)、对支持的利用度、消极应对(NC)的影响(均为P≤0.01),影响变量解释率达38.5%,其中自尊的贡献率最大。结论:通过改善灾区学生内部因素即提高其自尊水平、改善其应对方式、增强内控性,同时改善外部保护性因素即提高社会支持,可以提高其心理弹性水平,从而促进其心理健康。     

补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度影响的meta分析

目的:系统评价补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度的影响.方法:经网检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI和CBM数据库,同时手工检索相关杂志、会议和学位论文,收集补硒干预治疗桥本甲状腺炎患者的国内外临床随机、对照试验文献.由两名研究者独立选择文献并评价其质量、提取相关数据,且作交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共入选33篇文献,合计包括3172例血清TPOAb阳性的桥本甲状腺炎患者,其中补硒干预组1602例、对照组1570例.分析结果显示,补硒干预组患者的血清TPOAb滴度显著低于对照组(标准化均数差=-110.38,95%CI:-113.88,-106.88;P<0.01),下降率显著高于对照组[比值比(odds ratio,OR)=2.04,95%CI:1.68,2.48;P<0.01],而升高率显著低于对照组(OR=0.31,95%CI:0.21,0.45;P<0.01).结论:补硒干预可在一定程度上降低桥本甲状腺炎患者的血清TPOAb滴度、阻止血清TPOAb滴度升高.     

1个多发性椎间盘退行性变疾病家系的Aggrecan基因串联重复多态性的分析

  目的 分析1个多发性椎间盘退行性变疾病（DDD)家系的聚合蛋白聚糖（Aggrecan）基因串联重复多态性(VNTR)。方法 应用PCR技术检测家系成员血液中Aggrecan VNTR的分布情况。结果 被检测的家系成员中未发现超过25次重复的等位基因者,家系患DDD成员基因Aggrecan VNTR分布：均为杂合子,且有1个等位基因≤20个重复序列。结论 本家系中遗传因素是DDD的主要诱发因素,且可能与相对较小重复序列Aggrecan VNTR有关。     

凉山州艾滋病致孤初中生负性生活事件应对倾向与焦虑的关系

了解凉山州彝族地区初中孤儿焦虑及其与负性生活事件、应对倾向的关系,为预防及改善孤儿焦虑情绪提供依据.方法 选择凉山州彝族地区含有初中的3所学校,在同一班级中孤儿与非孤儿按照大致1∶2方式获得调查对象,共调查初中生1 202名,其中孤儿453名,非孤儿749名.采用结构性调查问卷进行自填式问卷调查,内容包括青少年自评生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check-list,ASLEC)、简易应对倾向问卷(Ways of Coping Questionnaire,WCQ)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)及人口学特征等,构建结构方程模型分析变量间的关系.结果 孤儿焦虑情绪检出率为21.0%,高于非孤儿的15.0%(x2=7.17,P<0.01).结构方程模型显示,负性生活事件是初中生焦虑情绪的直接危险因素,标准化效应为0.53(P<0.01,95%CI=0.48~ 0.57),通过应对倾向影响焦虑的部分中介效应为0.03(P<0.01,95%CI=0.02~0.04),中介效应占总效应的4.5%.群组分析结果显示,上述关系在孤儿和非孤儿群体中基本是一致的,孤儿为负性生活事件与焦虑关系的调节因素.结论 凉山地区艾滋病致孤初中生焦虑问题严峻,干预策略应考虑提升学生应对负性生活事件的能力,训练学生采取积极的应对方式.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间心理热线来电现状分析及相关建议

目的 了解因新型冠状病毒肺炎疫情求助来电者的基本资料和焦虑情绪状态,并为之后开展有效心理服务提供建议。方法 以2020年1月25日至3月10日因疫情来电的求助者为研究对象,通过一般人口学统计资料、广泛性焦虑量表对这些来电者进行调查研究,并对结果进行统计分析。结果 疫情期间共收集455例有效来电信息,其中381例来电者有焦虑情绪,74例来电者情绪正常,χ²检验发现来电者的情绪状态在性别、职业、来电目的方面差异有统计学意义(P<0.05)。女性来电者焦虑情绪多于男性;第二级人群焦虑情绪高于第三、四级人群;“需要疫情相关知识”人群中焦虑情绪高于“需要缓解情绪或想投诉”及“需要疫情防控相关信息”人群,“需要缓解情绪或想投诉”人群高于“需要疫情防控相关信息”人群。结论 通过心理援助热线的咨询和帮助,可缓解来电者焦虑情绪。建议进一步完善心理援助热线服务体系,建立多部门联动机制,守护大众重大突发公共卫生事件期间心理健康。     

盐酸利多卡因纳米高分子脂质体的制备与体外透皮实验研究

【摘要】目的 采用赖氨酸壳聚糖十八烷基季铵盐(OQLCS)/胆固醇包载盐酸利多卡因制备纳米高分子脂质体（LID-PLs）,并研究其体外透皮渗透情况。方法 采用反相蒸发法制备LID-PLs 和盐酸利多卡因传统脂质体 (LID-CLs),用激光粒度仪/Zeta电位仪测试其粒径;建立测定盐酸利多卡因浓度的HPLC法;使用离体小鼠皮和Franz 扩散池进行体外透皮实验,评价不同时间点LID-PLs、LID-CLs和盐酸利多卡因注射液（LID-IJ）的体外透皮渗透情况。结果 LID-PLs组粒径小于LID-CLs组[（61.2±8.14）nm vs（219±7.51）nm]。所建立的HPLC法专一性好,盐酸利多卡因的保留时间为3.899 min,空白纳米高分子脂质体、空白透皮接收液对盐酸利多卡因的测定均无影响,其标准曲线方程为=0.051X-2.701(r = 0.999 9)。LID-PLs组在5 min、10 min、30 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h及24 h的平均累积透过量均明显高于LID-CLs组和LID-IJ组（P < 0.05或P < 0.01）。LID-CLs组在10 min、30 min、1.5 h、2 h、4 h、6 h、8 h、 12 h、24 h的平均累积透过量均明显高于LID-IJ组（P < 0.05或P < 0.01）。结论 LID-PLs制备简单,具有良好的透皮释放行为,所建立的HPLC方法准确可靠。     

父母冲突与儿童青少年心理健康:自我概念的中介作用

目的探讨儿童青少年自我概念在父母冲突与心理健康之间的中介作用。方法采用方便抽样的方法调查某县689名中小学生的心理问题、自我概念水平和父母冲突情况。研究工具包括一般情况调查表、长处和困难问卷、自我描述问卷和儿童对婚姻冲突感知量表,采用结构方程模型建立中介作用模型,并进行多群组结构方程模型分析,采用Bootstrap法对中介效应的显著性进行检验。结果父母冲突与儿童青少年心理问题呈正相关(P0.05),父母冲突与自我概念呈负相关(P0.01),自我概念与心理问题呈负相关(P0.01)。儿童青少年自我概念在父母冲突和心理问题之间起部分中介作用,中介效应占总效应值的60%。学业阶段在父母冲突、心理问题、自我概念三者关系中起调节作用,性别无调节作用。结论自我概念在父母冲突与心理健康之间发挥重要作用,对于暴露于父母冲突环境下的儿童青少年,应注重提高其自我概念水平。     

社交焦虑障碍与认知团体行为治疗疗效及预后的影响因素

目的 研究社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)患者的症状及其预后的影响因素,分析认知团体行为治疗（group cognitive-behavioral therapy,GCBT）的作用机制和长期效果。方法 对50例SAD患者进行治疗前的心理问卷评估,包括社交焦虑量表(Liebowitz social anxiety scale,LSAS)、自动思维问卷(automatic thoughts questionnaire,ATQ)、惧怕否定量表（fear of negative evaluation questionnaire,FNE）、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、三维人格问卷(tridimensional personality questionnaire,TPQ)和父母教养方式问卷(egna minnen barndoms uppfostran,EMBU), 评价患者的思维方式、人格特点及外界的心理社会支持等因素,并与50例健康对照对比;30例SAD患者进行GCBT治疗（采取以改善自我为主、合并部分认知行为治疗的团体心理治疗方案,每周1次,每次2 h,共8周）,在治疗后1周内再次进行量表、问卷调查,评价症状改善和认知改变程度。并对40例SAD患者（其中22例进行了GCBT治疗,18例未治疗）进行为期1～5年的随访。结果 SAD患者在思维方式、人格特点、社会支持、父母教养方式等方面与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05)。GCBT治疗后社交焦虑（ t=4.06, P=0.000）、负性思维（ t=4.58, P=0.000）和惧怕否定（ t=3.85, P=0.000）较治疗前明显减轻。随访发现SAD患者社交焦虑症状的减轻程度与患者的主观支持呈正相关（r=0.361, P=0.022）,与父亲拒绝与否认的教育方式呈负相关（r=-0.431, P=0.005）,参加治疗和未参加治疗的社交焦虑症状好转程度差异有统计学意义（ P=0.033）。结论 GCBT治疗可通过改善SAD患者的负面认知缓解其症状,主观社会支持和父亲拒绝否定的教育方式会影响SAD患者的预后。     

受艾滋病影响的凉山州青少年抑郁症状影响因素及其交互作用分析

目的了解受艾滋病影响的凉山州青少年抑郁现状以及相关影响因素,探讨影响因素间的交互作用。方法2018-09选取艾滋病高流行区的凉山州4个县各1所学校为调查现场,使用简明抑郁症筛查量表(PHQ-2)、自制人口学特征及健康危险行为的调查问卷进行调查。非条件Logistic回归分析抑郁症状的影响因素及因素的相乘交互作用,并采用Andersson等编制Excel软件计算其相加交互作用。结果纳入1381名受艾滋病影响的凉山州青少年,其中,孤儿510人(36.93%),抑郁症状检出率(28.04%)高于非孤儿(21.47%)(P值<0.05)。logistic回归结果表明,孤儿(OR=1.459,95%CI:1.101~1.932)、女性(OR=1.711,95%CI:1.275~2.294)、总是不被喜欢(OR=6.272,95%CI:2.245~17.521)、饮酒(OR=1.482,95%CI:1.030~2.133)、与他人发生冲突(OR=1.456,95%CI:1.074~1.974)及自伤(OR=1.931,95%CI:1.451~2.571)的受艾滋病影响的青少年更易存在抑郁症状,自评很健康(OR=0.314,95%CI:0.119~0.824)则越不易抑郁。饮酒与自我伤害(RERI=1.576,AP=0.442,SI=2.590)对抑郁症状存在相加交互作用。结论孤儿抑郁发生率高,总是不被喜欢为抑郁最严重的影响因素,同时存在饮酒与自我伤害的行为会增加患抑郁症状风险,须重点关注此类受艾滋病影响青少年。