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老年性狼疮性肾炎24例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
老年性狼疮性肾炎24例临床分析广东省深圳市人民医院内科(518020)李雄根中山医科大学肾脏研究所尹培达,刘亚光,杨岫岩0引言系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器损害的自身免疫性疾病。肾损害(即狼疮性肾炎,LN)是主要受损器官和引起死亡原因之一,临床... 相似文献
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持续不卧床腹膜透析腹膜炎40例总结 总被引:5,自引:0,他引:5
目的和方法 :本组患者共透析 1 1 94个病人月 ,2 5例发生腹膜炎 4 0例次 ,平均 2 9.95个病人月发生 1次。男 1 7例 ,女 8例 ,平均年龄为 (5 6 .4 8± 1 6 .5 )岁。细菌培养阳性 2 1例 ,真菌 5例。病原菌检出率 6 5 %。其中革兰阳性球菌 1 1例次 ,革兰阴性杆菌 1 0例次。结果与结论 :普通细菌感染 35例次 ,死亡 3例 ,治愈 32例次 ,治愈率为 91 %。真菌感染 5例 ,死亡 3例 ,放弃治疗 1例 ,拔管改做血液透析 1例。腹膜炎总发生率在逐步下降 ,但发病率仍较高。革兰阴性杆菌感染机率升高。真菌性腹膜炎治疗效果仍差 ,应尽早拔管 相似文献
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目的:探讨尿毒症腹膜透析病人的心理状况。方法:采用医院焦虑抑郁情绪评定量表对66例尿毒症腹膜透析患者进行测定,分析所得资料。结果:腹膜透析病人中焦虑症状和抑郁症状发生率分别为39.3%和37.8%;伴有食欲不振和血压升高病人的抑郁评分较高;焦虑情绪与失眠关系密切;在文化程度较低、经济状况较差、透析时间较长的病人中易发生;尿毒症伴随重要慢性疾病易产生焦虑和抑郁情绪。结论:长期腹膜透析病人是一个特殊的人群,需要社会、家庭、医护人员多方面、多层次的关心和心理疏导,解除他们的生活之忧,心理之苦,提高其生活质量。 相似文献
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目的探讨肾移植患者冠状动脉钙化的相关因素。方法对46例肾移植患者行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检测,计算冠状动脉钙化(CAC)积分,同时记录血压、透析时间、移植时间,测定血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,将CAC积分与相关因素进行相关性分析。随访12个月后复测上述指标。结果钙化组患者(15例)与非钙化组患者(31例)在年龄、透析时间、Fetuin A、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、血钙等方面存在显著性差异(P 0. 05)。非条件Logistic回归分析显示,年龄、LDL是CAC的危险因素。CAC积分与Fetuin A呈负相关(P 0. 05),与年龄、透析时间、LDL、血钙、hs-CRP呈正相关(P 0. 05)。Fetuin A与hs-CRP、年龄存在负相关(P 0. 05)。随访12个月后有26例肾移植患者接受再次检测,CAC积分显著上升(P 0. 05)。结论肾移植并不能逆转或者抑制血管钙化的进展,高龄和LDL是肾移植患者CAC的独立危险因素,Fetuin A可能参与抑制肾移植患者的血管钙化。 相似文献
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慢性肾功能不全患者外周血Th1/Th2淋巴细胞平衡的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :通过检测慢性肾功能不全患者外周血中CD4 淋巴细胞分泌细胞因子的情况 ,探讨Th1/Th2细胞类型与慢性肾功能不全发展的关系。方法 :利用流式细胞分析法对 40例慢性肾功能不全患者和健康志愿者 15例外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子 (IFN -γ ,IL -4 )和表面抗原 (CD4 )进行分析。结果 :慢性肾功能不全患者不同期Th1,Th2数及Th1/Th2值与正常对照组相比 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。分泌IFN -γ的CD4 淋巴细胞数少于分泌IL -4的CD4 细胞数 ,致Th1/Th2比值与正常对照组比较明显下降。但肾功能不同期间Th1,Th2数及Th1/Th2值差异无显著意义。患者Th1/Th2比值与血清BUN和Cr值之间有显著相关 (r分别为 0 5 998,0 4181,P<0 0 5 )。结论 :慢性肾功能不全患者存在Th1弱势。 相似文献
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目的:研究活性维生素D的临床应用对肾移植受者术后血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法:回顾性分析在我院随访的肾移植且移植肾功能正常的受者54例,其中19例在肾移植术后1月开始使用活性维生素D,另35例为对照组,分析术后1年两组患者之间血钙、磷及PTH的变化。结果:与对照组相比,活性维生素D治疗组术后1年血钙水平显著性增高[(2.41±0.21)vs(2.22±0.24)mmol/L,P<0.05],血iPTH水平显著降低(65.54±26.35 vs 102.45±37.46,P<0.05),而血磷水平两组间无显著差异[(1.04±0.18)vs(0.97±0.27),P>0.05]。结论:活性维生素D的使用能有效改善肾移植受者术后血钙,磷的代谢平衡,并降低血iPTH水平,能有效预防肾移植受者术后继发性甲状旁腺功能亢进的发生。 相似文献
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全科医师规范化培训的医院科室轮转计划改进研究 总被引:2,自引:1,他引:2
背景 医院轮转是我国全科医师规范化培训(规培)的重要组成部分,但目前的医院轮转计划仅有培训大纲的指导,缺乏整体管理策略。目的 改进本院全科医师规范化培训的科室轮转计划,以提高学员的岗位胜任力。方法 以深圳市人民医院全科医学科2015—2016级全部规培学员为研究对象(n=42)。于2017年1—2月进行小组访谈,收集学员对现行轮转计划的评价与建议;结合小组访谈结果设置问卷,于2017年3月开展调查,主要内容为学员对现行轮转计划的满意度以及对科室改进计划(根据访谈结果制定)的意见。由全科医学教研组和医院教学科,根据小组访谈和问卷调查结果,协商改进轮转计划。于2018年1月采用同份问卷对学员开展追踪调查。结果 轮转计划的主要改进措施包括:取消血液内科、重症医学科的病房轮转;增加内分泌科、风湿免疫科、妇科、产科的门诊教学时间;将心血管内科、急诊科的轮转时间增加至3个月;增加全科医学科轮转1个月;对于外科类科室,取消肝胆外科、甲乳外科、肛肠外科、脊柱外科、手显微外科的轮转,将胃肠外科、骨关节科的轮转时间增加至1个月。改进轮转计划后,学员对轮转计划的满意度高于改进前(P<0.05)。结论 临床培训基地在制定轮转计划时,应注重教学内容的全科性质和教学时间的合理性,应强调全科医学科轮转的重要性。 相似文献
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目的:观察西咪替丁(Cim)对血小板功能及血栓形成的影响。方法:在体外,Cim与血小板温育后,测量血小板聚集、血小板生成丙二醛(MDA)、血小板内游离钙[Ca2+]i及血栓素B2(TXB2)含量。用电刺激大鼠颈动脉诱导血栓形成并观察Cim的促进作用。结果:Cim使ADP诱导的血小板聚集增加,凝血酶诱导的血小板[Ca2+]i、MDA升高,TXB2下降,使电刺激大鼠颈动脉闭塞时间(OT)缩短。结论:Cim增强血小板功能,促进血栓形成。 相似文献
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