心脏病反复,看看“双心兼治”

生活实例:"心脏病"缠身的小伙子一天上午,一位20多岁的年轻小伙子再次来到医院看病.半年来,他找过各家医院的多位心内科专家看过,却不见好转.小伙子半年前患过一次重感冒,本以为感冒好了就没事了,哪知心脏却出了问题,总觉得胸闷、心慌.他很害怕,于是去医院就诊.为明确诊断,医生让他做了一系列检查,结果发现,他的各项指标均正常.于是,医生给他开了一些营养型用药,一段时间后,他的不适症状还是没有得到改善,心悸、胸闷、头晕等仍十分明显.原先经常爬山、打球,一口气跑上七楼都没问题的他,如今却变得动不动就胸闷、心慌,不能上班,也不敢再和朋友一起出去玩了.     

食管癌手术方式的选择

目的 探讨食管癌的最佳手术方式,提高手术切除率.方法 本组共250例食管癌患者,分别采用传统胸腔镜 ( 1组),经右胸、腹部和颈部三切口 ( 2组),左胸颈两切口( 3组),手辅助胸腔镜 (4组),左胸后外侧小切口 (5组)行食管癌切除术.结果 施行手术的250例患者中无1例死亡.手术切除率1组100%,2组94.8%,3组98.1%,4组100%,5组100%;术后并发症发生率1组0,2组10.3%,3组5.4%,4组0,5组3.6%.结论 根据食管癌病变部位和肿瘤分期的不同采用相应手术方式,可提高手术切除率,减少术后并发症.     

Skp2与p27蛋白的表达与肺癌的关系

目的 探讨S期蛋白激酶相关蛋白(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)和p27蛋白在肺癌中表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测Skp2和p27在60例肺癌(鳞癌25例.腺癌20例,小细胞肺癌15例)和15例经手术证实、病理检测肺良性病变(炎性假瘤、局灶性肺脓肿、包裹性肺霉菌病、错构瘤和支气管腺瘤)正常细胞中的表达.结果 Skp2仅在肺癌组织中表达,且在吸烟者、鳞癌和低分化患者中过表达,而与患者年龄、性别、肿瘤位置和病理分期无关.p27在正常支气管上皮中均有表达,在肺癌中表达降低,但其表达仅与淋巴结转移和病理分期有关.Skp2阳性表达患者中.p27表达降低.结论 Skp2与p27蛋白的表达与肺癌的发生、发展有一定关系,在肺癌中二者存在某种相互作用机制.     

经尿道输尿管镜联合体外震波碎石治疗输尿管结石256报告

目的探讨输尿管镜联合体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗输尿管结石的价值。方法2005年10月-2007年6月采用输尿管镜联合ESWL治疗输尿管结石256例，中段（56例）及下段（170例）结石用输尿管镜取石，上段（30例）结石用ESWL碎石，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗。结果输尿管下段结石一期结石清除率98．2％（167／170），中段结石一期结石清除率89．2％（50／56），上段结石一期结石清除率73．3％（22／30）。输尿管穿孔3例，输尿管黏膜撕脱1例，结石远端输尿管扭曲进镜致使尿管穿孔改切开取石1例，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗二期结石清除率91．7％（11／12）。结论输尿管镜治疗输尿管下段及中段结石成功率高，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL可提高二期结石清除率。     

大网膜自体组织移植修复气道缺损的实验研究

目的 探讨大网膜对自体支气管修复气管缺损的作用.方法 取10只杂种犬切除其左主支气管,埋入自体大网膜中,2周后2次开腹开胸,用带蒂网膜的左主支气管段替代一段气管,观察移植物及吻合口愈合情况,确定大网膜对自体支气管修复气管缺损的作用.结果 除2犬于Ⅱ期手术时死亡外,其余8只均存活至观察期满3个月.气管镜及组织学检查,见吻合口愈合良好,移植物血供丰富.结论 大网膜在自体支气管修复气管缺损时可提供必要的血液供应.     

血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性

目的 分析血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的疗效及安全性。方法 选取2010年1月至2018年12月洛阳市第三人民医院治疗的200例老年LEAOD患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取动脉旁路移植术治疗;观察组采取血管介入术治疗。比较两组患者的Ⅰ期、Ⅱ期通畅率、保肢率;比较两组患者术前、术后6个月的踝肱指数(ABI)、皮温以及术前、术后1个月的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),术后并发症发生情况。结果 观察组老年LEAOD患者的Ⅰ期通畅率为80%(80/100),Ⅱ期通畅率为85%(85/100),保肢率为91%(91/100);对照组Ⅰ期通畅率为82%(82/100)、Ⅱ期通畅率为79%(79/100)、保肢率为88%(88/100),两组比较差异未见统计学意义(χ2=0. 13、1. 22、0. 48,P 0. 05)。术前,两组ABI、皮温比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);术后6个月,两组患者ABI及皮温均较术前显著提高,各组组内治疗前与术后6个月比较,差异有统计学意义(P 0. 05),但术后6个月两组比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。两组老年LEAOD患者术前MNCV、SNCV比较,差异未见统计学意义(P0. 05);术后1个月两组患者MNCV、SNCV均较术前有所提高,各组内术前与术后1个月比较,差异有统计学意义(P 0. 05),但组间比较,差异未见统计学意义(P0. 05)。观察组老年LEAOD患者术后出现导丝穿破血管1例,穿刺点血肿、出血2例,形成动脉夹层1例,发生率为4%(4/100);对照组术后出现恶性心律失常2例,心肌梗死3例,伤口愈合不良4例,低心排血量综合征1例,发生率为14%(14/100),两组比较差异有统计学意义(χ2=6. 11,P 0. 05)。结论 血管介入手术治疗LEAOD的疗效与动脉旁路移植术相当,且并发症更少,具有推广价值。     

ALK、Cx37表达与老年非小细胞肺癌手术患者预后的相关性

目的 探究ALK、Cx37表达与老年非小细胞肺癌手术患者预后的相关性。方法 选取60例老年NSCLC患者作为研究对象。收集患者临床资料，采用免疫组织化学法检测肿瘤组织ALK、Cx37的表达情况，分析ALK、Cx37水平与其临床病理及患者预后的关系。结果 ALK、Cx37表达水平与患者年龄、性别、吸烟、肿瘤直径以及肿瘤分化程度无关(P>0.05),而与患者TNM分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05)。淋巴结转移情况、TNM分期、ALK、Cx37表达情况是影响老年非小细胞肺癌患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，淋巴结转移情况、TNM分期、ALK、Cx37为影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 ALK、Cx37表达与老年非小细胞肺癌手术患者预后有关，对老年非小细胞肺癌预后的预测具有重要临床意义。