靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果

目的探讨靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中的临床麻醉效果。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者52例,均按美国麻醉师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,采用全凭静脉麻醉,患者意识丧失后给予靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵,并观察其肌肉松弛效果、血流动力学的变化、气管插管情况。结果所有患者在抑制达到100%时,完成气管插管;术中血流动力学稳定,所有患者未见皮肤潮红和支气管痉挛的症状。结论靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除手术中,不但可以提供满意的插管条件,肌肉松弛恢复时间也快,且对血流动力学无明显的影响。     

一例罕见的畸胎

一例罕见的畸胎李银妹（景德镇市卫生学校解剖教研室景德镇３３３０００）患者，孕妇，七个月早产，娩出一个多肢、无腹壁的畸胎。该胎儿外观为男性。颈粗而短；胸部上为１０ｃｍ，胸阔为１２．７ｃｍ；右上肢自肩至中指尖为１３ｃｍ，左上肢则为１４．２ｃｍ。在颈下３ｃ...     

托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效。方法60例患者随机分为三组,于术毕前30min静脉注入A组,托烷司琼4mg;B组：胃复安10mg;c组：0．9％生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为10％、40％、60％,其中托烷司琼组恶心、呕吐发生率较低。结论腹腔镜妇科手术应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率。     

七氟醚亲子型诱导模式用于小儿麻醉在山区医院的开展

目的探讨一种安全有效、平稳快速、无痛舒适的小儿麻醉诱导模式。方法选择80例2～12岁手术患儿,随机分为七氟醚吸入诱导组（S组）和静脉麻醉诱导组（M组）。监测记录诱导期两组患儿血流动力学改变,观察记录诱导时间、哭闹例数、静脉一针穿刺成功例数（率）,观察有无呕吐、屏气、呛咳等麻醉相关并发症。结果 S组血流动力学变化较M组小（P〈0.05）,与M组比较,S组诱导时间明显缩短、哭闹例数明显减少、静脉一针穿刺成功率更高（P〈0.05）,两组患儿麻醉相关并发症均有发生,但差异无统计学意义。结论七氟醚吸入诱导方式用于小儿麻醉安全可行、平稳快速,亲子型诱导模式凸显舒适化医疗优势。     

成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的应用分析

目的 研究成人腹腔镜腹股沟疝修补术中喉罩通气全身麻醉的效果.方法 60例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均应用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,观察组应用喉罩通气全身麻醉,对照组应用气管插管全身麻醉.比较两组插管时与拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良事件发生情况.结果 观察组插管时的MAP及...     

粪便样本中志贺菌分离培养方法的优化

目的 优化从腹泻患者粪便标本中分离培养志贺菌的方法.方法 使用EC肉汤和志贺菌增菌液对129份粪便样本进行增菌培养,采用普通PCR方法检测ipaH基因,使用木糖赖氨酸去氧胆酸钠琼脂(XLD)培养基、麦康凯琼脂(MAC)以及沙门志贺菌培养基(SS)等选择性培养基分离培养志贺菌.使用志贺菌参考菌株,进行模拟增菌培养,利用荧...     

七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉用于腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的对比

目的 对比七氟醚复合麻醉和异丙酚用于腹腔镜手术对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2015年7月—2017年7月于本院行腹腔镜手术的患者90例,根据麻醉方式的不同将其分为七氟醚组和异丙酚组,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察比较两组患者血流动力学变化情况及苏醒质量。结果 七氟醚组患者T2、T3、T4时刻的MAP明显高于异丙酚组,T1、T2、T3、T4各时刻的PETCO2明显低于异丙酚组(P<0.05),2组患者各时刻的HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚复合麻醉比异丙酚复合麻醉更有利于保持腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定性,但两种麻醉方式下患者苏醒质量并无明显差异,苏醒质量均较高。     

超声引导下IINB联合TAPB在老年腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞(IINB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年腹股沟疝修补术中的临床价值。方法选择2019年6月至2022年3月在英德市人民医院行择期单侧腹股沟斜疝无张力修补术的老年患者70例进行随机对照试验, 其中男63例, 女7例, 年龄(77.61±9.85)岁。随机数字表法分为观察组和对照组, 各35例。观察组采用超声引导下IINB联合TAPB进行麻醉, 对照组采用传统腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者术毕即刻与术后6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分, 观察并比较两组入室时(T0)、麻醉完成5 min(T1)、切皮后(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)5个时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP), 并比较两组患者的麻醉效果、麻醉满意度和安全性。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行组间比较。结果观察组在术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组[(1.15±0.12)分比(2.26±0.21)分, (1.56±0.14)分比(4.26±0.42)分, (2.01±0.19)分比(4.47...     

一例罕见的畸胎

一例罕见的畸胎李银妹（景德镇市卫生学校解剖教研室景德镇３３３０００）患者,孕妇,七个月早产,娩出一个多肢、无腹壁的畸胎。该胎儿外观为男性。颈粗而短;胸部上为１０ｃｍ,胸阔为１２．７ｃｍ;右上肢自肩至中指尖为１３ｃｍ,左上肢则为１４．２ｃｍ。在颈下３ｃ...     

银色棒状杆菌健康携带株耐药性及毒力基因分析

  目的  首次从健康人呼吸道分离到银色棒状杆菌,可进一步探究这一细菌的耐药性和致病性获得此种细菌更加全面的信息。  方法  采用生化鉴定和16S rRNA全长基因序列分析法对2020年大学生健康体检中采集的咽拭子样本进行银色棒状杆菌的分离鉴定,同时对鉴定菌株进行抗生素耐药性测定、基因组测序和耐药基因、毒力基因分析。  结果  从717份健康大学生咽拭子分离到5株银色棒状杆菌。 药敏结果表明这5株菌均对青霉素、莫西沙星、庆大霉素耐药;4株菌对环丙沙星、克林霉素耐药,存在多重耐药情况。 基因组序列分析发现,对克林霉素耐药的菌株均含有耐药基因erm(X),分离菌株携带有Sigma A、GroEL(Hsp60)/Cpn60.2、Nucleoside diphosphate kinase（NDK）、EF-Tu、 MprA/B、 DtxR以及Irp6和 HmuTUV等毒力因子,致病性分析结果表明5株银色棒状杆菌均携带glyA1、mihF、CarD等10个与结核分枝杆菌的毒力密切相关的基因。  结论  首次从健康人咽部分离到银色棒状杆菌,其携带耐药及毒力基因。