SWI检查对颅脑外伤患者诊断符合率的影响

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅脑外伤患者诊断符合率的影响。方法选取2017年6月~2019年7月某院颅脑外伤患者80例作为研究对象。均行CT平扫、SWI检查,以手术结果作为“金标准”,对比两种检查方案病灶检出数量、病灶部位,分析SWI检查对颅脑外伤诊断符合率的影响。结果CT示脑挫裂伤低密度影伴高密度影、脑出血类圆形高密度影、急性期硬膜下血肿新月形高密度影;SWI示颅内出血低信号,附近水肿带示高信号,脑室及蛛网膜下腔出血呈点样、线状低信号,弥漫性轴索损伤微小出血灶低信号;SWI检查脑挫裂伤并血肿、复合外伤符合率及颅脑外伤总符合较CT高(P<0.05)。结论SWI检查在颅脑外伤中有特异性影像学表现,且能显示弥漫性轴索损伤微小出血灶,进一步提高诊断符合率,可为临床诊断、制定治疗方案提供数据支持。     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭及对QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效及对QT离散度(QTd)和恶性室性心律失常发生的影响。方法选择128例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分成卡维地洛治疗组和常规治疗组(每组64例)。监测治疗前及治疗6个月后6 min步行距离,每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO);超声心动图监测左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD);同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;QTd及恶性室性心律失常。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善。卡维地洛组6 min步行距离较常规治疗组明显改善;射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及每分心输出量(CO)较常规治疗明显增加;左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)较常规治疗组明显降低;收缩压、舒张压、心率及QTd较常规治疗组明显降低;恶性室性心律失常发生率明显降低。结论卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭,改善左室重构,使QTd缩短而减少恶性室性心律失常的发生。     

颅内非典型性黑色素瘤1例

病例男,68岁.2周前无明显诱因出现双小腿困乏、记忆力下降、言语欠流利,未行特殊诊治.入院前3天出现夜间睡眠障碍,当地医院行头颅CT检查示:右额部类圆形占位性病变,密度略欠均匀,直径约5 cm,周围脑水肿,右侧侧脑室受压,中线结构略向左移.继而转来我院,入院查体患者无发热,精神食欲较好,大小便正常,入院后系统查体其他部位未见明确异常.头颅MRI检查(图1)示:右侧额叶见一类圆形囊实性占位病灶,T1WI序列病灶囊性部分信号与脑白质信号相似,T2WI序列呈高信号,实性结节位于囊前外侧靠近脑表面呈短T1等T2信号,病灶境界尚清,外周环绕片状稍长T1长T2水肿信号,局部脑沟变浅消失,右侧侧脑室前角受压;增强示:右侧额叶病灶呈环形不规则强化,局部结节较大明显强化,病灶大小约为4.0 cm×4.2 cm×5.0 cm.     

家兔后肢蹠掌炎的发生原因及其治疗

我所于1984年5月,从“上海陈行实验用兔繁育场”引进新西兰种白兔70((?)10只、(?)60只),进行饲养繁殖。由于二个单位的饲养条件不同,截止11月底近六个月,共发生了“跖掌炎”(一般称“脚板疮”)病20只。经及时治疗的病免完全能痊愈。现将有关发病原因及其治疗情况介绍如下。 1.发病情况和症状:引进两个月时有10只种兔出现病状((?)一只(?)九只)。在三个月时(八月份)又有10只(?)发病,截止11月底,近六个月的时间共有20只种兔发病,占引进种兔数的28.5％。其症状:后肢的跖掌部肿胀、无毛、结一层痴。炎灶初起为黄豆大,随之扩展大部跖掌,此时动物疼痛不安,行动不便,食欲减少,逐渐消瘦,病程持续2～3个月,如不及时治疗最终因极度衰弱而死亡。     

miR-134对蛛网膜下腔出血后软脑膜纤维化的作用

目的探究miR-134对蛛网膜下腔出血（SAH）后软脑膜纤维化的作用及其机制。方法大鼠（40只）按照随机数字表法随机分2组,即假手术组（SHAM组,n=20）和模型组（SAH组,n=20）;2组脑组织采用芯片分析技术筛选差异表达的miRNAs,并采用RT-qPCR对其进行验证;使用miRDB软件预测miR-134的靶蛋白,采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-134对TGF-β1的靶向作用。采用western blot和RT-qPCR检测miR-134过表达和低表达的血管内皮细胞RAOEC中TGF-β1和CollagenⅠ表达。12只SAH大鼠随机分4组,各组颅骨后分别注射空白慢病毒（空白慢病毒组,n=3）、Lv-miR-134（Lv-miR-134组,n=3）、Lv-TGF-β1（Lv-TGF-β1组,n=3）和Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1（Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1组,n=3）,Masson染色观察各组软脑膜组织的纤维化。结果与SHAM组比较,SAH组miR-134表达降低,TGF-β1和CollagenⅠ的蛋白和mRNA表达增高（均P<0.05）。miR-134能够与TGF-β1的3′-UTR区域直接结合,并抑制其活性。血管内皮细胞中miR-134抑制TGF-β1和CollagenⅠ的蛋白和mRNA表达（P<0.05）。与空白慢病毒组相比,Lv-miR-134组、Lv-miR-134+siRNA-TGF-β1组的纤维化程度降低（P<0.05）,而Lv-TGF-β1组纤维化程度升高（P<0.05）。结论 miR-134通过调控TGF-β1抑制SAH后软脑膜纤维化。     

64排CT在蝶窦外侧壁影像解剖中的显示与应用解剖对照

目的：分析64排CT在蝶窦侧壁中的影像征象、诸多发育变异中相关解剖的显示及与临床应用解剖学对照。方法：随机抽取门诊行64排CT查体其结果为阴性的600例影像资料,回顾性对图像信息重建后与临床应用解剖学对照进行影像解剖信息分析。结果：64排CT影像信息显示,甲介型107例,鞍前型86例,全鞍型407例,蝶骨气化程度变异较大,男、女性别差异不明显,气化分型不一样,解剖关系、影像解剖显示对比度差异明显。结论：64排CT影像成像设备对临床术前了解蝶窦侧壁解剖发育变异等信息效果显著,具有一定的参考作用及指导意义。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重类型,死亡率高。我院自1999年应用大剂量尿激酶治疗急性心肌梗死,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例中,男14例,女8例。年龄40～68岁,平均年龄58岁。起病时间6h内8例(36.4%),6～12h5例(22.7%),12～24h9例(40.2%)。所有病例均符合WHO制订的AMI诊断标准。AMI部位包括广泛前壁5例(22.7%)局限前壁5例(22.7%),前间壁4例(18.2%),下壁8例(36.4%)。1.2给药方法全部病例在入院后先检查血常规、血小板、出凝血时间肌钙蛋白和血型备用。在血小板、出凝血时间正常情况下立即给予尿激酶150万u溶于0.9…     

巨大后鼻孔息肉1例

患者男,４２岁,因双鼻堵塞２年伴异物感半年余,于１９９９年６月７日入院。自述于１９９７年３月起开始出现双鼻堵塞,症状呈进行性加重,１年后完全堵塞,并出现咽异物感,打鼾及说话含糊不清。查体一般情况正常。专科检查：双鼻腔深部充满暗白色肿物,并凸入口咽部约鸡蛋大小,表面呈分瓣状,质软,触之不易出血,无痛感。ＣＴ扫描示,双鼻腔后部,鼻咽及口咽部充满软组织阴影,各鼻窦透光度正常。 于６月２０日在１％比卡因与１％麻黄素等量混合液表面麻醉下,将自撑式鼻镜探入鼻腔深部,充分暴露肿物并扩大视野,可清晰窥视肿物根部…