原发性脾性中性粒细胞减少综合症1例

患者,男,１８岁,学生。因反复发热 ２月,发现脾脏肿大及白细胞减少４０天于１９９９年７月１４日入院。其２月前无诱因反复发热,体温多在３８℃,发热时偶有轻度畏寒、头晕,无寒颤、咳嗽、胸痛及腹痛、腹泻、尿频、尿急。院外查血ＷＢＣ（１．１～２．０）×１０９／Ｌ、ＨＢ１２０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ１３０×１０９／Ｌ,Ｂ超提示脾脏肿大。经青霉素抗炎后,体温不降。既往体健,余病史无异常。体检：体温 ３７．４℃,无贫血貌,皮肤粘膜无紫癜,心肺无异常,胸骨无压痛,浅表淋巴结及肝脏未扪及,脾脏ＡＢ线１２ｃｍ,ＡＣ线１５ｃｍ,…     

重症急性胆管炎时核因子-kB活性的变化及其临床意义

目的　观察重症急性胆管炎 (ACST)患者术后外周血单核细胞 (PBMC)中核因子 kB(NF kB)活性的变化及其与胆道感染严重程度和预后的关系。方法　 2 0例ACST患者根据其预后情况分为生存组 ( 14例 )和死亡组 ( 6例 ) ,同时选择胃溃疡行大部切除术或疝修补术等非炎症疾病患者 10例作为对照组 ,分别于术后 2 4h取外周血 ,用密度梯度离心法分离PBMC ,提取核蛋白 ,并用凝胶电迁移改变分析法 (EMSA)测定PBMC中NF kB活性的变化 ,所得结果用图像分析仪分析并以相对光密度 (ROD)表示。用酶联免疫法 (ELISA)测定血浆中TNF α、IL 6和IL 10含量的变化。结果　ACST死亡组NF kB活性最高 ( 5.0 2± 1.0 3 ) ,生存组次之 ( 2 .98± 0 .51) ,对照组最低 ( 1.0 2± 0 .3 4 ) ,各组间比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5)。ACST死亡组血浆TNF α和IL 6含量明显增高 ,分别为 ( 4 96.2 8± 52 .3 5)ng/L和 ( 578.13±67.72 )ng/L ,生存组分别为 ( 2 84.47± 3 9.41)ng/L和 ( 3 18.67± 3 4 .92 )ng/L ,对照组分别为 ( 89.43± 10 .3 9)ng/L和( 10 1.2 7± 13 .47)ng/L ,各组间比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5)。ACST死亡组和生存组IL 10分别为 ( 3 78.42± 41.0 2 )ng/L和 ( 3 84.75± 3 9.2 4)ng/L ,均明显高于对照组的 ( 69.3 6±     

肝内胆管囊腺瘤一例

腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤.由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室,内容物可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质.囊腺瘤以卵巢最为多见,此外也见于乳腺、肾脏、胰腺,发生于肝脏的囊腺瘤较少见.现就我院肝胆外科收治的1例肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cysta...     

TIMP-3对内皮细胞增殖抑制作用的研究

目的：探讨TIMP-3对内皮细胞增殖的抑制作用及特点。方法：采用形态学观察、MTT法、[^3H]-TdR掺入法流式细胞仪分析等技术方法观测不同浓度TIMP-3作用下人脐静脉内皮细胞增殖活性的变化。结果：①不同浓度（10～100ng／ml）的TIMP-3处理HUVEC细胞不同时间（1～7天）后，生长均有显著抑制作用且呈现明显的剂量和时效依赖关系。②经TIMP-3处理后，HUVEC细胞增殖活性降低，主要表现为有丝分裂计数降低，细胞的生长抑制率及移行抑制率增加。③细胞生长减慢，TIMP-3能有效抑制G1、S期的细胞；抑制细胞从G2期进入M期；同时促进细胞的凋亡等。结论：TIMP-3具有抑制内皮细胞增殖、迁移、促进细胞凋亡，进而抑制血管生成的作用。     

肝胃间隙淋巴管瘤一例

淋巴管瘤为一种多房性囊肿,囊壁薄,囊腔较大,内含淋巴液;质软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。颈部后三角区为好发部位。现就重庆医科大学附属第二医院肝胆外科收治的1例肝胃间隙淋巴管瘤病例报道分析如下。     

肝结核病误诊1例报告

患者,男,68岁,因B超发现右肝占位性病变1天入院.既往有"慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿"及"胆囊炎"史10余年.查体: 消瘦体质,腹平,未扪及肿块,无压痛,肝脾未扪及,移浊(-).X线胸片示双肺气肿,右上肺1～2肋间隙外分可见片絮状中密度阴影,密度不均,其内可见钙化影; 彩色超声显像示肝右前叶近膈面有一约3.6 cm×3.3 cm大实性稍强回声团块,边界清楚,边缘欠规则,周边伴暗环,内部回声不均质,结节间低回声暗带,其旁边可见一约1.5 cm低回声区,边界不清楚.CT检查示右肝前上下段交界处见一3 cm×3 cm×2.3 cm大肿块影,边界较清,轮廓欠规则,平扫为低密度,增强扫描动脉期肿块内部出现小片状强化,门静脉期呈斑片状强化,强化程度更明显.延迟扫描强化减弱,病灶呈低密度影,肝内外胆管及门静脉系统未见扩张增粗.     

自发性椎管内硬膜外血肿2例报告

<正>自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)在临床较为少见,原因不明,临床易漏诊误诊,并可能导致永久性神经功能损害。2014年9月~2015年9月,我院脊柱骨科收治了2例SSEH患者,报道如下。病例1,女,76岁,因"突发双下肢瘫痪5d"于2014年9月9日入院。患者于5d前无明显诱因突发胸背部疼痛,后出现双下肢感觉及运动消失,伴大小便失禁。遂至当地医院住院治疗,MRI检查提示T7~L1椎管后部硬膜外长梭形病变,考虑血管畸形或血管瘤破裂出血伴血肿形成可能     

mdr-1基因转染的骨髓细胞对大剂量MMF治疗的耐受性研究

目的检测转染多药耐药基因-1(multidrug resistance gene-1,mdr-1)的骨髓细胞能否耐受大剂量霉酚酸脂(mycophenolate mofetil,MMF)的杀伤作用,为体内实验提供依据。方法将重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞。RT-PCR法和Western blot法检测mdr-1 mRNA及蛋白的表达水平;柔红霉素排出试验检测转染mdr-1基因后的骨髓细胞有无功能表达;MTT法检测不同浓度MMF处理后转染mdr-1基因骨髓细胞的存活情况。结果骨髓细胞病毒转染率为30.14%,存活率为89.25%;转染后骨髓细胞mdr-1的mRNA及蛋白质水平都存在功能性表达;导入的mdr-1表达产物P-gp有药物外排泵功能;不同剂量的MMF处理后,转染mdr-1基因的骨髓细胞存活率没有明显差异(P>0.05)。结论转染mdr-1的大鼠骨髓细胞能有效耐受超大剂量MMF治疗。     

CO_2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的:探讨CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛发生的影响。方法:随机选取行腹腔镜胆囊切除术100例,随机分为两组,每组50例,分别在1.3kPa和2kPa气腹压下行腹腔镜胆囊切除术。对比两组术后肩痛发生率及程度。结果:1.3kPa术后肩痛发生率明显低于2kPa,且多能耐受,程度较轻。结论:在1.3kPa气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术不影响手术操作。术后肩痛发生率低,是行腹腔镜胆囊切除术较理想的气腹压。