前列腺素E_1治疗不稳定性心绞痛的临床效果

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(ASP)和急性心肌梗死(AMI)之间的一组综合征,病情较重,预后不良,极易发展为AMI和猝死[1]。因此,选择适当的治疗对改善其预后具有重要的意义。我们选择了30例UAP患者,给予前列腺素E1(PGE1)治疗,同时与硝酸甘油治疗者进行比较。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院住院UAP患者60例,均符合1979年WHO制定的UPA诊断与分型标准。男38例,女22例。年龄45～72岁。其中初发劳力型心绞痛15例;恶化型心绞痛22例;自发型心绞痛14例;心肌梗死后心绞痛9例。剔除外伤和出血性疾病史,以及血小板减少…     

病态窦房结综合征的诊治体会

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)是以心律失常为基础(如窦性心动过缓，窦性停搏，窦房传导阻滞等)而产生头晕、晕厥等症状群组成的综合征。是以缓慢窦性同时可表现出多种快速心律失常(如心房颤动，心房扑动，房性心动过速等)，即所谓慢-快综合征，有的SSS患者，常以快速心律失常就诊，易引起误诊误治。     

双能X线骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者体质量与性激素对骨密度的影响

目的探讨双能骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者脂肪含量、体质量与性激素水平对骨密度和骨矿含量的影响。方法收集我院268例2型糖尿病男性患者,根据体质量指数分为肥胖组(78例)、超重组(86例)、正常组(104例),比较各组脂肪含量、体质量及性激素水平,分析与骨密度、骨矿含量的关系。结果在体质量指数、脂肪含量方面,肥胖组均明显高于超重组、正常组;超重组均明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);就性激素指标(T、E2、FSH、P、LH、PRL)水平而言,各组仅有T、E2指标水平比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);在T、E2指标方面,肥胖组、超重组均明显低于正常组;超重组T指标水平明显低于超重组,差异具有统计学意义。在骨矿含量方面,肥胖组明显高于超重组、正常组,差异具有统计学意义。结论肥胖2型糖尿病男性患者,体质量指数、脂肪含量、T性激素与骨矿含量和骨密度有关,且体质量指数、脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素;体质量指数、脂肪含量、T、E2为骨密度主要影响因素。     

股骨髓腔注射氨甲环酸对股骨粗隆间骨折围术期失血的影响

目的探究股骨髓腔注射氨甲环酸（TXA）对股骨粗隆间骨折患者围术期失血的影响。 方法前瞻性选取我院收治的108例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组在扩髓前静脉滴注TXA,观察组在对照组的基础上于开髓后髓腔内注射TXA。比较两组手术中的输血量、输血率;隐性、显性及围术期总失血量;术前及术后5 d凝血指标;术后24 h引流量。 结果两组均随访2～6个月,统计随访期间两组下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生情况。观察组术中输血量、输血率、术后24 h引流量、隐性、显性及围术期总失血量[（0.31±0.09）U、11.11%、（198±101）ml、（528±157）ml、（375±103）ml、（892±232）ml]均少于对照组[（0.49±0.13）U、29.63%、（495±123）ml、（843±237）ml、（469±144）ml、（1 309±372）ml]（P<0.05）;与术前相比,两组术后5 d APTT水平均升高,且观察组APTT水平[（32.64±5.96）s]低于对照组[（37.52±6.17）s]（P<0.05）;术后5 d对照组的PT水平[（12.87±2.32）s]较术前升高[（15.49±2.82）s],且观察组[（12.87±2.32）s]显著低于对照组（P<0.05）;两组术前及术后3 d的INR差异无统计学意义（P>0.05）;随访期间,两组患者下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P>0.05）,均未发生肺栓塞。 结论股骨髓腔注射TXA可有效减少股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术围手术期失血量,且不增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞形成的风险。     

国人正常前列腺组织学结构的加龄性变化

目的 寻找正常前列解剖、组织学结构与年龄的变化规律。方法 分别取胎龄6个月～80岁尸体前列腺标本88例，按年龄分组，测其重量、体积、并通过光学显微镜观察组织结构的变化。结果 重量：10岁前4g；10岁为12g；20岁为18g；30岁为20g；40岁为23g；50岁为25g；60岁为26g；70岁为25g。结缔组织占百分比：10岁前29．6％；10岁为30．2％；20岁为32．1％；30岁为36．4％；40岁为39．7％；50为39．6％；60为35．3％；70为38．7％。结论 正常前列腺重量、体积在30岁前增长明显。30岁后增长缓慢。重量与体积呈正相关，前列腺比重接近1,结缔组织随年龄增加而增多。     

上腹及右背部疼痛、呕吐、猝死

1病历摘要 男，28岁。主因上腹部持续抽搐样疼痛，阵发性加剧4h，于2004年9月25日14：30入院。既往体健，无类似病史。于9月24日晚与朋友就餐时，自觉饮酒过量，但无头痛、头晕。于次日凌晨5：00突感上腹部抽搐样疼痛，呈阵发性加剧，有间歇性缓解；于10：00呕吐1次，为胃内容物，呈非喷射性；无腹泻。呕吐后腹痛加重，伴右背部放射痛，立即来医院就诊。     

活血通脉胶囊对老年股骨粗隆间骨折术后炎症因子的影响

目的 探讨活血通脉胶囊对老年股骨粗隆间骨折术后炎症因子的影响.方法 选取2015年5月-2016年5月在我院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,2组采用硬膜外或全身麻醉下行闭合复位PFNA内固定术,术后常规抗凝、抗感染、功能锻炼等,治疗组在对照组基础上口服活血通脉胶囊1粒/次,2次/d,连续治疗2周;于术前和用药后1、7、14 d分别抽取空腹外周静脉血,ELISA法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;血生化仪测定血红蛋白(HGB)含量;记录术后疼痛缓解时间、下地活动时间、骨折愈合时间.结果 2组术后各炎症因子水平呈先升后降趋势,用药后1d达高峰,用药后7、14d逐渐降低,各时间点比,P＜0.05,其中IL-10用药后1d2组无统计学意义,其余时间点治疗组CRP、IL-6、IL-I0、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);2组用药后HGB呈先降后升趋势,用药后1d降至最低,用药后7、14 d逐渐上升,各时间点比较,P＜0.05,其中治疗组HGB变化程度优于对照组(P＜0.05);治疗组疼痛缓解时间、下地活动时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05).结论 活血通脉胶囊可明显减轻老年股骨粗隆间骨折患者围术期炎症反应,有效促进骨折愈合,减少隐性失血引起的HGB下降,减少并发症的发生.     

急性冠状动脉综合征的诊疗新进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)，包括急性Q波心肌梗死(QMI)、非Q波性心肌梗死(NQMI)、不稳定型心绞痛(UA)。冠状动脉粥样硬化斑块破裂，激活血小板，形成凝血酶，致血栓形成是急性冠脉综合征的共同病理生理基础。冠状动脉痉挛也参与了急性冠脉综合征的形成(血管动力性因素)。UA／AMI其病理生理相同，治疗方法相近，而发病急、部分患者无先兆、危险性大，但可救治的特点，对这类患者早期识别、危险分层并采取适当的治疗措施尤为关键。     

农村妇女病普查普治1393例总结报告

<正> 为了解当前农村妇女病发病情况,以利开展群体防治。于1988年5月我们在郑州市郊荥阳县高村乡卫生院的支持与协助下,对该乡七个大队的1393例已婚妇女进行了妇女病普查普治,结果如下: 资料来源与方法一、选择了长期以来未进行妇女病普查的荥阳县高村乡七个大队已婚妇女作为普查对象,年令未限。按该七个大队60岁以下已婚妇女为2744人,普查了1356人(其他则因各种原因如月经期、分娩产褥期、外出及动员不来等未能检查),实际普查率仅为     

心悸、胸闷、气短、心前区疼痛

病历摘要患者男 ,38岁。因发作性心悸、胸闷 10余年 ,加重伴呼吸困难、心前区疼痛 1月余 ,于 2 0 0 3年 1月 2 5日入院。患者于10余年前因劳累或情绪激动出现心悸、胸闷 ,无心前区疼痛 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,无头痛、头晕。曾在当地医院就诊 ,给予复方丹参片、冠心苏合丸、消心痛等治疗 ,上述症状减轻 ,但仍时有发作。近 2年来上述症状加重 ,伴气短 ,双下肢浮肿。曾在当地医院就诊 ,心电图示房性异位心律 ,房颤 ,左室肥大。X线胸片示双肺纹理增粗 ,右房、左右心室增大。给予抗感染、强心、利尿、扩血管等对症处理 ,病情好转。近 1个月来…