林一帆教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

溃疡性结肠炎(UC)是难治性消化系统疾病之一,病程迁延,容易反复,中医药治疗具有独特优势,尤其对美沙拉嗪不敏感的具有良好的疗效。林一帆教授从其病因入手,总结其发病与体质、时节、环境等因素相关,注重"三因制宜"的治疗思想。坚持辨病与辨证相结合,急性发作期以健脾化湿、清肠化毒、祛瘀通络为原则,临床缓解期以顾护脾肾、扶正祛邪、寒热兼顾为原则,治疗效果显著。     

规范化康复训练对颈椎病患者VAS、JOA评分的影响分析

目的 探究颈椎病治疗中规范化康复训练对视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分的影响。方法 74例颈椎病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上应用规范化康复训练。比较两组治疗前后VAS评分、JOA评分、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度以及临床疗效、治疗满意度、不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者VAS评分(5.21±1.56)分低于对照组的(6.28±1.73)分, JOA评分(25.11±1.71)分高于对照组的(23.36±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ²=4.163, P=0.041<0.05)。治疗后,研究组椎动脉血流速度(38.45±3.17)cm/s、基底动脉血流速度(33.88±3.47)cm/s均高于对照组的(34.22±3.08)、(30.73±3.26)cm/s,差异有统计学意义(t=5.821、4.024, P=0.000、0.000<0.05)。...     

穴位埋线合用复方丹参痛点封闭治疗颈肩综合症98例

颈肩综合症是中老年常见、多发病症，多由急慢性软组织损伤或颈椎退行性病变引起。随着社会节奏加快，特定职业、长期伏案工作者增加，趋于年轻化发展。2006年6月～2009年11月，我们应用穴位埋线合用复方丹参痛点封闭治疗颈肩综合症96例，效果满意。     

鸢尾素对兔骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

 目的 探讨鸢尾素对兔骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成脂分化的影响及其信号机制。方法 分离、培养兔BMSCs,检测鸢尾素对BMSCs增殖的影响。BMSCs成脂诱导后,实时荧光定量PCR(polymerase chain reaction,PCR)检测成脂相关基因PPARγ和C/EBPα的转录表达,油红O染色检测细胞内脂质形成情况,Western blot检测Wnt10a信号蛋白的表达。结果 鸢尾素不影响BMSCs的增殖活性;显著下调PPARγ[成脂诱导第7天,(0.20±0.06)vs(1.00±0.10);成脂诱导第14天,(0.61±0.06)vs(1.00±0.15)]和C/EBPα[成脂诱导第7天,(0.40±0.06)vs(1.00±0.12);成脂诱导第14天,(0.70±0.09)vs(1.00±0.18)]的表达,明显抑制BMSCs成脂分化[(0.45±0.05)vs(0.95±0.10);P<0.05];同时,鸢尾素明显促进Wnt10a表达[(5.01±0.78)vs(1.00±0.25);P<0.05]。结论 鸢尾素可抑制BMSCs脂向分化,其作用与激活Wnt信号通路有关。     

愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清SOD、MDA及NO表达的影响

目的观察愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)表达的影响,探讨愈溃方治疗溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法将70只健康雄性SD大鼠随机分为空白组8只和造模组62只,将造模组大鼠通过三硝基苯磺酸(TNBS)法制备溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后次日,将成模大鼠随机分为模型组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组及美沙拉嗪组。空白组和模型组给予等剂量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,各给药组分别给予愈溃方2.835 g/kg、5.67 g/kg、11.34 g/kg及美沙拉嗪混悬液0.36 g/kg灌胃,均连续灌胃14 d。末次灌胃后禁食24 h,取血分别应用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法及硝酸还原酶法检测血清中SOD、MDA及NO表达水平;处死全部大鼠,应用HE染色法观察结肠黏膜组织病理学变化。结果模型组SOD表达水平明显低于空白组(P0.05),各给药组SOD表达水平均明显高于模型组(P均0.05),但各给药组之间两两比较差异均无统计学意义(P均0.05)。模型组MDA、NO表达水平均明显高于空白组(P均0.05),各给药组MDA、NO水平均明显低于模型组(P均0.05),且美沙拉嗪组MDA、NO表达水平均明显低于中药小剂量组(P均0.05),而中药中剂量组、中药大剂量组、美沙拉嗪组之间两两比较差异均无统计学意义(P均0.05)。模型组大鼠结肠黏膜出现明显的充血水肿、糜烂及溃疡,显微镜下可见大量的炎症细胞浸润,杯状细胞减少;与模型组相比,各给药组大鼠结肠黏膜溃疡程度及杯状细胞均处于恢复期,且结肠组织学损伤评分均明显低于模型组(P均0.05)。结论愈溃方可明显减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠组织损伤,可能与其能清除多余的自由基,抗氧化应激反应,抑制炎症反应有关。     

从“土得木而达”辨治胃食管反流病

总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师朱莹教授对《黄帝内经》中“土得木而达”理论内涵的理解以及从“土得木而达”辨治胃食管反流病的经验。认为胃食管反流病的病机为脾胃失调,胆气不利,心火上炎,肾水失约。治疗当以疏肝利胆,协调脾胃升降,清心解郁,敛降燔燥胃火,扶脾济肾,培补萎靡之木为治则治法,其关键在于恢复木土二行生克制化之常态。