高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗的效果

目的探讨高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗的效果。方法选取我院2017年2月—2018年1月收治的高血压脑出血患者88例作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为两组。常规康复组采取常规方法治疗,早期神经康复组则采取常规方法加上术后早期神经康复疗法治疗。比较常规康复组、早期神经康复组效果;神经功能改善时间、生活能力改善时间、卧床时间;治疗前后患者生活能力评分、神经功能评分;致残率。结果早期神经康复组效果、神经功能改善时间、生活能力改善时间、卧床时间、生活能力评分、神经功能评分相比较常规康复组更好,差异均具有统计学意义(P 0.05)。早期神经康复组致残率低于常规康复组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论常规方法加上术后早期神经康复疗法治疗高血压脑出血的效果理想。     

青年腹股沟疝临床特点及腹腔镜手术治疗疗效分析

目的分析青年腹股沟疝病人的临床特点,探讨腹腔镜手术治疗策略及疗效。方法对2001年1月至2018年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)6220例(7415侧)病人进行回顾性同期非随机对照研究。其中,青年组(18～44岁)804例(860侧),中年组(45～64岁)1976例(2323侧),老年组(≥65岁)3440例(4232侧)。结果与中老年组相比,青年组病人的病程时间长、女性比例高、单侧疝比例高、腹部手术史少、体重指数低(P=0.000)。青年组的斜疝比例高,直疝、复合疝、复发疝、IV型疝比例低(P=0.000)。青年组的经腹腹膜前修补术(TAPP)和轻量大网孔补片比例高(P=0.000)。青年组的手术时间长(P=0.000),术后住院时间短(P=0.000)。青年组和中老年组在术后第1天疼痛分数、术后2周恢复非限制性活动方面差异无统计学意义(P>0.05)。青年组有1例复发,中老年组有13例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组无严重并发症(需要手术干预)发生,尿潴留发生率低(P=0.000),其他普通并发症(如血清...     

大剂量糖皮质激素精神神经症状1例

1病例报告 患者,男,20岁。因头痛,恶心、呕吐、谵语1天入院。7天前因患上呼吸道感染在当地诊所就诊,静点头孢拉定后出现严重过敏反应,而给予地塞米松静脉注射,总量达200mg,患者出现头痛,恶心、谵语症状。入院查体T:36.8℃,BP90/60mmHg,神志恍惚、躁动、谵语,心、肺、腹未见异常,双下肢无浮肿,神经系统:双眼底视乳头水肿,双侧Babinski征     

肺动脉灌注HTK液对肺动脉高压先心病患儿术后的肺保护作用

目的  研究体外循环期间肺动脉灌注HTK保护液对合并肺动脉高压的先心病患儿的肺保护作用。方法  将40例合并肺动脉高压的先心病患儿随机分为灌注组（体外循环+HTK液肺动脉灌注,n＝20）和对照组（体外循环, n＝20）,进行心内畸形矫治,并于麻醉前、主动脉开放时、开放后6 、12 、24h 分别抽取动脉血样,测定血清中白介素-6（IL-6）和丙二醛（MDA）的浓度,并在相应的时间点抽取动脉血样行血气分析,计算各时间点的呼吸指数（RI）及氧和指数（OI）。结果  术后两组患儿血清中IL-6和MDA的浓度较术前明显升高,但灌注组明显低于对照组（P＜0.05）。灌注组患儿术后的RI及OI明显好于对照组（P＜0.05）。结论  体外循环期间行肺动脉灌注HTK液对合并肺动脉高压的先心病患儿有一定的肺保护作用。     

间充质干细胞不同移植途径对肾脏疾病的治疗作用

<正>间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是具有自我更新能力和多向分化潜能的一类成体干细胞,能够向病变组织趋化、聚集,并且增殖、分化为受损组织的正常细胞,从而促进病变组织的修复。如何将MSCs安全、准确、有效地移植入宿主体内的目标区域,是MSCs发挥治疗作用的重要环节[1]。本文就目前MSCs不同移植途径对肾脏疾     

腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效

目的探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效。 方法选取2012年1月至2018年6月,吉林大学第二医院就诊的80例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者为研究对象。依据患者具体状况行不同类型的疝修补术,所有患者均行腹腔镜Toupet胃底折叠术。于术后统计患者手术效果及反流情况,观察手术前后食管压变化。 结果与术前相比,术后6个月患者反流时间显著缩短、反流次数与长反流次数显著减少、酸反流时间百分比显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前相比,术后6个月患者DeMeester及GERDQ评分均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前比较,术后6个月患者LES压力、残余压均显著升高,松弛率显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病可有效增加食管压力,抑制患者反流症状,疗效良好,值得推广应用。     

奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：通过计算机在万方医学数据库、中国知网、维普数据库及Cochrane图书馆、Medline/PubMed医学数据库检索2000-2013年国内外已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,筛选文献并应用Review Manager 5.1.7做Meta分析。结果：共纳入19个随机对照试验。分析显示,奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比（OR）合并值为3.92（95%可信区间为2.99~5.14）。神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为1.06（95%可信区间为-2.92~5.05）。结论：奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,未见明显不良反应,但仍需要更多严格、多中心的随机双盲对照试验提供有力证据。     

小儿法乐氏四联症的外科手术治疗

目的:分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会.方法:对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿,在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术.结果:1例死亡.术后低心排者2例,灌注肺2例,肺炎、肺不张3例,胸腔积液1例,心包填塞二次开胸止血1例.结论:小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性,术中操作应准确轻柔,疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛,室缺及右室流出道补片大小应适合.术后正确补充血容量,加强心功能支持.肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素.     

经皮下环精索静脉结扎、硬化治疗精索静脉曲张29例疗效分析

自１９９５年１月以来我院对精索静脉曲张的手术方法参照李毅等方法加以改进，共施行２９例手术。该方法操作简便，术后并发症少，复发率低，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组２９例，年龄１２～５５岁，平均２４．５岁。已婚２０例，其中不育症者６例，局部疼痛者１０例，余均为无意中或体检时发现。病程１０d至１５年。单侧２０例（左１９例，右１例），双侧９例。II～III度者２８例，I度者１例。不育者有２例伴有慢性前列腺炎。女方经妇科检查均正常，６例精液检查中有不同程度的精子数目减少，活动力减缓。症状主要为阴囊…     

抗结核药物性肝损害68例临床分析

目的 探讨抗结核药应用过程中产生的药物性肝损害。方法 对本院2000～2005年收治的肺结核病人抗结核后出现肝损害的68例患者进行回顾性分析。结果 抗结核药所发生的药物性肝损害多见于具有危险因素的患者，多发生于用药8周内的强化期。结论 通过对抗结核药肝损害的危险因素的认识，不但有助于减少肝损伤的发生率和病死率，而且还有助于指导临床用药。