柯式模型评估住院医师规范化培训效果的研究

目的 对上海市瑞金医院住院医师规范化培训的效果进行调查,分析培训中存在的问题,提出改进方法,为完善住院医师规范化培训提供参考。 方法 采用单纯随机抽样,对上海交通大学医学院附属瑞金医院的113名住院医师及31名带教教师、43名护士长进行问卷调查,参考柯氏模型,从反应层、学习层、行为层、成果层四个层面对结果进行分析。反应层采用方差分析,行为层两样本均数比较采用配对t检验。结果 反应层：住院医师对培训的总体满意度为3.45。学习层：所有参与培训的住院医师均通过医院组织的各类考试。行为层：通过分析住院医师自评表、带教教师及护士长他评表结果,住院医师的多项技能在培训后均有较大提升,且培训前后行为变化评分具有统计学意义（P＜0.01）。成果层：113名住院医师患者投诉率为0,事故率为0,执业医师资格考试通过率100%,就业率100%。结论 瑞金医院住院医师规范化培训取得了较好的成效,培训提高了住院医师各方面的能力,住院医师对培训的总体反馈较好;住院医师对培训薪水及待遇的满意度较低,对所在医院的归属感较差。