旋入钉在胫骨骨折中的应用

目的总结旋入钉在治疗胫骨骨折中的应用效果。方法2003年10月-2006年2月，对22例不同类型胫骨骨折采用旋入钉内固定。其中男14例，女8例；年龄21～71岁。致伤原因：交通伤12例，坠落伤6例，意外扭伤2例，重物砸伤2例。均为闭合性骨折。骨折按AO分型：A型6例，B型13例，C型3例。骨折部位：均为踝关节以上10cm的胫骨骨折。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。获随访8～16个月，平均12个月。骨折均达到解剖复位或接近解剖复位，术后6～14个月（平均10个月）骨折达临床愈合。参照JohnevWruh标准评定疗效，优18例，良4例。无骨折不愈合、感染、再骨折发生，无旋转畸形、短缩畸形、内固定松动、主钉及锁片变形、断裂等并发症发生，下肢功能恢复正常。结论旋入钉在胫骨骨折内固定治疗中具有切口小、创伤小、操作简便、固定牢固、愈合快及取出方便等优点，且临床效果确切。     

同种异体骨骨钉治疗短管状骨骨折疗效分析

目的探讨应用同种异体骨骨钉治疗手或足短管状骨骨折的疗效及优越性。方法回顾性分析我院2004年5月至2006年2月采用切开复位和同种异体骨骨钉内固定治疗16例掌（跖）、指骨骨折患者的临床资料。结果术后16例均获得随访2-12个月,16例伤口均一期愈合,拍片显示术后4-6周可见骨痂生长,骨折愈合时间平均为10-12周,未出现骨折移位、骨延迟愈合及骨不连情况发生。根据Klein-ert评定标准评定术后功能：优12例;良3例;可1例。结论应用同种异体骨骨钉内固定治疗手或足短管状骨骨折,方法简单,固定较为牢固,有利于骨折愈合及避免二次手术,值得同行借鉴。     

DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比性分析

摘要】 目的：对DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的手术创伤、并发症及临床疗效进行比例。方法：分析2006年至2010年收治的股骨转子间骨折病人110例,其中采用DHS内固定治疗68例,PFNA固定治疗42例。记录病例手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间和术后髋关节功能回复程度进行分析。结果：DHS组术中平均出血300ml,平均手术时间80分钟;PFNA组术中平均出血120ml,平均手术时间45分钟,DHS组失血量多,手术时间长（P<0.05）。DHS组的严重的并发症为股骨头切割（7.35%）,PFNA组出现的并发症为主钉远端股骨干骨折（4.76%）。患者平均随访时间10月,术后DHS组骨折平均愈合时间为13.8±2.1周,PFNA组13.1±1.5周（P>0.05）。两组比较术后髋关节早期活动功能PFNA组明显优于DHS组,而远期的髋关节活动功能两组差别无统计学意义。DHS组、PFNA组术后12个月髋关节功能优良率分别为88.1%和89.7%（P>0.05）。结论：PFNA手术时间、术中出血量明显减少、对患者损伤小其的设计特点可增加了钉周围的松质骨的密度,提高了抗旋转和抗内翻的能力,减少了股骨头的切割的可能性,是治疗股骨转子间骨折理想的手术方法。     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是一种常见疾患,多发生于青壮年,一般为跌倒后肩部着地致伤最为多见.此外,肩部外上方直接打击或碰撞也可造成,,肩部受力后向外下方移位,而锁骨内端受第一肋骨抵触不能继续下移,因而应力集中在肩锁关节和喙锁韧带,造成该处损伤-捩伤、半脱位、或全脱位.     

闭合复位膨胀钉固定治疗胫骨骨折18例疗效分析

目的探索可膨胀髓内钉在治疗胫骨骨折中的方法和临床效果。方法我院2006年10月至2008年2月对18例不同类型胫骨骨折采用闭合复位可膨胀髓内钉内固定。结果 18例均获随访8-16个月,平均12个月。18例患者术后切口均一期愈合。骨折均达到解剖复位或近解剖复位,骨折达临床愈合时间最短4个月,最长10个月,平均8个月。参照Johner-Wruh标准评定疗效,优16例,良2例。本组病例未发生骨折不愈合、感染、再骨折情况,未出现旋转畸形、短缩畸形、内固定松动、断裂等并发症,愈后下肢功能正常。结论可膨胀髓内钉的设计特点可节省扩髓和锁钉的操作,减少手术创伤;其轴向固定及闭合复位可缩短骨折愈合时间。