劈开耻骨联合切除骨盆壁及盆腔内巨大肿瘤

目的介绍一种针对盆腔内或骨盆壁巨大肿瘤切除剥离困难时将耻骨联合劈开撑大盆腔的手术方法.方法2001年9月～2003年12月,9例生长在盆腔及腹腔或骨盆壁的巨大肿瘤,采用劈开耻骨联合及临时性阻断腹主动脉的方法,完成肿瘤切除术.结果 9例病人均达到切除肿瘤保全肢体和生命的目的,取得较好的效果.结论对于生长在盆腔或骨盆壁上的巨大低度恶性肿瘤,可采用劈开耻骨联合,临时性阻断局部血运的方法切除难以剥离和切除的肿瘤.     

肢体肿瘤保肢手术的几个问题(附274例报告)

目的 探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法 对２７４例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果 随访６～１５６个月。平均随访４９．６个月,５年生存率为３１％,肿瘤局部复发率为５％。术后功能优良率为人 保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法,术前后以大剂量ＭＴＸ加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高５年生存率,减少局部复发的关键因素之一,严格的选择保肢手术适应证,遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件。人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法。提高人工假体的设计与制造水平,提高手术技巧,将减少术后并发症的发生。     

股骨上端恶性肿瘤瘤段切除及人工关节置换的体会及教训

目的介绍一组因股骨上端恶性肿瘤行瘤段切除和人工关节置换术的病例,从中总结一些经验和教训。方法 回顾自1984年10月至2003年12月57例股骨上端恶性肿瘤采用瘤段切除及人工关节置换来修复和替代切除的股骨上段及髋关节,作者介绍了手术适应症的选择,假体设计的要点,手术方法和术后治疗的要点等。结果57例中生存的46例,假体置换后功能评定优良率达87.7％。结论对股骨上端的原发性中低度恶性肿瘤或孤立存在的转移瘤,如无禁忌症,可考虑行瘤段切除和人工关节置换术,术后功能较满意,根治效果也较好。     

抢救大剂量呋喃丹中毒一例

病例介绍朱××,男,19岁,1983年5月16日急诊入院.患者于1小时前吞服呋喃丹微粒250克,30分钟后出现肌肉震颤、神志不清、大汗淋漓,来院途中呕吐两次. 体检:昏迷状态,面色苍白,嘴唇发紫,口内流大量泡沫状粘液.皮肤湿冷,肌肉震颤,大汗淋漓,双侧瞳孔极度缩小(如针尖样).心率98次/分,律齐,血压140/88mmHg.两肺布满湿罗音、痰鸣音,呼吸不规则,呈潮式呼吸. 入院后,用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,同时静注阿托品,每次4mg,5分钟注射一次,用20mg后.改为阿托品10mg、维生素C3g、氢可琥钠100mg加入5％葡萄糖水500毫升内,作快速     

劈开耻骨联合切除骨盆壁及盆腔内巨大肿瘤

目的 介绍一种针对盆腔内或骨盆壁巨大肿瘤切除剥离困难时将耻骨联合劈开撑大盆腔的手术方法。方法 2001年9月～2003年12月，9例生长在盆腔及腹腔或骨盆壁的巨大肿瘤，采用劈开耻骨联合及临时性阻断腹主动脉的方法，完成肿瘤切除术。结果 9例病人均达到切除肿瘤保全肢体和生命的目的，取得较好的效果。结论 对于生长在盆腔或骨盆壁上的巨大低度恶性肿瘤，可采用劈开耻骨联合，临时性阻断局部血运的方法切除难以剥离和切除的肿瘤。