胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例

<正>患者,男,24岁,因左侧胸痛1月余,发热伴活动后气喘1周入院。入院前在社区医院治疗,静脉给予头孢类抗生素治疗5 d,症状无改善于2009年12月10日转来我院。入院查体:T37.9℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg。神智清     

骨髓间充质干细胞移植对大鼠心梗后细胞因子VEGF、SDF-1、TGF-β1表达及心脏功能的影响

目的 观察急性心肌梗死大鼠移植异体骨髓间充质干细胞后血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞源性因子－1（SDF-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）及心脏功能的变化。方法 密度梯度离心法和贴壁筛选法获得SD大鼠骨髓间充质干细胞,实验动物随机分为2组：细胞移植组即实验组（n＝8）、无细胞移植组即对照组（n＝8）。于移植4周后处死动物,免疫组化检测VEGF、SDF-1、TGF-β1及Buxco 系统测大鼠的心功能。结果 实验组在移植4周后免疫组化显示VEGF表达较对照组明显升高（15.02±1.87 VS 5.45±0.90,P<0.05）, SDF－1较对照组明显升高（20.02±3.87 VS 8.24±1.17, P<0.01）、TGF-β1较对照组降低（13.24±2.07 VS 26.33±4.17,P<0.01）;心脏功能亦较对照组显著改善（P<0.05）。结论 骨髓间充质干细胞移植到梗死心肌后可以干预VEGF、SDF－1、TGF-β1的分泌促进梗死后心脏功能的恢复。     

恶性胸膜间皮瘤研究新进展

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）是一种源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,以发病率低、早期诊断困难、局部侵袭为主、预后差为主要特点,近几十年全世界范围内发病率有逐渐升高趋势。国外以澳大利亚为最高,发病率大约为3．54／10万,而美国每年约3干患者被确认为MPM,国内MPM发病率地区差异大,以云南最高,     

冠状动脉内注射替罗非班治疗冠状动脉介入中无复流的疗效观察

目的观察冠状动脉内注射替罗非班对冠状动脉介入(PCI)术中无复流的疗效。方法 21例PCI中出现无复流患者,冠脉内注入替罗非班注射液12μg/kg负荷量,0.15μg/(kg·min)静脉维持36h,比较给药前与冠脉内给药后10min冠状动脉造影的校正后的计帧数(CTFC)、TIMI血流分级。结果给药前与给药后校正后的计帧数(CTFC)由(62.42±11.60)帧降至(28.62±8.60)帧,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);给药前后TIMI血流变化比较,显效13例(61.9%),有效7例(33.3%),总有效率达95.2%。结论冠状动脉内注射替罗非班治疗PCI术中无复流现象有效。     

骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后正常心肌细胞凋亡的影响

背景:目前的研究显示,骨髓间充质干细胞移植在治疗缺血性心血管疾病中起到了重要的作用,但干细胞移植后改善缺血心肌功能的详细机制尚不明确.目的:观察骨髓间充质干细胞移植对急性心肌梗死后大鼠正常心肌细胞凋亡的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-02/08在福建省高血压研究所完成.材料:密度梯度离心法和贴壁筛选法获得SD大鼠骨髓间充质干细胞.2周龄雄性清洁级SD大鼠16只,体质量200～250g,用于制备心肌梗死模型.方法;16只SD大鼠随机区组法分为2组,对照组:结扎冠状动脉前降支,未进行干细胞移植,只在梗死心肌周围注入等量(200 μL)的生理盐水;实验组:在心肌梗死1 h后,向梗死心肌的周围分4点(200 μL)注入同种异体骨髓间充质干细胞1×1011L-1;每组8只.于移植4周后处死动物,取梗死边缘正常心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡形态,并计算心肌细胞凋亡率.主要观察指标:①凋亡心肌细胞的形态变化.②实验组和对照组心肌细胞的凋亡率.结果:①造模后4周,TUNEL检测显示捌亡的心肌细胞核呈深浅不一的深褐色.细胞轮廓清楚,而正常增殖的心肌细胞不被染色.②经显微镜结合计算机显微图像分析系统检测对照组、实验组心肌细胞凋亡率分别是(1.12±0.06)%,(0.81±0.02)%,两者相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:骨髓间充质干细胞移植在一定程度上可以抑制急性心肌梗死后正常心肌细胞凋亡的发生.     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎

胸膜间皮瘤是一种恶性程度很高的罕见肿瘤,临床表现各异[1-2],常见症状有胸痛、胸闷和气喘,因胸膜间皮瘤胸腔积液发生率很高,易误诊为结核性胸膜炎。我科近期收治1例胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎,现分析误治原因如下。1病例资料男,24岁。因左侧胸痛1月余,活动后气喘1周入     

合并过敏性鼻炎的亚急性咳嗽患者临床分析

目的 探讨合并过敏性鼻炎的亚急性咳嗽患者咳嗽特点、严重程度、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide, FeNO)增高的情况及治疗方法。方法 将526例亚急性咳嗽的患者根据有无过敏性鼻炎分为试验组和对照组,分析两组咳嗽严重程度、FeNO及出现夜间咳嗽和咽喉瘙痒症状的差别。根据FeNO检测结果高低及是否合并过敏性鼻炎病史分为A、B、C、D亚组,分别给予各亚组止咳对症、抗过敏、吸入糖皮质激素药物单独或联合治疗,分析各亚组1周后咳嗽缓解率。结果 526患者中,男性216例,平均年龄(39.68±11.95)岁,女性310例,平均年龄(38.18±12.17)岁;试验组94例(17.9%),男性46例,女性48例;对照组432例(82.1%),男性171例,女性261例。试验组的咳嗽严重程度评分中位数、四分位数间距大于对照组[4(2, 5) vs3(2, 5),Z=3.648,P=0.000],差异有统计学意义;试验组FeNO检测结果大于25 ppb的比例高于对照组(35.5%vs 23.6%,χ²=5.647,P=0.017);试验...     

冠状动脉内注射替罗非班治疗冠状动脉介入中无复流的疗效观察

目的 观察冠状动脉内注射替罗非班对冠状动脉介入(PCI)术中无复流的疗效.方法 21例PCI中出现无复流患者,冠脉内注入替罗非班注射液12 μg/kg负荷量,0.15 μg/(kg·min)静脉维持36 h,比较给药前与冠脉内给药后10 min 冠状动脉造影的校正后的计帧数(CTFC)、TIMI血流分级.结果 给药前与给药后校正后的计帧数(CTFC) 由(62.42±11.60)帧降至(28.62±8.60)帧,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);给药前后TIMI血流变化比较,显效13例(61.9%),有效7例(33.3%),总有效率达95.2%.结论 冠状动脉内注射替罗非班治疗PCI术中无复流现象有效.     

血管生成素-1通过调节PI3K/AKT信号途径抑制H2O2诱导小鼠心肌细胞凋亡

目的 观察血管生成素-1(Ang-1)对H2O2诱导小鼠心肌细胞凋亡的影响及其与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K) / 丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路活化的关系。方法 培养新生小鼠心肌细胞,分为对照组、H2O2诱导组、Ang-1干预组、共同干预组,用Hoechst-33342染色法观察细胞凋亡形态学特征,流式细胞仪检测细胞凋亡率;Westernblot检测蛋白p-AKT、AKT、active Caspase-3的表达。结果 H2O2可以诱导心肌细胞发生凋亡,凋亡的心肌细胞呈现细胞核聚集、皱缩、碎裂等典型的凋亡形态学特征;与H2O2诱导组相比对照组、Ang-1干预组的细胞凋亡率均降低（2.13%±0.61% vs 48.16%±1.37% p<0.01;31.20%±2.01% vs 48.16%±1.37% p<0.01）;共同干预组的细胞凋亡率高于Ang-1干预组（47.42±2.02% vs 31.20±2.01% p<0.01）,与H2O2诱导组没有统计学差异（47.42%±2.02% vs 48.16%±1.37%）;与H2O2诱导组相比Ang-1干预组磷酸化AKT（p-AKT）水平升高、active Caspase-3的表达水平降低,这种差别在共同干预组中不明显。结论 Ang-1通过调节PI3K/AKT信号途径对H2O2诱导的小鼠心肌细胞凋亡起到保护作用。