护理专业学生情绪问题影响因素探讨

[目的]了解护理专业学生情绪问题现状及相关影响因素,为针对性地实施心理干预提供依据。[方法]采用随机整群抽样方法抽取784名本校护理专业学生作为研究对象,运用一般情况调查问卷、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表、社交回避及苦恼量表对学生进行问卷调查。[结果]学生焦虑和抑郁相关,抑郁和社交回避及苦恼相关;焦虑水平高的影响因素为父母单亡、首选求助对象为自己;抑郁水平高的影响因素为男生、非学生干部、来自边远农村、父母单亡、冷漠的家庭氛围、中等水平的专业满意度;社交回避及苦恼水平高的影响因素为非学生干部、专科生、冷漠的家庭氛围。[结论]护理专业学生的人口学变量对其情绪有影响,且情绪变量之间相关,心理健康教育工作中应关注学生情绪症状群。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳的影响

自人类第一例分娩镇痛至今已经有158年的历史，随着时间的推移和医疗水平的提高，人们对分娩镇痛的认识和手段一直都在进步。我国分娩镇痛工作相对起步晚，而且各地发展极不平衡。本文通过对硬膜外阻滞分娩镇痛和剖宫产进行比较，了解两组产妇血清泌乳素分泌的情况。结果如下：     

大学生的注意控制在功能失调性态度与社交焦虑间的中介效应

目的:探讨注意控制在大学生功能失调性态度与社交焦虑之间的中介作用。方法:采用交往焦虑量表(IAS)、功能失调性态度问卷(DAS)、注意控制量表(ACS)测量1611名大学生的社交焦虑程度、功能失调性态度和注意控制能力,使用结构方程模型和bootstrap法对注意控制的潜在中介效应进行验证。结果:IAS得分与ACS三维度呈负相关(r=-0. 27、-0. 38、-0. 38,均P 0. 01),与DAS总分存在正相关(r=0. 33,P 0. 01)。结构方程模型显示注意控制在功能性失调性态度与社交焦虑间起部分中介作用(GFI=0. 99、AGFI=0. 99、RMSEA=0. 04)。Bootstrap检验结果表明,注意控制的中介作用大小为0. 18 (95%CI:0. 15~0. 22,P 0. 01),中介效应贡献率为54. 5%。结论:注意控制在大学生功能失调性态度与社交焦虑之间具有部分中介效应,可通过提高注意控制能力,进而降低社交焦虑水平,促进大学生的心理健康。     

阈下焦虑患病率及病程发展的Meta分析

目的 了解阈下焦虑患病率及其病程发展特点.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库等中英文数据库建库至2020年6月2日的相关文献并进行Meta分析.结果 最终纳入18篇文献,总样本量为131027例;阈下焦虑时点、年和终生患病率分别为3...     

miR-199a在妊娠糖尿病中的表达及参与胰岛素抵抗的作用机制研究

目的　探究微小RNA（miR）-199a在妊娠糖尿病（GDM）中的表达及调控沉默信息调节因子1（SIRT1）/叉头盒转录因子O1（FOXO1）通路参与胰岛素抵抗（IR）的机制。方法　GDM孕妇56例为GDM组,正常孕妇60例为正常孕妇组,实时荧光定量PCR（qPCR）检测2组胎盘中miR-199a水平;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;Pearson相关分析miR-199a与HOMA-IR的相关性。体外培养人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo并建立IR模型。miR-199a功能验证：细胞依处理方式不同分为模型组、miRNA inhibitor NC组、miR-199a inhibitor组、miRNA mimic NC组、miR-199a mimic组;qPCR检测各组细胞中miR-199a表达情况,蒽酮法检测细胞内葡萄糖吸收量,试剂盒检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平,Western blot检测SIRT1、FOXO1、乙酰化（Ac）-FOXO1蛋白水平,双荧光素酶报告基因实验鉴定miR-199a与SIRT1的靶向关系。结果　与正常孕妇组比较,GDM组胎盘中miR-199a、HOMA-IR水平升高（P＜0.05）;GDM组miR-199a水平与HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。棕榈酸、胰岛素共同作用细胞24 h成功建立IR模型。与模型组和miRNA inhibitor NC组比较,miR-199a inhibitor组miR-199a、MDA水平降低,葡萄糖吸收量、SOD水平、SIRT1蛋白水平升高（P＜0.05）。与模型组和miRNA mimic NC组比较,miR-199a mimic组miR-199a和Ac-FOXO1蛋白表达升高、MDA水平升高,葡萄糖吸收量、SIRT1蛋白水平降低（P＜0.05）。Tarbase数据库分析显示,miR-199a与SIRT1存在互补的结合位点,并经双荧光素酶实验证实。结论　GDM患者胎盘中miR-199a高表达,升高的miR-199a可通过靶向下调SIRT1而促进FOXO1乙酰化,导致IR。     

注意控制在非理性信念与社交焦虑间的中介作用研究

背景　虽然许多研究已经证实了社交焦虑与非理性信念、注意控制之间的相关关系,但关于注意控制是否会影响非理性信念与社交焦虑之间的关系的研究还相当缺乏。目的　探讨注意控制在非理性信念与社交焦虑之间的中介作用。方法　2016年10月,采用分层随机整群抽样方法选择1 611名大学生为研究对象,采用交往焦虑量表（IAS）、非理性信念量表（IBS）和注意控制量表（ACS）进行纸质问卷调查。采用结构方程模型和Bootstrap法验证注意控制在非理性信念与社交焦虑之间的中介作用。结果　IAS评分与IBS的3个维度评分呈正相关（r=0.112~0.349,P<0.001）,与ACS的3个维度评分呈负相关（r=-0.376~-0.288,P<0.001）。结构方程模型显示注意控制在非理性信念与社交焦虑间起部分中介作用（χ2/df=3.630,RMSEA=0.040,CFI=0.980,TLI=0.967,SRMR=0.030）。Bootstrap结果表明,注意控制的中介效应 95%CI为（0.128,0.195）,其中介效应贡献率约为36.6%。结论　注意控制在非理性信念和社交焦虑之间起部分中介作用,注意控制作为一种情绪调节策略可以调节消极认知与社交焦虑症状间的关系,在未来社交焦虑障碍治疗中可能作为治疗靶点。     

葡萄球菌肠毒素激活肿瘤浸润淋巴细胞及外周血淋巴细胞体外抗人卵巢癌的对比研究

目的:探讨葡萄球菌肠毒素A(SEA)对卵巢癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)及其外周血淋巴细胞(PBL)抗瘤活性的诱导作用。方法:取10例卵巢癌伴腹水患者实体瘤、腹水及外周血标本,分离TIL和PBL。在SEA及IL-2作用下培养,定时计数,了解其增殖情况;流式细胞仪检测其CD3、CD4、CD8表达;噻唑蓝(MTT)比色法测定其对K562及自体肿瘤细胞的细胞毒活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中TNF-a和IFN-γ浓度。结果:10例中8例成功分离实体瘤TIL、腹水TIL及PBL。(1)SEA刺激的实体瘤TIL、腹水TIL及PBL增殖速率明显较IL-2诱导组快(P<0.05),但增殖高峰后出现下降趋势,IL-2组未出现此现象;(2)CD3+CD4+及CD3+CD8+T表达率均明显上升,其中SEA诱导组比IL-2组增加比例明显(P<0.05),以SEA作用的CD3+CD8+T比例增加最快;(3)TIL对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显高于对K562细胞的杀伤活性(P<0.05),PBL对自体肿瘤细胞的杀伤活性则明显低于对K562细胞的杀伤活性(P<0.05),SEA激活组比IL-2组杀伤率高(P<0.05);(4)各效应细胞分泌的TNF-a、IFN-γ分别在培养的第2天和第4天达到高峰,高峰后迅速下降,SEA诱导组在前10天明显高于IL-2诱导组(P<0.05)。结论:SEA可高效、迅速诱导卵巢癌TIL的抗瘤活性。     

高年级大学生压力知觉与孤独感的关系：一项交叉 滞后分析

目的 采用追踪研究设计考察大学生压力知觉和孤独感的相互影响关系。方法 于2018 年 10 月至2019 年6 月采用方便抽样的方法选取黑龙江省3 所大学的高年级大学生（大三、大四学生）为研 究对象,进行3 次问卷测试,每次间隔4 个月。2018 年10 月（T1）获得有效被试912 名;2019 年2 月（T2）获 得有效被试873 名;2019 年6 月（T3）获得有效被试806 名。研究采纳的样本为参加了全部测试的742 名 学生。采用压力知觉量表（包括紧张感和失控感两个维度）、孤独感量表对742 名大学生开展为期1 年的 追踪研究,采用重复测量方差、Pearson 相关分析和交叉滞后回归分析方法分析数据。结果 （1）重复测 量方差分析结果表明,随着时间的推移,压力知觉与孤独感前后测差异均有统计学意义（F=4.85,P＜0.05; F=29.65,P＜ 0.05）,在性别上差异均无统计学意义（F=0.06,P＞ 0.05;F=0.41,P＞ 0.05）。（2）3 次调查相 关分析均显示,大学生压力知觉和孤独感均呈正相关（均P＜ 0.01）。（3）交叉滞后回归分析表明,T1压力 知觉对T2压力知觉（β=0.45,P＜ 0.01）、T2孤独感（β=0.17,P＜ 0.01）的影响作用显著;T1孤独感对T2压 力知觉（β=0.22,P＜0.01）、T2孤独感（β=0.59,P＜0.01）的影响作用显著;T2压力知觉对T3压力知觉（β=0.47, P＜0.01）、T3孤独感（β=0.21,P＜0.01）的影响作用显著;T2孤独感对T3压力知觉（β=0.20,P ＜ 0.01）、T3 孤独感（β=0.51,P ＜ 0.01）的影响作用显著。T1 紧张感对T2 紧张感的影响作用显著（β=0.35,P ＜ 0.01）, 对T2 孤独感的影响作用不显著（β=0.04,P＞ 0.05）;T1 孤独感对T2 紧张感（β=0.18,P＜ 0.01）、T2 孤独感 （β=0.67,P＜0.01）的影响作用显著;T2紧张感对T3紧张感（β=0.35,P＜0.01）、T3孤独感（β=0.10,P＜0.01） 的影响作用显著;T2孤独感对T3紧张感（β=0.21,P＜0.01）、T3孤独感（β=0.59,P＜0.01）的影响作用显著。 T1失控感对T2失控感（β=0.37,P＜ 0.01）、T2孤独感（β=0.14,P＜ 0.01）的影响作用显著;T1孤独感对T2 失控感（β=0.22,P＜ 0.01）、T2孤独感（β=0.63,P＜ 0.01）的影响作用显著;T2失控感对T3失控感（β=0.33, P＜ 0.01）、T3孤独感（β=0.14,P＜ 0.01）的影响作用显著;T2孤独感对T3失控感（β=0.15,P＜ 0.01）、T3孤 独感（β=0.57,P ＜ 0.01）的影响作用显著。结论 高年级大学生的压力知觉和孤独感关系密切,压力知 觉和孤独感存在互为因果、相互影响的关系。     

精神分裂症患者病耻感与精神残疾的关系：有调节的中介效应分析

背景　病耻感是造成精神分裂症患者精神残疾的重要影响因素之一,既往研究表明病耻感和希望、心理韧性、精神残疾呈显著相关关系,但各因素间相互作用机制尚未明确。目的　探讨病耻感与精神残疾的关系,以及希望与心理韧性的内在作用机制。方法　 采用方便取样法,选取2018年9—12月哈尔滨市精神专科白渔泡医院和大庆市第三医院住院的精神分裂症患者。采用世界卫生组织残疾评定量表、精神疾病内在化病耻感量表、心理韧性量表、精神分裂症患者希望量表对患者进行调查。结果　共发放问卷310份,回收有效问卷304份,有效回收率为98.06%。有调节的中介效应分析表明,病耻感可显著正向预测精神残疾（P<0.01）;病耻感和希望对精神残疾的预测作用均显著（P<0.01）,病耻感对希望的预测作用亦显著（P<0.01）,希望在病耻感对精神残疾的影响中发挥部分中介作用;希望与心理韧性的乘积项对精神残疾的预测作用显著（P<0.01）,心理韧性可在希望对精神残疾的预测作用中产生调节效应。结论　精神分裂症患者病耻感通过希望的中介作用和心理韧性的调节作用对精神残疾产生影响。