胎盘植入4例教训分析

胎盘植人临床少见，一旦发生，病情急而凶险。现总结我院1996年1月-2004年10月3100例产妇中发生胎盘植入4例的处理和教训，以供同仁参考。     

孕期保健对孕产妇及新生儿的影响分析

目的 评价孕期保健对孕产妇及新生儿的影响.方法 选取2014年1月—2015年4月在我院进行分娩的150例孕产妇,以护理方式的不同分为2组,每组75例,实行基础护理的孕产妇设为对照组,实行孕期保健的孕产妇设为试验组,对比2组孕产妇的分娩方式和新生儿胎龄、 体重情况.结果 试验组剖宫产发生率(28.00%)与对照组剖宫产发生率(57.33%)相比明显较低;试验组新生儿的平均体重与对照组相比明显较好,且大于胎龄儿和小于胎龄儿的出生率与对照组相比明显较少,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 孕期保健对孕产妇和新生儿具有重要作用,可以降低剖宫产率,提高新生儿的生存质量.     

5 012名单胎活产儿小于胎龄儿和大于胎龄儿发生率及其影响因素研究

目的 了解湖南省两市小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率,并分析其影响因素,为预防SGA和LGA的发生提供理论依据。方法 采用分层整群抽样方法,选择2016年1-6月在湖南省株洲市和湘潭市当地助产机构住院分娩的孕妇作为研究对象,收集孕妇及其丈夫的社会人口学特征、家庭经济情况和妊娠情况,记录新生儿出生结局。运用χ²检验和Fisher确切概率法进行单因素的SGA和LGA发生率比较,采用无序多分类Logistic回归模型进行多因素SGA和LGA的影响因素分析。结果 SGA发生率为6.5%(328/5 012),LGA发生率为7.9%(394/5 012)。无序多分类Logistic回归模型显示,孕妇孕期进行规范产前检查为SGA和LGA共同的保护因素,孕期贫血和妊娠期高血压疾病是SGA的危险因素,妊娠糖尿病、孕妇年龄≥35岁、丈夫年龄≥30岁是LGA的危险因素。结论 孕妇孕期进行规范产前检查可降低SGA和LGA的发生风险,孕期贫血和妊娠期高血压疾病会增加SGA的发生风险,妊娠糖尿病、孕妇高龄和丈夫高龄会增加LGA的发生风险。     

湖南农村地区6～23月龄婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻影响

目的探讨婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响,并分析其剂量反应关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2017年10—12月,在湖南省农村地区随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿为研究对象进行问卷调查,并检测其指尖末梢血血红蛋白,采用多因素非条件logistic回归模型控制潜在混杂因素来分析婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响。结果湖南省农村地区6～23月龄婴幼儿贫血患病率为28.7%(1 042/3 630),血红蛋白水平为<100、100～109、110～119、120～129、≥130 g/L的比例分别为8.8%(319/3 630)、19.9%(723/3 630)、33.9%(1 229/3 630)、25.2%(916/3 630)、12.2%(443/3 630)。婴幼儿发热和腹泻两周患病率分别为15.1%(547/3 630)和14.0%(509/3 630)。多因素logistic回归分析显示,贫血是婴幼儿发热和腹泻的独立危险因素,其调整OR值分别为1.57(95%CI=1.29～1.91)和1.40(95%CI=1.14～1.71);血红蛋白水平对婴幼儿发热...     

改良穴位埋线用于分娩镇痛的疗效分析

目的观察改良穴位埋线用于分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法将120例初产妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组除活跃期始不予穴位埋线外,其余产科处理与观察组相同。比较2组的产痛、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果观察组与对照组相比,产痛减轻,产程时间缩短,难产率下降,有显著性差异,在新生儿评分及产后出血方面无显著性差异。结论改良穴位埋线用以分娩镇痛具有良好的临床效果,且操作简单,孕妇方便,值得临床推广。     

蓄电池制造业工人铅暴露及血铅影响因素分析

目的了解蓄电池制造行业铅污染状况,分析接铅工人血铅影响因素,为铅中毒的预防提供科学依据。方法通过对生产车间铅烟铅尘浓度检测和接铅工人职业健康检查收集数据,采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。血铅水平单因素分析采用t检验、方差分析,多因素分析采用有序logis-tic回归分析。结果生产车间铅尘、铅烟的短时间接触浓度均数为分别为0.191mg/m3、0.067mg/m3,超标率分别为41.67%、18.75%。单因素分析表明性别、年龄、工龄、抽烟、饮酒、工作所在部门、工种均是接铅工人血铅水平的影响因素。多因素分析表明性别、饮酒、工种是血铅水平等级提高的危险因素。结论加强对铅尘、铅烟重点超标岗位的治理。铸造/铅粉、裁减、研磨、焊接等工种的男性接铅工人为慢性铅中毒的高危人群,提倡戒酒,加强个体防护。     

湖南省保健食品质量安全现状研究

目的了解湖南省保健食品质量安全状况。方法按照分层随机抽样方法从湖南省14个市州采集267份保健食品样品,对样品进行铅、砷、汞、有机氯农药、微生物、违禁药物添加等指标进行检测。结果保健食品铅、砷、汞含量及有机氯农药六六六、滴滴涕残留量检测值均合格;微生物检测不合格率为3.4%(9/267),为减肥类和缓解体力疲劳类保健食品;违禁药物添加检出率为5.6%(15/267),主要为减肥类保健食品,存在联合添加药物情况。结论湖南省保健食品有害金属铅、砷、汞及有机农药(六六六和滴滴涕)含量符合国家卫生要求,但存在一定程度的微生物污染和违禁药物添加现象;微生物污染和违禁药物添加主要为减肥类保健食品。     

山西、湖北和云南省六县6～23月龄婴幼儿营养包干预效果

  目的  分析营养包干预对6～23月龄婴幼儿营养和健康状况的影响。  方法   于2020年8 — 10月,采用多阶段抽样和随机等距抽样相结合的方法在湖南省贫困地区42个县随机抽取12 619名6～23月龄婴幼儿为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和血红蛋白等指标;根据营养包干预情况将婴幼儿分为未食用组（3 438人）、非有效食用组（3 119人）和有效食用组（6 062人）,比较婴幼儿蛋白质 – 能量营养不良患病率、贫血率和发热、腹泻2周患病率,并采用logistic回归模型分析营养包有效食用和非有效食用对婴幼儿营养与健康状况的影响。  结果   营养包未食用组、非有效食用组和有效食用组婴幼儿生长迟缓率分别为4.5 %、5.4 %和4.3 %,低体重率分别为3.4 %、3.9 %和3.0 %,消瘦率分别为3.1 %、3.6 %和2.7 %,贫血率分别为29.6 %、20.8 %和15.3 %,发热2周患病率分别为14.3 %、14.5 %和11.5 %,腹泻2周患病率分别为12.0 %、12.1 %和9.2 %。多因素logistic回归分析显示,有效食用营养包是婴幼儿贫血（aOR = 0.43,95 % CI = 0.39～0.48）、过去2周发热（aOR = 0.79,95 % CI = 0.70～0.90）和过去2周腹泻（aOR = 0.75,95 % CI = 0.65～0.86）的保护因素;非有效食用营养包也是婴幼儿贫血的保护因素（aOR = 0.61,95 % CI = 0.54～0.58）。未发现营养包食用与婴幼儿生长迟缓（aOR = 0.95,95 % CI = 0.77～1.17）、低体重（aOR = 0.89,95 % CI = 0.70～1.13）、消瘦（aOR = 0.91,95 % CI = 0.71～1.17）存在关联。   结论   有效食用营养包可有效改善婴幼儿贫血状况,降低发热和腹泻2周患病率;非有效食用营养包虽可降低婴幼儿贫血率,但效果远不及有效食用。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗对妊娠期高血压疾病患者实验室指标及妊娠结局的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血清炎性因子、内皮功能的影响,分析其治疗的可能作用机制。方法选择2015年7月-2016年7月安康市人民医院收治的108例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例,对照组给予硫酸镁静脉滴注,观察组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,治疗1周后,比较两组血压控制情况、血清炎性因子、内皮功能、妊娠结局等指标。结果观察组收缩压(SBP)、舒张压(SDP)明显低于对照组(t=8.873,6.486,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(t=7.896、15.401、11.248,均P<0.05);血浆内皮素(ET)明显低于对照组,一氧化氮(NO)明显高于对照组(t=7.912、6.618,均P<0.05);观察组顺产率67.27%明显高于对照组43.64%,早产、宫内窘迫、新生儿窒息发生率20.00%明显低于对照组38.18%(χ~2=6.219、4.407,P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗有助于控制妊娠期高血压疾病患者血压水平,改善妊娠结局,可能与缓解炎症症状、改善血管内皮功能等因素有关。     

湖南省2011-2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析

目的 了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重（LBW）和小于胎龄儿（SGA）的发生状况并探讨其影响因素。方法 以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象,对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗（ART）、丈夫/性伴情况和妊娠结局等因素进行分析,分别计算早产、LBW和SGA发生率,采用多因素logistic回归分析其相关影响因素。结果 共纳入780例孕产妇HIV感染者,其早产率为7.9%（62/780）,LBW发生率为9.9%（77/780）,SGA发生率为21.3%（166/780）。孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、<14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）和丈夫/性伴年龄>35岁（与26~30岁相比）,其aOR值分别为4.59（95% CI：1.51~13.95）、4.90（95% CI：1.56~15.46）、2.40（95% CI：1.26~4.56）和2.29（95% CI：1.21~4.36）。妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和<14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）是LBW的危险因素,其aOR值分别为3.28（95% CI：1.13~9.54）、4.37（95% CI：1.42~13.44）和2.68（95% CI：1.51~4.76）。妊娠合并HBV感染和<14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）是SGA的危险因素,其aOR值分别为4.41（95% CI：1.43~13.63）和2.67（95% CI：1.51~4.73）。结论 早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局,受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响。