全科医学的社区实践教学

本文根据全科医学的特征和原则探讨了社区实践教学在全科医学教学中的作用和地位。笔者认为,同传统的医学教育模式相比,全科医学更强调社会、家庭和心理因素在疾病预防和治疗中的作用。合格的全科医生除了能进行常见病、多发病的诊治外,还必须具各处理社区、家庭问题及个人行为和心理问题的能力,这些能力的培养很难通过传统的课堂讲授的方式来解决,只有进行社区实践才能获得。文章介绍了我校94级全科医学教改试点班社区实践教学的具体做法,并就存在的问题提出了建议。     

常用蒙药“度格模农”(止泻木子)的本草考证

为了澄清常用蒙药材"度格模农"的基原,为临床用药提供依据。该文采用文献考证,结合市场及临床使用现状调查和植物分类学方法。结果表明蒙药"度格模农"与藏药"杜模牛"为同一药材,最早使用的均为夹竹桃科植物止泻木Holarrhena antidysenterica的种子(止泻木子)。约18世纪,蒙医以萝藦科植物地梢瓜Cynanchum thesioides的种子替代,至近代则主要使用木犀科植物连翘Forsythia suspense的果实,有关标准中也仅收载有地梢瓜C.thesioides,基本不再使用止泻木子。藏医目前仍主要使用止泻木子,但从古至今存在着多种替代品,涉及到夹竹桃科、萝藦科、柳叶菜科的多种植物的种子、果实或全草,目前实际使用的可能还有萝藦科植物大理白前C.forrestii和老瓜头C.komarovii(全草)。应采用文献考证、资源与使用现状调查、不同替代品的药效物质及生物活性的比较等多学科结合的方法,加强对蒙药材的品种整理研究。     

胶类药材真伪鉴别与质量评价技术研究进展

胶类药材是中国传统医药中特有的一类药材。由于市场需求量大、原材料紧缺及缺少完善的质量评价技术,导致市场上产品的质量参差不齐,其真伪优劣的鉴别与评价也一直是未能很好解决的问题。该文综述了目前胶类药材在药材真伪鉴别、质量优劣评价的方法和技术的研究进展。关于胶类药材的真伪鉴别与质量评价的研究,目前主要集中在基于胶类药材的理化性质、微量元素、有机化学成分和生物遗传等4个方面的方法和技术研究。基于理化性质的方法有：热分析法、凝胶电泳法、等电聚焦电泳、红外光谱法、凝胶排阻色谱法、圆二色谱法等;基于胶类药材微量元素的方法有：原子吸收光谱法、X射线荧光光谱法、等离子体发射光谱法、可见分光光度法;基于有机化学成分的方法有：氨基酸的组成、含量的检测,气味、脂溶性成分、有机酸检测等;基于生物遗传学特点的方法有：DNA、多肽、氨基酸序列差异性分析等。总体上,由于胶类药材的成分组成（氨基酸、蛋白质、肽等）相对相似,其真伪和质量优劣评价的指标难以客观选择,各种鉴别评价的方法各有特点,但也有其局限性,提示应结合胶类药材的原料药材、生产工艺的特点,从鉴别评价指标及多种技术集成应用方面加强研究。     

泰国医学教育概况

应泰国清迈大学医学院的邀请，我们九江医专医学教育考察组于1995年9月对泰国进行了考察访问。访泰期间，在清迈访问了清迈大学医学院及附属医院、护理学院、清迈府所属县区医疗卫生机构，在曼谷访问了朱拉隆功大学医学院及朱拉红十字医院、玛希多大学及所属锡克雷医学院。现将泰国医学教育概况作一介绍。泰国共辖73个府、576个县。泰国卫生系统从中央到地方按级别可划分为教学与会诊医院（含卫生科学中心）、府医院、县卫生中心、区卫生站。据1992年统计，全国共有医生13398人，其中5627名为卫生部工作，占42％。医生分布不平衡，首都曼谷…     

蒙药地梢瓜的质量标准研究

目的:建立蒙药地梢瓜的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别地梢瓜药材;按2015年版《中国药典》(四部)方法检测药材中的水分、总灰分、醇溶性浸出物含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中地梢瓜苷的含量。结果:TLC图斑点清晰,供试品(地梢瓜药材)与对照品(地梢瓜苷)在相应位置上均显示相同的黄绿色荧光斑点。22批地梢瓜药材的水分含量为6.18%～12.97%,总灰分含量为4.64%～7.95%,醇溶性浸出物含量为12.46%～32.70%。地梢瓜苷检测进样量的线性范围为0.048～3.050μg(R²=0.999 9);精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD均小于1%;加样回收率为104.03%～106.36%(RSD=0.96%,n=6);22批地梢瓜药材中地梢瓜苷的含量为0.006 2%～0.130 5%。结论:初步拟定地梢瓜中水分不得超过11.50%,总灰分不得超过7.50%,醇溶性浸出物不得少于17.00%,地梢瓜苷含量不得少于0.05%。所建质量标准可用于蒙药地梢瓜药材的质量控制。