煤工尘肺合并自发性气胸30例临床分析

目的 探讨煤工尘肺合并自发性气胸的临床特征及诊治方法.方法 回顾分析我院近2年诊治的30例煤工尘肺合并自发性气胸的临床资料.结果 以缓慢起病者居多(60.0％),气胸症状及体征多不典型;以开放性(或称交通性,50.0％)、闭合性(或称单纯性,36.6％)为多见,同时双侧气胸发生率高(20.0％),并发皮下气肿(33.3％)、纵隔气肿(26.2％)、呼吸性酸中毒(30.0％);确诊28例,误诊2例(误诊率6.6％);治愈26例,死亡4例(死亡率13.3％).结论 煤工尘肺合并自发性气胸患者临床表现不典型,心肺功能多较差,对积极的剖胸或胸腔镜手术耐受性差;误诊率及病死率高,应引起医务人员的重视.     

肋骨脂肪瘤1例报告

骨脂肪瘤罕见,占全部骨肿瘤的0.1%[1]。发生于肋骨部位极罕见,2009年我们收治1例,同时复习以"肋骨脂肪瘤"为关键词检索的相关文献,现总结报告如下。1临床资料患者,女,46岁,发现右前胸肿块6月余。既往体健。入院查体:右前胸第四肋软骨处可触及"花生米"大小肿块,质硬、固定;常规血液生化检查无阳性发现。胸部X线未见异     

miR-25对食管癌EC109细胞侵袭和迁移能力的 影响及临床意义

目的 探索 miR-25 对食管癌侵袭和迁移能力的影响以及作为食管癌诊断生物标志物的潜力。方法 （1）荧光定量PCR（qPCR）检测54例早期食管癌患者癌组织和癌旁组织中miR-25表达水平。（2）人食管癌细胞EC109 分为miR-25 mimic组、NC mimic组、miR-25 inhibitor组和NC inhibitor组。转染相应序列后,qPCR检测miR-25转染 效率。Transwell实验检测过表达或敲低miR-25对EC109细胞侵袭和迁移的影响。Targetscan数据库预测miR-25的 靶基因,选定靶基因盐诱导激酶1（SIK1）基因。Western blot 和双荧光素酶报告实验鉴定miR-25与SIK1的靶向关 系。（3）EC109 细胞分为 pcDNA 3.1 组、SIK1 过表达组和 miR-25+SIK1 过表达组。Transwell 实验检测 miR-25 靶向 SIK1对EC109细胞侵袭和迁移能力的影响。（4）提取食管癌患者（54例）和健康对照者（54例）的血浆外泌体,比较2 组血浆外泌体中miR-25的相对表达量,分析食管癌患者癌组织和血浆外泌体中miR-25的相关性。结果 （1）食管 癌组织中 miR-25 相对表达水平高于癌旁组织。（2）过表达 miR-25 后,EC109 细胞侵袭和迁移能力增强,而敲低 miR-25 表达后,细胞侵袭和迁移能力下降。Western blot 结果显示,过表达 miR-25 后,SIK1 蛋白表达下降;反之, 敲低miR-25后SIK1蛋白表达升高。（3）Transwell实验显示,与pcDNA 3.1组相比,SIK1过表达组EC109细胞侵袭和 迁移的细胞数量减少,而miR-25和SIK1联合作用后,EC109侵袭和迁移的细胞数量较SIK1过表达组增多。（4）食管 癌血浆外泌体样本中miR-25的表达量高于健康对照,且miR-25在食管癌组织中的表达与血浆外泌体中的相对表达 量呈正相关。结论 miR-25可能通过靶向调控SIK1来促进食管癌细胞的侵袭和迁移,且miR-25有作为食管癌早 期诊断生物标志物的潜力。     

食管间质瘤的诊断和治疗

目的：探讨食管间质瘤临床特征及诊治方法。方法：回顾分析我院诊治的1例及国内1994年-2010年报道的23例食管间质瘤的临床资料。结果：共24例,男14例,女10例;12-74岁,平均50.30岁;以食管梗阻为主要临床表现。恶性间质瘤16例,良性间质瘤7例,交界性1例;手术切除21例。平均随访14个月,死亡1例,无复发。结论：食管间质瘤较少见,确诊依赖病理免疫组化,手术是首选治疗方法。     

心脏粘液瘤的诊断及手术治疗

目的:总结心脏粘液瘤的诊断与手术治疗经验.方法:回顾分析我院2006年至2012年诊治的14例心脏粘液瘤患者的临床资料、外科手术方法及治疗结果.结果:共14例患者,男5例,女9例;年龄11-75(35±8.5)岁.以活动后胸闷、气促为主要临床表现.位于左房12例,右房1例,左室1例.均在中低温体外循环下行肿瘤摘除术.术后随访6个月-5年,未见肿瘤复发,心功能恢复到NYHAⅠ-Ⅱ级.结论:心脏粘液瘤临床表现缺乏特异性,术前彩色超声心动图检查可明确诊断.确诊后需积极外科手术治疗,预后良好;完整切除肿瘤组织是手术的关键.     

高渗盐液对心肺转流猪血浆S100蛋白的影响

目的 观察7.5%高渗盐液对心肺转流(CPB)猪血浆S100蛋白含量的影响,探讨其用于CPB术后脑保护的可能性.方法 24头本地6～8周龄健康白猪,随机均分为高渗盐液治疗组(H组)和对照组(C组).H组在CPB前10 min输入7.5%氯化钠4 ml/kg,C组则输入等容积0.9%氯化钠.两组动物均行中度低温CPB 90 min.分别于输液后CPB开始时(T0)、CPB 45 min(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后1 h(T3)、5 h(T4)各时点采集动脉血,测定血浆S100蛋白含量和K 、Na 、CI-浓度.结果 与T0时比较,两组动物血浆S100蛋白含量在T1～T4时都显著升高(P<0.01);T1～T4时H组血浆S100蛋白含量明显低于C组(P<0.05或P<0.01);与T0时比较,H组动物血浆K 浓度在T2、T4时高于T0时(P<0.01),在T1、T3时低于C组(P<0.05或P<0.01),H组Na 、CI-浓度在T1～T4时都高于T0时和C组(P<0.01),但在正常范围内.结论 小剂量高渗盐液可降低CPB猪血浆S100蛋白含量,提示可能对CPB术后早期脑功能障碍有一定的保护作用.     

食管良性肿瘤45例的诊断与外科治疗

目的探讨食管良睦肿瘤的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析我院2003年8月-2011年8月收治的45例食管良性肿瘤的临床资料及外科治疗方法;同时复习国内的同类文献。结果本组病例术前均未行病理活检,45例均行外科手术切除,其中22例在小切口胸腔镜辅助下手术切除;术后病理诊断,平滑肌瘤24例,囊肿6例,脂肪瘤5例,间质瘤5例,乳头状瘤3例,血管瘤2例;无手术死亡及严重并发症;平均随访18月无复发。结论食管良性肿瘤是临床少见疾病,确诊依赖病理检测,手术切除是主要治疗方法,方式须依据具体情况而定,而小切口胸腔镜是目前较理想的选择。     

食管间质瘤的诊断和治疗

目的:探讨食管间质瘤临床特征及诊治方法。方法:回顾分析我院诊治的1例及国内1994年-2010年报道的23例食管间质瘤的临床资料。结果:共24例,男14例,女10例;12-74岁,平均50.30岁;以食管梗阻为主要临床表现。恶性间质瘤16例,良性间质瘤7例,交界性1例;手术切除21例。平均随访14个月,死亡1例,无复发。结论:食管间质瘤较少见,确诊依赖病理免疫组化,手术是首选治疗方法。