2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

临床分离的1024株鲍曼不动杆菌耐药性分析

鲍曼不动杆菌(aba)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌,是不动杆菌属最常见的一种菌,它广泛存在于自然界、医院环境和人体的皮肤,是一种条件致病菌.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛使用,再加上免疫力低下的病人的增多,鲍曼不动杆菌已成为医院的主要病原菌之一,该菌感染有明显上升的趋势,并且多重耐药日趋严重,给临床治疗带来了很大困难.为了了解我院鲍曼不动杆菌的分布与耐药性,因此对我院2009年1月至2011年12月门诊和住院病人标本中分离的1024株鲍曼不动杆菌进行了药敏试验,现将结果报告如下.     

眼眶、筛窦、颅腔巨大异物一例

患儿,男,8岁,住院号207267,因眼眶、筛窦、颅腔异物1天,于1991年10月14号晚急诊收脑外科住院。患儿于13号下午玩耍时不慎被另一小孩用3.5mm粗的铁丝刺入左眼眶内,因当地医院求治有困难,于次日晚来我院急诊求治,收脑外科住院。查体;一般状况良好,疲乏面容,全身体检未见异常。眼科情况:视力未     

急慢性湿疹中医治疗体会

目的:探讨急慢性湿疹的临床功效。方法:对湿疹患者32例应用中医理论辩证施治,内服外洗和单纯服药治疗作对照。结果:内服外洗23例治愈,9例好转,短期内无复发;单纯服药11例治愈,16例好转,5例未见效,复发 8例。结论:中医对急慢性湿疹配合中药外洗浸泡,做到内外兼治,疗效显著,临床价值极高。     

288株血培养病原菌耐药性分析

目的分析我院2010～2011年血流感染病原菌及其耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月～2011年9月各临床科室送检2497份血培养标本所分离的病原菌及药敏试验结果。结果 2497份血标本中,检出细菌288株,阳性率11.5%,其中革兰阳性菌92株(31.9%),革兰阴性菌179株(62.2%),真菌17株(5.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占首位,葡萄球菌对万古霉素、利福平、喹奴普丁和利奈唑烷较敏感,阴性杆菌对亚胺培南、舒普深、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦较为敏感。结论血培养病原菌种属多样化,耐药率高,加强监测病原菌变化及耐药趋势,及时指导临床用药至关重要。     

临床分离出的598株大肠埃希菌耐药率分析

大肠埃希菌属于革兰氏阴性短杆菌,是人类肠道中的正常菌群,但当机体免疫力降低或其侵入肠道外组织时则成为条件致病菌而有可能引起疾病.近年来,随着临床上广谱抗生素的不合理应用,病原菌的耐药率呈不断上升趋势,给临床用药带来了很大困难;为有效控制病原菌的耐药性,给临床提供合理的用药依据,本文对2013年我院临床标本中分离出的598株大肠埃希菌进行耐药性分析,现将结果报告如下.     

浅谈温热生理盐水在手术中的应用体会

现将温热生理盐水在手术中的应用及使用注意事项的体会浅谈如下. 1 温盐水的用途 ①止血:术中细小血管出血及毛细血管渗血,可采用钳夹及结扎止血,不适宜钳夹或结扎止血的,也可使其自然凝固止血,这样会造成血液不必要的过多损失,因而我们常用温盐水纱布压迫止血,特别是对皮下组织及器官的小血管和毛细血管出血及渗血更为有效.     

优化抗生素联合应用的研究

目的 了解环丙沙星、阿米卡星与抗铜绿假单胞菌的β内酰胺类药物体外联用的抗菌活性,优化抗生素治疗方案. 方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定上述抗生素不同组合对33株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),判定联合效应,计算其药代动力学/药效学(PK/PD)参数. 结果阿米卡星与头孢他啶联用主要表现为协同作用,协同比率为57.6%;环丙沙星与头孢他啶、头孢毗肟、亚胺培南/西司他丁、美罗培南联用以协同和相加作用为主.氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素,在PK/PD研究中,以血药浓度峰值(Cmax)/MIC为主要参数;β内酰胺类抗生素以血药浓度超过MIC的时间(T>MIC)为主要参数. 结论抗菌药物联用后,MIC显著降低,抗菌作用明显增强.所有抗生素的联用均以协同和相加作用为主,无拮抗作用.PK/PD研究,对制定合理给药方案、提高临床疗效具有晕要作用.     

临床分离的715株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

金黄色葡萄球菌是引起医院感染和社区感染主要病原菌之一,为了解我院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性,因此对我院2010年1月至2011年12月门诊和住院病人标本中分离的715株金黄色葡萄球菌进行了药敏试验,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源2010年1月至2011年12月从本院临床标本中分离出715株金黄色葡萄球菌,标本分布构成比见表1。1.2细菌鉴定进行触酶、凝固酶试验,VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪鉴定确认;MRSA鉴定是用头孢西丁纸片代替苯唑西林纸片用于试验,根据头孢西丁的试验结果报告苯唑西林的敏感、中介或耐药。