上海市月浦社区老年2型糖尿病患者视网膜病变与糖化血红蛋白等检测指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白(MA)水平的关系。方法 选择2017年3—9月上海市月浦社区老年体检患者245例,根据眼底检查是否发生糖尿病视网膜病变将其分为糖尿病视网膜病变(DR)组116例与无视网膜病变(NDR)组129例,回顾性分析两组糖尿病及DR相关化验指标水平。结果 DR组HbAlc、FPG、MA/UCRE均高于NDR组,组间比较差异均有统计学意义(χ²=3.06,t=3.48、3.82,均P<0.01);DR组MA水平高于NDR组,组间比较差异有统计学意义(t=2.54,P<0.05);高水平的HbA1c是糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素(OR=1.389,P<0.05)。结论 DR患者视网膜病变与HbAlc存在相关性,临床应积极关注糖尿病患者的HbA1c、FPG、MA、MA/UCRE比值水平,注意视网膜病变的早期筛查并积极干预,可降低DR的发生。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床护理

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的有效护理方法。方法:对我院2010年1月～2012年5月收治的282例支原体肺炎患儿的临床资料采用回顾性分析。结果:282例小儿肺炎支原体肺炎患者经过综合治疗和有效护理后,均治愈或好转出院。结论:对小儿肺炎支原体肺炎患者进行综合治疗的同时采取有效的护理工作对疾病的痊愈有非常重要的意义。     

罕见基因突变致Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征1例临床及家系分析

目的分析1例Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征（APSⅠ）患儿临床及其家系自身免疫调节因子(autoimmune regulator,AIRE)基因突变特点,以提高对此病认识及诊治水平。方法分析APSⅠ患儿1例（男性,9岁）。收集该患儿临床资料,并采集患儿及其父母、哥哥静脉血2 ml,采用二代测序技术对患儿33个免疫相关基因的外显子及其相邻内含子进行检测,对所检出的AIRE基因突变采用sanger测序验证,并对患儿父母及其哥哥进行突变分析。结果该APSⅠ患儿自生后不久即出现反复口腔白色念珠菌感染,8岁先后出现手足搐搦及皮肤黏膜色素沉着,结合血液生化及甲状旁腺激素（iPTH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇 （COR）检查符合APSⅠ诊断全部3条标准。AIRE基因检测结果显示患儿为IVS11+1G>A及AIRE基因缺失复合杂合突变,患儿父亲为IVS11+1G>A杂合突变, 实时定量聚合酶链反应（Q PCR）验证母亲AIRE基因杂合缺失,哥哥未检测到AIRE基因突变。结论APSⅠ患儿多腺体受累常先后相继出现,易误诊及漏诊,随访中应注意有无新受累器官及系统出现;AIRE基因IVS11+1G>A突变临床极为罕见,与杂合缺失两者复合杂合突变所致APSⅠ为首次报道。     

如何观察新生儿的哭啼

<正> 新生儿哭啼是表达某种意愿的信号,也是一种本能性运动的辅助形式。细心观察正确鉴别新生儿哭啼,是医护人员诊断疾病及时理解其要求的重要依据。我们通过多年在工作中的观察总结,把新生儿哭啼分两种,即生理性哭啼和病理性哭啼。     

医护人员忽视的职业性危害及自身防护

护士由于其工作的特殊性,如直接接触病人的伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;此外病房还存在大量危害护士身体健康的因素,例如:挥发性化学消毒剂紫外线灯的伤害、刀片、尖刀、针等利器、放射线的危害及用电的安全性等.     

病房门诊相结合模式在全科专业住培医师儿科轮转中的应用

目的 探讨半天病房结合半天门诊培训模式在全科专业住院医师规范化培训医师儿科轮转中的应用。方法 选取对象为2015年9月1日-2019年3月31日期间在某医院儿科住院医师规范化培训基地参加培训的全科住培医师115名,随机分组,实验组58人,对照组57名。实验组上午参加病房工作下午参加门诊工作,对照组全天参加病房工作。培训结束统一参加出科考试和问卷调查。结果 实验组和对照组的A2、A3型题目考核成绩分别为(34.93±4.71)分和(32.43±3.52)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组A1型题目考试成绩分别为(70.72±7.23)分和(69.90±6.56)分,差异没有统计学意义(P>0.05)。调查问卷中,实验组培训满意程度、临床思维能力提高程度和医患沟通能力提高程度分别为(3.86±0.79)分、(3.53±0.68)分和(3.72±0.65)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),实验组临床技能提高程度、文献检索能力提高程度和团队合作能力提高程度分别为(3.18±0.54)分、(2.90±0.59)分和(2.77±0.57)分,与对...     

小儿头皮静脉穿刺成功的技巧

<正> 头皮静脉穿刺是儿科临床上常用的一种操作技术和一种重要的给药方法。怎样确保头皮静脉穿刺一次成功,达到“一针见血”,是儿科护士始终的追求。下面根据笔者多年的临床实践,浅谈我们掌握小儿头皮静脉穿刺的技巧。1 头皮静脉穿刺的优点     

悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法：90例脑卒中恢复期患者随机分为FES组、SET组和结合组各30例。 3组患者均进行常规康复训练,FES组和SET组在此基础上分别进行功能性电刺激训练和悬吊训练,结合组在常规康复训练基础上再配合功能性电刺激训练和悬吊训练。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA）、威斯康星步态量表(WGS)评分进行评定。结果：治疗8周后,3组患者BBS、FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,WGS评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;结合组的BBS、FMA评分均明显高于FES组和SET组（均P＜0.05）,WGS评分均明显低于FES组和SET组（均P＜0.05）;FES组和SET组治疗后各项评分比较差异无统计学意义。结论：悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力改善效果显著,并且较单独使用悬吊运动疗法或功能性电刺激治疗更有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。