评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的价值

目的总结评价心脏彩超在高血压心脏病诊断中的应用价值。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的86例高血压心脏病患者为研究对象,均接受心脏彩超、心电图检查,比较两种检查方法的检查结果。结果心脏彩超对左心室增大检出率33.72%、左心室肥厚检出率45.35%、左心室扩大检出率20.93%、主动脉扩张检出率55.81%、主动脉弹性减退检出率18.60%均明显高于心电图检出率,且差异显著(P0.05)。结论心脏彩超可清楚反映高血压心脏病患者的心脏结构,且其临床诊断价值优于心电图,是高血压心脏病临床诊断的首选。     

经食管三维超声心动图在主动脉瓣位感染性心内膜炎中的应用

目的 探讨经食管三维超声心动图（three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE）在诊断感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）主动脉瓣病变中的价值.方法 对49例通过经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）与3D-TEE诊断IE主动脉瓣病变患者的超声诊断特点进行分析,以心脏外科术中所见为“金标准”,将超声特点（赘生物、瓣叶穿孔、瓣周脓肿）与手术结果进行对照.结果 3D-TEE对赘生物、瓣叶穿孔、瓣周脓肿诊出的敏感性及特异性均高于TTE,差异有统计学意义（P＜0.05）.对于检测长度＜（4.5±0.7）mm的赘生物,3D-TEE较TTE更加敏感,差异有统计学意义（P＜0.05）.对于检测瓣周脓肿,3D-TEE较TTE更加敏感,差异有统计学意义（P＜0.05）,且容易发现瓣周脓肿早期组织水肿的情况.结论 与TTE相比较,3D-TEE能更准确检测IE主动脉瓣病变,有效评价此类患者瓣周脓肿情况,具有重要的临床应用价值.     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道

目的明确肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道后肺动脉发育、瓣膜反流及右心功能情况。方法回顾性分析2002年11月至2012年9月广东省人民医院31例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的临床资料,其中男20例,女11例;患儿手术时14d～14．50岁（47．90±53．84）个月,均采用肺动脉下拉重建右心室流出道。随访评估其吻合口及肺动脉发育情况、肺动脉与三尖瓣反流及其与随访时间的相关关系;采用右心室应变等指标评估右心功能。结果术后早期死亡3例。随访27例（27／31,87．1％）,随访时间4～129（35．97±28．24）个月。随访期间无死亡。根治术后元吻合口再狭窄,姑息术后吻合口相对狭窄4例。吻合口及左、右肺动脉的直径均明显大于术后早期;肺动脉反流及i尖瓣反流加重,但肺动脉反流量与随访时间无相关关系。远期右心功能整体良好。结论肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道效果良好,吻合口及肺动脉分支可生长发育,术后中远期右心功能良好。     

"基碑状"ST段抬高与急性心肌梗死预后关系的探讨

本文以我院近六年来收治的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者心电图等比较完整的 6 0例病例资料 ,研究分析墓碑状ＳＴ段抬高与ＡＭＩ预后的关系。1　资料与方法1 1　资料　ＡＭＩ患者 6 0例 ,全部按ＷＨＯ标准予以确诊。其中男 48例 ,女 12例 ,年龄最小 37岁 ,最大 80岁 ,平均 5 8 3±5 7岁。详细记录住院期间心绞痛发生情况。1 2　分析、测量方法1 2 1　墓碑状ＳＴ段抬高标准　于所有ＳＴ段抬高导联均可见ＳＴ段向上方凸起 ,凸起之ＳＴ段顶端高出其前方的Ｒ波 ,而Ｒ波则变低小且时限较短 (常 <0 0 4Ｓ) ,ＳＴ段与Ｔ波升支融合常无Ｔ波倒置。1 2…     

乳腺彩超检查在乳腺疾病诊断中的应用探讨

目的总结分析乳腺彩超检查在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的168例乳腺疾病患者为研究对象,均应用彩超检查,以病理诊断结果为标准,分析乳腺彩超检查诊断乳腺疾病的准确性。结果以病理检查结果为标准,彩超诊断乳腺炎的准确率为100.00%、诊断乳腺囊肿的准确率为97.14%、诊断乳腺纤维瘤的准确率为92.31%、诊断乳腺增生的准确率为95.00%、诊断乳腺癌的准确率为89.47%。结论乳腺彩超诊断乳腺疾病的准确性高、安全可靠,值得推广应用。     

Stress doppler echocardiography in connective tissue disease patients without overt pulmonary arterial hypertension

Background Pulmonary arterial hypertension(PAH) is a common complication of connective tissue disease(CTD) and confers a worse prognosis. Stress doppler echocardiography(SDE) can detect early pulmonary vasculopathy and assess right heart function in patients with pulmonary arterial hypertension. In this study, the SDE was applied to analyze the degree of pulmonary vascular lesion and the function of right heart in CTD patients without overt PAH. Methods CTD patients without overt PAH were divided into exercised-induced pulmonary hypertension(EIPH) group and non-EIPH group depending on whether tricuspid regurgitation(TR) exceeded 3.1 m/s during exercise and assessed by echocardiography at rest and during exercise. The data of right ventricular function and the slope of the incremental of the mean pulmonary artery pressure and cardiac output(ΔmPAP/ΔCO) were analyzed. Results Forty-seven CTD patients without overt PAH(35 female, mean age 40.3±12.0 years) were enrolled and divided into EIPH group(n=21) and non-EIPH group(n=26). Patients with systemic sclerosis(SSc) were more likely to have EIPH(47.6% vs. 28.6%, P0.05) than those with systemic lupus erythematosus(SLE). Patients in EIPH group had a higher value of ΔmPAP/ΔCO than that of the non-EIPH group(4.5±3.1 vs. 2.2±1.3, P0.05). SSc was more prevalent in CTD patients and the symptoms of dyspnea occurred more often in EIPH group(52.4%), indicating a pressure-flow mismatch induced by exercise. However, the cardiac function demonstrated by left ventricular ejection fraction(LVEF), tricuspid annular plane systolic excursion(TAPSE),DTI-Derived S'-wave velocity(S') and right ventricular fractional area change(RVFAC), as well as functional reserve reflected by the changes of TAPSE, S', RVFAC before and after exercise, did not differ significantly between the two groups. Conclusions Although right ventricular(RV) reserve function does not change much before and after exercise, patients in EIPH group have a higher value of ΔmPAP/ΔCO than that of the non-EIPH group and more likely to have symptoms during exercise. Thus, to assess the potential for pulmonary vascular disease, echocardiography should be performed at rest and during exercise.[S Chin J Cardiol 2019;20(1):31-36]     

卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范

近几年卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规范化说明,以指导最佳地执行检查操作和全面综合评估PFO,更好地为临床提供有价值信息。     

探讨腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值

目的总结探讨腹部彩超对肝硬化门静脉高压的临床诊断价值。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的126例肝硬化门静脉高压患者为观察组研究对象,选择同期体检健康者120例为对照组,应用彩超扫描检查,分析两组检查结果的差异。结果观察组门静脉内径(14.2±0.5)mm、脾静脉内径(13.9±1.1)mm明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组内门静脉内径14mm以及脾静脉内径≥10mm患者的食管胃底静脉曲张发生率分别为13.64%、14.93%,均明显高于门静脉内径≥14mm以及脾静脉内径10mm患者的食管胃底静脉曲张发生率,且差异显著(P0.05)。结论腹部超声可准确判断门静脉及脾静脉改变,可辅助肝硬化门静脉高压的临床诊断,值得推广使用。     

组织多普勒技术及M型超声在评估风湿性心脏病右室功能中的应用

目的通过测量三尖瓣环组织多普勒收缩期峰值速度(TA Sa)及M型运动位移(TAPSE),探讨风湿性心脏病患者不同程度肺动脉高压之间右室功能变化。方法以72例风湿性心脏病患者为研究对象,应用组织多普勒成像技术(PW-TDI)及M型超声测量TA Sa及TAPSE,并测量计算心尖四腔心右室的面积变化分数(RVFAC),比较TA Sa、TAPSE及RVFAC在27例健康对照者与轻、中、重度肺动脉高压者之间的差异。结果随着肺动脉收缩压的增加,TA Sa及TAPSE呈明显下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中重度肺动脉高压者TA Sa、TAPSE较其他研究对象明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。同时TA Sa、TAPSE与RVFAC之间呈正相关(r=0.615,P<0.01;r=0.558,P<0.01)。结论 TA Sa、TAPSE与RVFAC相关性良好,能有效、敏感地评价风湿性心脏病右室功能变化。