中医经典教学及考核模式源流考述

中医作为中华传统文化中的瑰宝,为中华民族的繁荣昌盛发挥了不可替代的作用。西汉时期《黄帝内经》成书,之后《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等中医经典陆续问世,中医的理论体系不断完善。历朝历代医学教育机构对中医经典十分重视,在医学考试中对中医经典的考核也各有特点,笔者总结归纳历代中医经典的考核模式,对现代中医教育进行思考,并由此提出相关建议,以促进当代中医师的培养。     

针刺配合语言训练治疗脑卒中后 构音障碍患者的临床效果

目的：探究针刺配合语言训练对脑卒中后构音障碍的影响。方法：选取2017年7月至2019年1月北京中医药大学房山医院收治符合纳入条件脑卒中后构音障碍患者114例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组常规西医治疗并配合语言康复训练,观察组在对照组基础上加用针刺治疗,均同时治疗4周。观察2组声学/电声门图参数基频（FO）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、谐躁比（HNR）、声门接触率（CQ）、喉发声空气力学指标、语音清晰度、篇章正答率、构音障碍综合性评价量表、血液流变学以及疗效。结果：2组Jitter、Shimmer、CQ、构音障碍综合性评价量、血液流变学治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组MPT、语音清晰度、篇章正答率较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺配合语言训练能通过改善脑卒中后构音障碍言语和声学水平,促进血液循环,从而提高疗效,改善生命质量。     

基于中医传承计算平台探索中药复方治疗视神经炎用药配伍规律＊

目的 采用数据挖掘方法探索分析治疗视神经炎的中药复方用药思路及配伍规律。方法 以“中医”“中药”“视神经炎”为主题词，检索汇总中药内服治疗视神经炎的临床研究文献，提取收集其中的中药复方组成数据，应用中医传承计算平台3.0版本对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析，并总结出核心处方。结果 共检索并筛选出目标文献96篇，包含218个治疗视神经炎的中药复方；涉及中药197味，共计频次2540次。其中，使用频率最高的中药依次为当归、茯苓、甘草、柴胡等，药物功效以养血、益气为主，中药四气分布主要在寒、温、平性，五味以苦、甘居多；归经以肝经、心经、肺经为主。结论 治疗视神经炎的复方药物以疏肝健脾、益气活血为主要功效，用药及配伍以补虚类、清热类药为主，佐以利水渗湿、活血化瘀药。     

急症勿忘扶正——刘大新教授临证学术观点刍议

文章所述急症,即指非创伤性急危重症,包括疾病急性发作期,其起病急骤,变化迅速,病症复杂,病情危重,具有"急速重危"特点。急症之治,虚实之辨更不能差以毫厘,临证之时,常恐攻实而伤正,补虚更助邪。然中医治病之本质,乃扶正祛邪,通过调动人体自身正气以对抗邪气,驱邪外出,而并非将疾病作为治疗对立面,故刘大新教授常言"急症亦勿忘扶正"。临证中应及时辨别急症,把握病证之标本、顺逆,注重顾护正气;若一味攻邪,过则损及正气,正不胜邪,病情急剧恶化;更有甚者,本非急危重症,攻伐太过而成坏病。学生从急症之病因、病机及当代人体质特点,结合跟师体会,浅议急症辨识诊治之策。     

揿针五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征的疗效研究

目的:观察揿针五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效,为背俞穴单穴应用提供临床思路.方法:将患者随机分为双侧背俞穴组、单侧背俞穴组和背部非穴组,剔除脱落病例后每组均30例.双侧背俞穴组取双侧五脏背俞穴;单侧背俞穴组取单侧五脏背俞穴,左右交替施治;背部非穴组于五...     

导气法针灸临床应用思考

在中医文献中,"导气"一词最早见于《灵枢·五乱》:"五乱者,刺之有道乎……徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也."有学者[1]认为,针灸学之"导气"或移用于"道家或以导气养性"(《论衡·道虚》),与道家养生调息之徐徐呼吸的特性相似,是一种"徐入徐出",非补非泻,通过引导逆乱之气恢复如常以...     

有爱心和人性化护理的重要性

有爱心和人性化护理是保障患者的权益,体现护理人员的综合素质,营造人文关怀的氛围.     

“心脑同调”法电针对焦虑模型大鼠行为学及相关信号通路的影响

目的：观察“心脑同调”法电针对焦虑模型大鼠行为学及脑源性神经营养因子-酪氨酸激酶受体B(BDNF-TrkB)信号通路的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍的疗效及相关作用机制。方法：将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和假针组,每组8只,制备焦虑大鼠模型。电针组电针“百会”“风府”“神门”“内关”穴,假针组浅刺上述腧穴旁1 mm处,隔日1次,20 min/次,造模与治疗共计15 d。治疗结束后,采用高架十字迷宫实验与旷场实验测试大鼠行为学变化,酶联免疫吸附试验法检测血清BDNF水平,免疫组织化学法检测大鼠前额叶皮质BDNF、TrkB的表达水平。结果：与正常组比较,模型组大鼠进入开臂次数百分比(OE%)、开臂停留时间百分比(OT%)明显降低(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组OE%、OT%值明显升高(P<0.01);与电针组比较,假针组OT%值明显降低(P<0.05),OE%值有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组水平得分、垂直得分明显下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,电针组水平得分、...     

腰椎骨边取穴针刺联合美式整脊治疗产后非特异性下腰痛的临床疗效观察

目的 探讨腰椎骨边取穴针刺联合美式整脊治疗产后非特异性下腰痛（nonspecific low back pain, NLBP）的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年5月北京市东城区第一人民医院收治的产后NLBP患者70例,采用随机数字隐匿信封法分为对照组（35例,美式整脊常规治疗）与观察组（35例,美式整脊常规治疗联合针刺治疗）。采用简明McGILL疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评估疼痛程度,包括疼痛分级指数（pain rating index,PRI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）和疼痛强度（present pain intensity, PPI）。采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）下腰痛评分表和改良Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评估日常生活能力。采用生活满意度指数A(life satisfaction index A, LSIA)评估生存质...     

周剑教授从肝肺论治格雷夫斯眼病的经验

格雷夫斯眼病（GO）是眼科和甲状腺科比较常见的疾病,因其导致眼部改变,轻则影响患者容貌,重则导致视力损害,患者生活质量受到明显影响,临床治疗比较棘手。周剑教授认为肝肺气机失常是GO发生发展的重要病机,擅长从肝肺气机升降理论出发,辨证分期治疗GO,临床思路清晰,用药准确。本文总结周剑教授长期辨证治疗GO的心得,并对临床典型案例加以阐述,以期为中医治疗GO提供借鉴。