胎儿窘迫相关临床因素702例分析

目的:探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法:2002年8月~2005年8月太平人民医院采用回顾性方法分析702例胎儿窘迫的相关因素。结果:702例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.15%,胎盘因素占18.38%,羊水因素占11.40%,母体因素占3.99%,胎儿因素占2.71%,产力因素占6.13%,原因不明占9.26%。分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大影响,以臀位助产发生率最高(P<0.01)。结论:胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。     

第三产程产后出血防治措施分析

目的探讨第三产程产后出血防治措施。方法前瞻性观察我院住院分娩的产妇300例,取阴道分娩300例,随机分为5组,A组：手法按摩组(60例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟,适度牵拉脐带;B组：缩宫素(60例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml 缩宫素10U;C组：缩宫素静推加缩宫素静脉滴注(60例),于胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml加缩宫素20u),同时10％葡萄糖500ml 缩宫素20U静脉点滴;D组：胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml 缩宫素lOu静脉推注)加静脉点滴缩宫素(10％葡萄糖500ml 缩宫素20u静脉点滴)加手法按摩;对照组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。结果各组中,D组的第三产程时间最短,产后出血最小,其他各组从C,B,A到对照组依次减少。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素加手法按摩辅助娩出胎盘可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

脐血S-100蛋白变化程度与新生儿窒息的相关性研究

目的探讨新生儿脐血S100蛋白在窒息缺氧后的变化及其1分钟Apgar评分的关系。方法对30例窒息新生儿和30例正常孕妇的正常新生儿抽取脐血用酶联免疫吸附方法测定S100蛋白含量。结果窒息组脐血S100蛋白含量明显高于对照组(P<0.05),S100蛋白水平与窒息程度呈Y=0.81的有意义的正相关。结论脐血S100蛋白水平能较好的反映新生儿窒息程度,可作为新生儿窒息诊断的补充依据。     

改进按肛法助产保护会阴400例分析

目的 探讨更好地保护会阴完整的操作手法。方法 统计2000～2004年足月临产、阴道自然分娩,无会阴切开指征的产妇506例,运用改进的按肛法助产保护会阴的临床资料。结果 会阴Ⅰ度裂伤103例,占20％,产妇均无Ⅱ度以上的会阴裂伤,会阴完整400例,占79％。与原按肛法相比保护会阴的完整率上升25％。结论 改进的按肛法具有损伤小,减少疼痛,产妇恢复快,节少医疗费用,产后生活较好的优点,能提高保护会阴的完整率。     

第二产程持续性枕后位产程特点与分娩方式的关系(附196例报告)

目的:探讨第二产程持续性枕后位的产程特点与分娩方式的关系。方法:采用回顾性资料分析方法,对196例第二产程持续性枕后位临床资料进行分析,发现均有产程异常表现,根据产程异常特点设计分类,其中第一产程无异常,仅表现第二产程异常的为单纯I型;第一、第二产程均表现异常为复合II型,并进行相关因素的对比分析。结果:1型组主要分娩方式为阴道助产分娩,达64.56%,胎儿体重小,多分布于3000~3500g;Ⅱ型主要分娩方式为剖宫产,达77.78%,无阴道自然分娩,胎儿体重较大,多分布于3500~4000g。Ⅱ型组母儿不良预后发生率明显高于剖宫产者,在1型组中这两者则无明显差别。结论:对进入第二产程的持续性枕后位,临床产程的观察者有助于正确分娩方式的选择,从而减少母儿不良预后发生率。