不同炮制方法对槟榔有效成分的影响

不同炮制方法对槟榔有效成分的影响张定佳（河南省洛阳市药检所洛阳４７１００３）李蒲（铁道部隧道局中心医院）目前医院炮制槟榔多采用以下３种方法：①水泡、切片阴干；②文火炒黄；③盐炒。本文根据这三种炮制法的槟榔碱含量进行了比较实验。１样品来源购自洛阳市药材...     

垂体瘤转化基因在急性髓系白血病患者中表达的研究

本研究探讨垂体瘤转化基因（pituitarytumor-transforming gene,pttg）在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中的表达及其与AML发生的关系,以及pttg基因在FAB亚型中的表达是否存在差异性。采用实时荧光定量PCR方法检测47例AML患者及28例正常对照者骨髓中pttg基因的表达水平。结果表明：AML患者pttg基因的表达水平[（1.1323±1.3934）×105]明显高于正常对照组[（4.5766±1.1817）×103]（p〈0.05）,急性早幼粒细胞细胞白血病（M3）患者中pttg基因的表达水平高于其他FAB亚型,其中包括急性髓系白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性粒细胞单核细胞白血病（M4）、急性单核细胞白血病（M5）。结论：pttg基因的过度表达可能与AML的发生发展有关,其中可能与M3发生的关系更加密切,本研究为AML的发病机制及其基因靶向治疗的研究提供了新的思路。     

盐酸贝那普利片及活性代谢物在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评价空腹及餐后状态下单次口服盐酸贝那普利片受试和参比制剂的生物等效性。方法 将志愿者按照1:1的比例分配至T-R(受试制剂-参比制剂)和R-T(参比制剂-受试制剂)序列组;采用单中心、随机、开放、两周期、双序列、自身交叉、单次给药(空腹、餐后)的试验方法设计;采用高效液相-色谱串联质谱法测定血药浓度;使用WinNonlin软件的非房室模型对贝那普利主要药代动力学参数C_max、AUC_0-t、AUC_0-∞进行分析;T_max采用非参数秩和检验。结果 空腹组受试制剂和参比制剂贝那普利的主要药代动力学参数如下：C_max分别为(207.86±70.77)ng·mL^-1和(205.20±70.37)ng·mL^-1;AUC_0-t分别为(168.91±36.03)h×ng·mL^-1和(170.23±38.37)h×ng·mL^-1;AUC_0-∞分别为(171.0...     

血小板参数联合乳酸脱氢酶在血小板增多症鉴别诊断中的价值

本研究探讨血小板参数联合乳酸脱氢酶在血小板增多症鉴别诊断中的价值。常规检测骨髓增殖性疾病组（CMPD组）[包括慢性髓系白血病（CML）、真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）]和反应性血小板增多症组（RT组）血小板计数（Plt）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、大血小板比率（P—LCR）和血清乳酸脱氢酶酶（LDH）水平,应用非参数检验进行统计学分析,绘制ROC曲线,判断各个指标在血小板增多症患者鉴别诊断中的价值,并确定最佳截断值。结果表明,CMPD组血小板参数MPV、PDW、P-LCR和LDH各项指标均明显高于RT组（P〈0．05）,可以鉴别CMPD和RT,尤以PDW、P—LCR预测CMPD的诊断效能最高,ROC曲线下面积分别为0．96、0．89,最佳截断值分别为11．95％、23．05％;鉴别3种CMPD的方法如下：如LDH、P—LCR明显升高,应考虑CML,其最佳预测截断值分别为424U／L、26．10％;如LDH中度升高,同时Pit明显升高,应考虑ET,Plt最佳预测截断值为939×10^9／L。结论：血小板参数联合LDH有助于血小板增多症的鉴别诊断．它是一种简单、快速、初步的鉴别方法,尤其适合基层医院推广应用。     

CD68＋淋巴瘤相关巨噬细胞在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨CD68＋淋巴瘤相关巨噬细胞（LAM）在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其在肿瘤形成中的作用,明确其临床意义.方法 选择2011年10月至2013年4月南昌大学第一附属医院收治首诊为DLBCL的患者60例为研究对象,纳入研究组;选择同期于同一医院收治的首诊为淋巴结反应性增生的患者20例纳入对照组.采用免疫组化二步法检测两组患者CD68＋ LAM表达数目,并对不同临床特征DLBCL患者的CD68＋ LAM数目进行比较.本研究遵循的程序符合南昌大学第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者的性别、年龄、Ann Arbor分期与有、无B症状者及疾病风险等级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者具有可比性.结果 对不同年龄、不同Ann Arbor分期与有、无脊髓侵犯DLBCL患者的CD68＋ LAM数目进行比较,差异均有统计学意义（F=2.946,3.798,2.214;P=0.024,0.009,0.043）;不同性别、血清乳酸脱氢酶水平及有、无B症状与有、无巨大肿块DLBCL患者的CD68＋ LAM数目比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.不同国际预后指数（IPI）评分DLBCL患者的CD68＋LAM数目与对照组比较,差异有统计学意义（F=26.522,P＜0.05）;各IPI分级DLBCL患者的CD68＋ LAM数目均显著高于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.本组60例DLBCL患者中,CD68-LAM高密度表达者为13例（21.7％）,低密度表达者为47例（78.3％）;CD68＋ LAM高密度表达组治疗有效率为76.9％（10/13）,低密度表达组治疗有效率为93.6％（44/47）,二者比较,差异有统计学意义（Ridit z=12.152,P＜0.05）.CD68＋ LAM高密度表达组患者的中位生存时间为22.1个月,低密度表达组中位生存时间为40.1个月,二者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CD68＋ LAM在不同恶性程度和不同     

低剂量甲磺酸伊马替尼治疗慢性嗜酸性粒细胞白血病2例

慢性嗜酸性粒细胞白血病（chronic eosinophilic leukemia,CEL）是一类罕见的髓系恶性嗜酸性粒细胞增殖性疾病,l临床特点类似慢性粒细胞白血病,与特发性高嗜酸性粒细胞综合征不易鉴别。已证实CEI。发生的分子机制为血小板衍生的生长因子受体基因（PDGFR）重排,酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼通过抑制PDGFR融合基因对CEL具有靶向治疗效应,     

异基因造血干细胞移植治疗Ⅳ期儿童神经母细胞瘤

目的儿童Ⅳ期神经母细胞瘤生存期短,且目前尚无有效治疗措施。该文通过异基因造血干细胞移植治疗Ⅳ期儿童神经母细胞瘤来评价其安全性及疗效。方法对1例7岁Ⅳ期神经母细胞瘤患儿进行异基因造血干细胞移植治疗,供者为患儿母亲,HLA配型半相合,采用氟达拉滨,马法兰为预处理方案,G-CSF动员的外周血和骨髓联合移植。结果植入成功,移植后+10 d中性粒细胞>0.5×109/L,+11 d血小板>20×109/L。移植后+8 d出现Ⅱ度肠道急性移植物抗宿主反应,治疗后缓解。随访210 d健康生存。结论对IV期儿童神经母细胞瘤患者,以父母为供体的半相合移植是一种可选择的、安全的、有效的挽救性治疗措施之一。     

异基因造血干细胞移植治疗IV期儿童神经母细胞瘤

目的：儿童IV期神经母细胞瘤生存期短,且目前尚无有效治疗措施。 该文通过异基因造血干细胞移植治疗IV期儿童神经母细胞瘤来评价其安全性及疗效。方法：对1例7岁IV期神经母细胞瘤患儿进行异基因造血干细胞移植治疗,供者为患儿母亲,HLA配型半相合,采用氟达拉滨,马法兰为预处理方案,G-CSF动员的外周血和骨髓联合移植。结果植入成功,移植后＋10 d中性粒细胞>0.5×109/L,＋11 d血小板>20×109/L。移植后+8 d出现II度肠道急性移植物抗宿主反应,治疗后缓解。随访210 d健康生存。结论： 对IV期儿童神经母细胞瘤患者,以父母为供体的半相合移植是一种可选择的、安全的、有效的挽救性治疗措施之一。     

克拉霉素对Caco-2细胞转运他克莫司的影响及机制研究

目的 探讨克拉霉素对Caco-2细胞转运他克莫司的影响及机制。方法 用化学发光免疫分析法测定他克莫司药物浓度；建立Caco-2细胞单层模型，计算表观渗透系数，比较不同浓度他克莫司在Caco-2细胞单层中转运及不同浓度克拉霉素抑制他克莫司的转运。结果 他克莫司浓度为20，40和80 μg·mL^-1时吸收渗透系数P_appAP-BL分别为（2.47±0.09）×10^-6，（3.91±0.17）×10^-6和（4.49±0.16）×10^-6 cm·s^-1；分泌渗透系数P_appBL-AP分别为（6.05±0.21）×10^-6，（9.86±0.70）×10^-6和（11.75±0.28）×10^-6 cm·s^-1；外流比（apparent permeability ratio，PDR）分别为2.45±0.03，2.52±0.12和2.62±0.11；加入不同浓度的克拉霉素（15，30，60 μg·mL^-1）后，分泌渗透系数显著降低，而吸收系数影响不大，PDR随着克拉霉素浓度增加显著降低。结论 Caco-2细胞外排转运体可能参与了他克莫司的转运，克拉霉素合用他克莫司可显著影响他克莫司的吸收。     

58例成人噬血细胞综合征回顾性临床和预后分析*

  目的  提高对成人噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）的认识,减少误诊。  方法  回顾性分析南昌大学第一附属医院58例成人HPS患者的临床特点和生存资料。  结果  本组患者以发热（100%）和脾肿大（89.7%）最常见。实验室指标以血清铁蛋白≥500 μg/L（100%）、两系以上血细胞降低（96.6%）最为常见。感染组和风湿免疫组患者预后较好（中位生存时间为未达到和190 d）,肿瘤相关组HPS预后最差（中位生存时间仅为30 d）。单因素分析示Fbg＜1.5 g/L、PLT＜40×109/L和LDH≥2 000 U/L的患者预后明显更差（P均＜0.001）,多因素分析显示PLT＜40×109/L是影响本组患者生存时间的独立不良因素（P=0.011）。  结论  HPS临床表现错综复杂,病因多种多样;Fbg＜1.5 g/L、PLT＜40×109/L和LDH≥2 000 U/L患者预后不佳,需尽早行系统方案治疗。