平坦部造瘘术治疗难治性青光眼

以睫状体平坦部造瘘术治疗32例难治性青光眼。其中新生血管性青光眼19例，陈旧性虹膜睫状体炎继发性青光眼7例，持续高眼压性闭角型青光眼5例，恶性青光眼1例。术后眼压控制在2．79kPa以下24眼（75％），随访11．3月，眼压控制稳定。资料与方法：1．一般资料：本组所有病例均为单眼发病，男17例，女15例；年龄12－82岁，平均优岁。术前视力：无光感者9眼（18．l％），光感一手动者11眼（M．4％），指数一0．历者7眼（ZI．9％），0．cd－O．1者4眼（12．5％），＞0．1者1眼（3．1仍人术前眼压个兀一12．sffe，平均6．兀M七。2．手术方法：…     

高血压合并糖尿病与白内障的相关性

目的：探讨年龄相关性白内障(ARC)与合并型高血压、糖尿病的关系。

方法：排除创伤、先天性异常,相关药物或白内障手术史,年龄相关性白内障定义为至少一只眼睛存在有晶状体混浊。从我科2011-01-01/2017-05-20收治的6 467例50岁及以上眼科患者中,4 316例出院确诊为白内障, 其中的3 343为ARC。同一时期入住我科的379例50岁及以上眼外伤患者,检查确认无白内障的临床证据者作为年龄匹配对照组纳入分析。我们使用非条件Logistic回归模型估计似然比(OR),同时获取年龄、性别、城乡差别和医疗保健的可及性。

结果：男性白内障患者中, 29.54%(n=1 275)同时患有高血压; ARC男性患者,30.12%(n=1 007)同时患有高血压。眼外伤患者中只有10.82%(n=41)患者合并高血压。研究合并糖尿病患病率：男性白内障患者中,16.64%(n=718)同时患有糖尿病; ARC男性患者中, 16.48%(n=551)同时患有糖尿病, 而同龄的眼外伤患者中只有4.22%(n=16),在女性患者中观察到类似的模式。多因素分析表明高血压与ARC的相关性相对微弱 \〖OR=1.83(95% CI=1.23,2.74)\〗,糖尿病与ARC的相关性较强\〖OR=3.38(95% CI=1.86,6.15)\〗,但合并型高血压和糖尿病与ARC有着极强的相关性,OR=18.20(4.38,75.59)。

结论：非合并型高血压或糖尿病与ARC轻微或中度相关。合并型高血压和糖尿病与ARC则高度相关。合并有高血压和糖尿病的患者应为白内障防治的重点人群。     

前房穿刺注液联合小梁切除治疗原发性青光眼

自1990年2月至1997年10月，我院采用前房穿刺注液联合小梁切除术治疗各种原发性青光眼52例74眼，收到良好效果。现将结果报告如下：一般资料：52例74只眼，男21例，女31例，右眼16例，左眼14例，双眼22例，年龄36～72岁，平均58．3岁；急性闭角型青光眼19例28眼，持续性高眼压性青光眼5例5眼，慢性闭角型青光眼15人23眼，开角型青光眼13人18眼。术前眼压2．24－g．46kPa（1kPa＝7．5mmHg。随访2月～26月，平均16．8月。手术方法：以穹窿部为底结膜瓣，4×6mml／2厚巩膜瓣，分离至角膜缘内0．5mm，自制前房穿刺刀于10点钟角膜缘内0．smm穿…     

Meige综合征八例误诊分析

Meige综合征又称特发性眼睑-口下颌痉挛(OMD),是一种锥体外系疾病,临床表现无特异性,早期易被误诊。我院1998年4月~2004年2月诊治8例Meige综合征,病初均误诊,现结合相关文献报告如下。1临床资料1·1一般资料本组8例中,男2例,女6例;年龄43~70岁,平均55·5岁。职业:工人4例,农民3例,干部1例。文化程度:大专1例,初中、小学各2例,文盲3例。1·2临床表现首发症状为睁眼困难6例,口-下颌不自主运动、张口困难2例;其中表现为张口困难、进食、讲话受限1例,睁眼困难伴流泪、视物不清、畏光3例,表现为睁眼困难、张口受限及口-下颌不自主运动4例。3例…     

异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑缺损中Ⅰ期眼睑重建术临床应用

目的探讨异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑肿瘤切除后及先天性眼睑发育异常患者中Ⅰ期眼睑重建术中的疗效。方法快速冰冻病理检查决定肿瘤切除的范围,用保存巩膜或联合保存羊膜加自体皮瓣移植Ⅰ期眼睑重建36例;先天性下睑退缩综合征治疗1例。结果术后随访3个月～5年,36例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。肿瘤患者无1例复发。结论异体巩膜移植或联合联合羊膜移植Ⅰ期眼睑重建取材方便,手术方法简便易行,又可以减少患者多处手术之痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,总有效率达100%。     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效分析

目的:观察超声乳化人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的疗效以及术后房角形态的改变。方法:对确诊为急、慢性闭角型青光眼,且伴有不同程度白内障的患者60例(62眼)采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗,对手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:术后随访33个月,58眼视力较术前有明显提高。62眼术前前房深度(1.564±0.283)mm,术后前房深度(3.142±0.185)mm,前房深度均加深。59眼术前眼压(22.42±3.53)mmHg,术后眼压(13.52±3.24)mmHg,术后眼压明显降低。术后1个月和3个月随访85%的房角完全或部分开放。结论:对于房角粘连≤270°的青光眼超声乳化联合房角分离术是一种有效的临床选择,其并发症少,视力提高,舒适度好。