室缺合并室间隔膜部瘤手术方式探讨

室间隔缺损(室缺)是一种较常见的先天性心脏病。有部分室缺的病人合并有室间隔膜部瘤,对血流动力学产生一定的影响。随着临床诊断技术的提高,特别是超声心动图广泛应用,室间隔膜部瘤的术前诊断率相当高。我院自1992年～1998年共收治室间隔缺损病人171例,合并有室间隔膜部瘤33例,其中真性室间隔膜部瘤6例,假性室间隔膜部瘤27例,均手术根治。并且根据室间隔膜部瘤的具体情况,采用了不同的手术方式,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组33例病人,男21例,女12例;年龄1岁～34岁,平均6.9岁;真性室间隔膜部瘤6例,假性室间隔膜部瘤27例。临床表…     

二氧化碳冷冻法在结核性胸膜炎中的临床运用

目的观察经支气管镜代替胸腔镜二氧化碳冻切法在结核性胸膜炎中的运用价值.方法将98例结核性胸膜炎导致胸腔包裹性积液患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用放置中心静脉导管引流充分后于胸腔内注入尿激酶10万U,隔天注射1次,观察组采用支气管镜代替胸腔镜二氧化碳冻切治疗.比较2组胸腔积液吸收情况、胸膜厚度、临床症状、肺功能等变化.结果对照组显效16例(32.6%),有效25例(51.0%),无效8例(16.4%),总有效率83.6%.观察组经治疗后患者胸腔积液吸收较快、症状明显改善,胸膜无明显增厚,肺功能改善明显,显效25例(51.0%),有效24例(49.0%),总有效率100.0%.结论经支气管镜代替胸腔镜能在直视下发现胸膜腔内纤维粘连包裹,二氧化碳冻切法可以对病变进行清除,有效减少胸膜肥厚粘连的发生.     

先天性房室管畸形外科治疗5例

房室管畸形是一种较严重的左向右分流型先天性心脏病,分为完全性和部分性两种。因病变复杂,左向右分流量大,肺动脉高压形成较早,故手术危险性大,术后并发症多。我院自1993年9月～1998年7月共收治5例此类病人,占同期先天性心脏病的2.4%,均获得成功,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组5例病人,男2例,女3例;完全性3例,部分性2例;年龄15月～17岁,平均8.65岁;体重8～30kg,平均18.6kg。术前均有反复呼吸道感染,活动后气促,多汗史,2例患儿哭闹后口唇紫绀。查体胸骨左缘～肋间可闻及2～4/级收缩期杂音,二尖瓣区2～4/级收缩期杂音,肺动脉瓣…     

粗隆间定点闭式折骨矫正髋关节畸形强直

粗隆间定点闭式折骨矫正髋关节畸形强直中国人民武装警察部队山东省总队医院骨科（２５０１０１）毕复海，李荣庆，毕希功团化脓性关节炎、结核病等各种原因，形成的滚关节畸形强直，由于年龄等原因，又不适于作骸关节置换或各种关节成形术的患者，常采用截骨矫形手术，将...     

停跳与不停跳冠状动脉搭桥术效果分析

目的：比较停跳与不停跳冠状动脉搭桥术治疗冠心病的效果。方法：回顾分析2002年1月～2004年1月完成的冠状动脉搭桥术40例，应用体外循环22例，非体外循环18例。对手术方式的选择、主要并发症和围术期治疗进行分析总结。结果：医院内死亡1例，为同术期心肌梗塞：1例术后10d室颤，急症冠脉造影示右冠状动脉内支架闭塞，行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗，恢复正常。39例顺利出院，随访无心绞痛症状发生，心功能明显改善。结论：合理的选择病人和于术方式、良好的心肌保护、完全再血管化及围术期密切监护治疗是提高冠状动脉搭桥术安全和疗效的关键因素。     

胫腓骨骨折几种治疗方法的比较

目的比较治疗胫腓骨骨折的几种治疗方法。方法将收治的胫排骨骨折224随机例分组,分别用钢板内固定、外周定支架及交锁髓内钉治疗,分别在骨痂出现时间、骨折愈合及各种并发症的发生情况作统计学分析。结果交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症发生率也较低。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折（闭合性,GustiloⅠ、Ⅱ型开放性）优于钢板内固定及外固定支架。     

心包内异位胸腺1例

心包内异位胸腺１例顾瑞华邵宏伟陈红李荣庆病儿男，３．５岁。生后即发现心脏杂音，现表现为智力迟钝、不会说话、不能行走、活动后气喘。经Ｘ线胸片、心电图、彩色多普勒等检查，诊断为室间隔缺损、动脉导管未闭、双上腔静脉、肺动脉高压。１９９５年４月在全麻体外循环...     

成人先天性心脏病的外科治疗

目的：总结成人先天性心脏病外科治疗的经验。方法：52例成人先天性心脏病患者，年龄18岁至65岁，平均41岁，其中房间隔缺损（ASD）22例，室间隔缺损（VSD）19例，动脉导管未闭（PDA）8例，VSD合并PDA1例，单纯性肺动脉狭窄（PS）2例，均行外科手术治疗。结果：52例成人先天性心脏病患者术后死亡2例，其余50例痊愈出院，心功能明显改善，结论：手术适应症的选择，合理的手术方式及合并症的处理是成人先天性心脏病手术成功的关键。     

压痛点强刺激肠线埋植治疗肩腰腿痛40例

1980年以来.我们采用压痛点或穴位强刺激、肠线埋植的方法治疗慢性肩、腰腿痛40例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料 1.病例情况:男32例,女8例。年龄17～66岁,以20～30岁居多,占26例。病程最短3个月,最长20年,以3个月～2年为最多,占31例。 2.疼痛部位:肩部4例,腰横突综合症11例。腰椎小关节紊乱症5例,腰骶部     

对急症冠状动脉搭桥术的体会

随着人们生活水平提高 ,饮食结构改变 ,冠心病(CHD)的发病率和病死率逐年提高。目前 ,冠状动脉造影技术已日趋成熟 ,冠心病的早期诊断率逐渐提高 ,为冠心病的下一步治疗提供了时机。但部分病人以急症入院 ,冠脉造影提示多支病变、左主干病变或血管闭塞 ,随时有发生急性心梗(AMI)的可能 ,甚至已经发生急性心梗 ,危及生命。此时 ,急症冠状动脉搭桥术是抢救这一部分病人的有效途径 ,能有效开通冠脉血管 ,挽救尚未梗死的心肌或防止发生心肌梗塞。我院自开展冠状动脉搭桥术以来 (2001年10月～2002年8月 )共实施15例冠状动脉搭桥术 ,其中有2例…