内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术的护理配合

目的探讨内镜下安全有效地配合医生分片切除大肠无蒂大息肉的方法及护理要点。方法对132例大肠无蒂大息肉患者行内镜下息肉分片电切摘除术；术前做好器械、药物及患者的准备，术中配合术者行局部注射及染色、选择套扎点、收紧圈套器及密切观察生命体征，术毕及时送病检及交待患者注意事项等。结果132例患者共192枚大肠无蒂大息肉均治愈。结论内镜下摘除息肉疗效好，安全、高质量的护理配合是治疗成功的保障。     

1例多脏器重度复合伤的救治与护理

1 病历介绍 患者男,32岁.因坠落物砸伤后意识丧失40min,以颅脑损伤(额颞叶)、中度昏迷于2005年1月20日急诊入我院脑外科救治,GCS昏迷评分8分.入院时Bp110/80mmHg,R30次/min,P160次/min,30min后呈休克状态,血压测不到,抗休克无效,腹腔穿刺大量血性液体,立即转入基本外科.     

教学医院病理科质量管理的几点建议

教学医院的病理科承担着医疗、教学和科研任务，对临床科室和实习学生尤为重要，活检（冰冻）病理报告是决定治疗方案和推断预后作重要的依据。在制片和诊断过程中，由于主观或客观原因造成的漏诊或误诊而造成的医疗纠纷时有发生。因此建立健全病理科的管理制度、加强病理诊断质量控制是我们面临的重要挑战。笔者通过国内外病理科参观学习后建议如下。     

内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术的护理配合

目的 探讨内镜下安全有效地配合医生分片切除大肠无蒂大息肉的方法及护理要点.方法 对132例大肠无蒂大息肉患者行内镜下息肉分片电切摘除术;术前做好器械、药物及患者的准备,术中配合术者行局部注射及染色、选择套扎点、收紧圈套器及密切观察生命体征,术毕及时送病检及交待患者注意事项等.结果 132例患者共192枚大肠无蒂大息肉均治愈.结论 内镜下摘除息肉疗效好,安全、高质量的护理配合是治疗成功的保障.     

门诊患者抗菌药物应用调查

目的了解医院门诊患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊2007年2月处方共18 232张,对抗菌药物的金额、数量等情况进行调查与分析。结果抗菌药物的使用金额占总金额的6.25%,抗菌药物处方占总处方的21.9%;其中单一抗菌药物使用率为91.21%、二联使用率为9.09%、三联使用率为0.55%;使用率较高的抗菌药物按其由大到小进行排列,统计的48种抗菌药物中选前10种抗菌药物的DUI是否≤1.0。结论 医院门诊患者使用抗菌药物基本合理。     

老年人结肠镜检查前肠道准备方法的比较研究

结肠镜检查能否顺利完成的关键是肠道的清洁度。近年来，为了追求更好的效果、减少毒副作用，肠道准备用药已被频繁更换。复方聚乙二醇电解质散在国内外已被广泛应用。本文拟对比观察复方聚乙二醇电解质散及25％硫酸镁进行老年人结肠镜检查前肠道准备的效果。     

口腔诊疗中感染因素及其对策

口腔科疾病的诊疗、操作在医院感染的预防与控制中占有重要地位。在口腔疾病治疗过程中，由于直接接触患者的唾液和血液，感染病原菌的机会很大，如果不彻底消毒极容易造成医源性交叉感染。中华人民共和国卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，对口腔科在诊疗工作中医院感染的预防和控制进行了规范。     

老年结肠癌性肠梗阻的外科治疗和护理

目的 探讨老年结肠癌性肠梗阻的治疗方法及护理要点.方法 对65岁以上结肠癌合并肠梗阻病人66例均行手术治疗.其中急诊手术26例(右半结肠癌伴梗阻者行盲肠造口术3例,左半结肠癌并发急性梗阻者行横结肠造口12例);择期手术40例,右半结肠切除Ⅰ期回肠结肠吻合术25例;左半结肠切除15例(其中姑息性结肠造口5例).关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 1000 mg于腹腔.结果 切口感染10例,切口裂开3例,切口皮下积液2例,吻合口瘘3例,术后肺部感染3例,呼吸衰竭1例死亡,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,急性心肌梗死1例死亡,下肢深静脉血栓形成2例.术后随访1、3、5年生存率依次为:78.12%(50/64)、80%(40/50)、65.0%(26/40).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应综合分析,及早纠正病人梗阻,掌握手术适应症及术式,调整营养状况,重视围手术期处理,及早手术是安全可行的.     

医院消毒工作中的目标监测与预防医院感染

目的 探讨对医院消毒工作进行细菌学监测的工作方法。方法 对比1999～2001年医院采用问题目标监测和常规监测资料与临床消毒工作实际进行对照分析。结果 问题目标监测方法阳性率高，可反映医院消毒工作的薄弱环节。结论 问题目标监测使管理有针对性和前瞻性，有利于控制医院感染的发生。     

儿科住院患者医院感染监测与控制

目的了解儿科患者医院感染的危险因素,制定切实有效的控制措施,降低医院感染率. 方法对医院近3年住院患者60 618例采取前瞻性监测和回顾性调查. 结果发生医院感染2 397例,平均医院感染发生率3.95%;感染例次2 487例,平均感染例次率4.10%;感染的主要部位是呼吸道,其次为胃肠道;引起医院感染的主要原发病为呼吸系统疾病;感染主要病原菌为革兰阴性杆菌. 结论开展有效的医院感染监测,明确儿科患者的感染因素可降低儿童的医院感染率.