深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析

目的:比较深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH)和自由呼吸(free breathing,FB)两种呼吸模式在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）放疗中的剂量学差异,探寻左侧乳腺癌保乳术后放疗最佳呼吸模式。方法:选取11例左侧乳腺癌保乳术后女性患者,分别在DIBH-CT和FB-CT图像上设计切线弧t-VMAT计划。结果:DIBH呼吸模式下心脏V5、V10、V20、V30、Dmean、左冠状动脉前降支Dmean、左肺Dmean、右肺V5、Dmean及右侧乳腺V5、Dmean均低于FB呼吸模式,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中心脏、左冠状动脉前降支LAD及左肺平均剂量分别下降26.2%、47.7%和11.8%。结论:DIBH呼吸模式显著降低了心脏及左冠状动脉前降支等危及器官的受照剂量,采用t-VMAT计划缩短了深吸气屏气技术的治疗时间,提高了患者舒适度,更好的保证治疗顺利进行。     

成年男性血红蛋白水平升高与空腹血糖、血尿酸及血脂检测结果分析

目的探讨进行健康体检的成年男性血红蛋白(Hb)水平升高与其空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及血脂[三酰甘油(TG)与总胆固醇(TC)]检测结果。方法将2018年10-11月1 007例Hb升高的成年男性按Hb水平不同分为A1、A2、A3、A4、A5组,另选取同期85例Hb水平正常体检者作为对照组,对所有研究对象FBG、UA及血脂水平进行检测,并对检测结果进行分析。结果 A1、A2、A3、A4、A5组FBG、UA及血脂水平均值及异常百分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均值比较:A1、A2、A3、A4、A5组血脂及A3组UA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与A3组UA与TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组UA与TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);异常百分数比较:除A1、A2、A3、A4、A5组TG,A1、A2、A3、A4组TC与对照组及A1组与A4组FBG与TC差异有统计学意义(P<0.05)外,其余组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成年男性Hb水平升高与其生化项目FBG、UA及血脂的变化有一定相关性,与FBG不存在统计学上的差异,但整体呈上升趋势,对非传染性流行病有辅助诊断价值。     

正念减压疗法减轻同步放化疗肿瘤病人的心理痛苦

目的 探讨正念减压疗法在减轻同步放化疗恶性肿瘤病人心理痛苦时的作用。方法 选取2020年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院收治的120例恶性肿瘤病人,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理的基础上辅以为期8周的正念减压疗法。观察并对比两组病人心理状态、心理痛苦方面以及生活质量的状况。结果 心理痛苦方面：心理痛苦评分,干预前、后痛苦评分[观察组：（5.49±1.88）分、（4.11±1.62）分;对照组：（5.36±1.78）分、（4.71±1.24）分],观察组下降得更为明显（P<0.05）。痛苦程度占比,两组均以中度痛苦为主,两组干预后痛苦程度均趋轻变化,但仅观察组前后差异有统计学意义（P<0.05）;焦虑和抑郁评分：组内比较,干预前、后焦虑和抑郁评分,干预后均比干预前有明显下降,干预后观察组下降得更为明显（P<0.05）。心理健康方面,观察组和对照组在活力（VT）、情感职能（RE）、社会功能;（SF）和精神健康（MH）各维度得分[VT:(79.51±16.42)分、（71.84±20.82）分;RE:(84.72±1...     

营养支持疗法对老年原发性支气管肺癌患者的效果及对化疗期间生活质量的影响

目的 探讨老年原发性支气管肺癌患者中应用营养支持疗法的效果及对患者化疗期间生活质量的影响。方法 纳入西安交通大学第一附属医院放疗科2020年1月至2021年6月收治的老年原发性支气管肺癌患者86例为研究对象,随机分2组,每组43例。对照组采用常规干预,研究组采用营养支持疗法进行干预,比较2组的营养状况、化疗期间生活质量、免疫功能、不良反应和干预满意度。结果 研究组干预后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平分别为(53.88±2.39)g/L、(32.43±1.79)g/L、(9.49±1.36)g/L,对照组干预后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平分别为(46.78±2.05)g/L、(29.19±1.53)g/L、(8.15±1.32)g/L,2组干预后的总蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组化疗期间特异性生活质量量表(QLQ-LC13)评分高于对照组(P<0.05)。研究组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平和总淋巴细胞计数(TLC)水平分别为(8.13±0.66)g/L、(2.97±0.48)g/L、(1.43±0.17)...     

PDCA循环理论在降低PICC置管患者并发症中的应用

目的 研究PDCA循环理论.方法 将我院2015年2月—2016年2月间收治的50例PICC置管患者,按照入院先后顺序划分为对照组25例和观察组25例,对照组患者接受常规导管护理措施,观察组患者接受PDCA理论指导下的护理干预.观察2组患者并发症出现情况,总结患者对于临床护理的满意度.结果 对照组并发症发生率为32%,观察组为8%,观察组发生率明显较低(P<0.05).对照组患者的护理满意度为80%,观察组为96%,观察组满意度明显较高(P<0.05).结论 通过对PICC置管患者实施早期护理干预措施,运用PDCA理论加以指导,制定导管维护计划,大部分患者对临床服务感到满意,并发症发生率较低.     

经支气管镜置入房间隔缺损封堵器治疗中心型气道胸膜瘘的临床疗效评价

目的 探讨经支气管镜置入房间隔缺损封堵器治疗中心型气道胸膜瘘的安全性和有效性。方法 共纳入于2017年1月—2021年10月期间我科收治的16例术后气道胸膜瘘患者,在局部麻醉联合复合静脉镇静镇痛下,经支气管镜置入房间隔缺损封堵器治疗,观察封堵治疗后的近期及远期疗效。结果 16例患者年龄31～74岁,平均年龄60.7岁。气道胸膜瘘的形成均与手术相关,其中肺叶/段切除术12例,2例全肺切除术,1例食管癌根治术,1例因慢性脓胸行胸膜纤维层剥脱术。其中,右主残端瘘4例,左主残端瘘3例,右上叶支气管瘘3例,右中叶支气管瘘1例,右下叶支气管瘘2例,左上叶支气管瘘3例。瘘口直径7.8(4～18 mm),置入房间隔缺损封堵器腰径10.0(6～20)mm。15例患者成功封堵,1例患者在置入封堵器后14 d因菌血症所致多脏器功能衰竭死亡。14例纳入远期随访,随访时间3～46个月,中位值16.2个月,临床完全缓解12例,部分缓解2例,1例患者因瘘口扩大而出现封堵器移位。4例患者死亡,死亡原因与房间隔缺损封堵器置入操作无关。结论 经支气管镜置入房间隔缺损封堵器能快速、有效封堵中心型气道胸膜瘘,且远期疗效较为肯...     

健康教育路径在PICC患者中的应用效果观察

目的观察健康教育路径在PICC患者中的应用效果,探讨临床应用价值。方法选择PICC置管患者98例为研究对象,采用随机抽样方法分为观察组和对照组,各49例,对照组给予传统随机健康教育方式,介绍医院的规章制度及PICC知识;观察组实施健康教育路径。结果观察组的健康教育内容评分、置管成功率、护理满意度及带管时间均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);带管期间观察组并发症发生率为4.08%,显著低于对照组的16.33%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对PICC患者实施健康教育路径,能够提高健康教育质量、置管成功率及护理满意,延长带管时间、降低带管并发症,值得临床应用。     

实施护理干预提高肿瘤放疗患者生活质量的效果评价

目的观察肿瘤放疗患者实施护理干预对生活质量的影响,评价可行性。方法选择2010年l1月至2011年4月在我科住院的肿瘤放疗患者180例按照随机数字法为观察组及对照组各90例,对照组采取常规的治疗和护理,观察组在对照组基础上实施心理治疗性干预及社会支持干预。结果两组患者干预前生活质量评价5个方面比较无显著性差异(P>0.05),实施护理干预以后对两组患者进行随访6~18月,平均(10.34±2.78)月,观察组身体功能(1.51±0.31)、角色功能(1.45±0.42)、情绪功能(1.39±0.28)、社会功能(1.39±0.36)、总体生活质量(5.66±1.19)均高与对照组的(1.32±0.29)、(1.23±0.37)、(1.28±0.32)、(1.24±0.25)、(4.96±1.08)(P<0.05)。结论护理干预能提高肿瘤放疗的生活质量,值得临床应用。也有利于整体护理质量的提高。